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股骨頭壞死

男 | 58歲 2009-11-19 18:20:59 9人回復 來自未知

健康咨詢描述: 主要癥狀:走路一瘸一拐,感到疼
發(fā)病時間:2007年9月
化驗檢查結果:大腿根部骨壞死

曾經的治療情況和效果: 中藥,西藥,膏藥用過不少,沒啥效果

想得到怎樣的幫助:有辦法能治好嗎

醫(yī)生回復區(qū)

付萬林教授
付萬林教授 其他 幫助網友:1903稱贊:94
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2009-11-20 13:43:07 我要投訴

      從現代學術現狀來講,股骨頭壞死是骨科疑難疾病這一事實被世界公認,現代醫(yī)學認為股骨頭壞死只能手術方法徹底治療,中醫(yī)學認為本病是慢性骨科疾病,通過長時間的保守治療能夠達到臨床治愈.中西醫(yī)共同認為本病的病理變化都是股骨頭周圍血液循環(huán)障礙,引起骨組織缺血骨細胞凋零死亡.
      如果患者處于股骨頭壞死晚期,嚴重骨性關節(jié)炎建議置換,如果保守治療建議內服中藥,外敷膏藥在配合理療.
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王富
王富 濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,頸椎病,股骨頭無菌性壞死 幫助網友:45188稱贊:2
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2009-11-19 18:30:08 我要投訴

      病情分析:
      這位朋友,你好. 股骨頭壞死又稱股骨頭無菌性或缺血性壞死,類似于中醫(yī)的骨蝕,骨枯,骨痿,骨痹等病癥.
      指導意見:
      中醫(yī)認為機體體質虛弱,抗病能力低下,肝腎精血不足,致使骨質疏松,是股骨頭缺血壞死的潛在原因.病變涉及肝,脾,腎.腎為先天之本,主骨生髓,腎健則髓生,髓滿則骨堅.反之,則髓枯骨萎,失去應有的再生能力.肝主筋藏血與腎同源,二者榮衰與共,若肝臟受累,藏血失司,不能正常調節(jié)血量,血液營運不周,營養(yǎng)難濟,是造成股骨頭壞死的重要因素.脾主運血,脾失健運,無化氣源,則筋骨肌肉皆無氣以生.病變發(fā)生后,骨與軟骨挫裂傷,氣血不通暢,經脈瘀阻,血行障礙,肢體失去營養(yǎng),再生和修復能力減退,因而產生本病.目前,我國中醫(yī)均采用具有活血祛瘀,疏經通絡,消腫止痛,強筋壯骨等特殊功效的純中藥進行治療的.
      生活護理:
      中醫(yī)治療股骨頭壞死的方法有很多,比如有:中藥內服法,外療法,還有針灸,按摩,足浴,導引,體育療法等.中醫(yī)治療股骨頭壞死的優(yōu)勢在于它能夠不開刀,不住院,無痛苦,無副作用,無后遺癥和治愈后不復發(fā).
      不過最好是患者能及早發(fā)現自己的病,并及時到醫(yī)院檢查治療,這時更利于使用中醫(yī)診療.當然也必須拍X光片, 需結合現代骨科
      
      

肖正權教授
肖正權教授 其他 擅長: 股骨頭壞死、強直性脊柱炎 幫助網友:7602稱贊:493
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2009-11-20 08:52:23 我要投訴

      您好:不知您的病情發(fā)展到哪一期?股骨頭的外形怎么樣?走路跛行有兩種情況,一種是疼痛導致二股骨頭外形沒有改變,二是股骨頭塌陷改變,出現走路跛行,股骨頭外形改變的程度是直接影響患者預后的.
      如果股骨頭外形沒有改變,通過保守治療是不會留有后遺癥的,如果股骨頭塌陷大于2mm的話通過保守治療會留有不同程度的跛行的后遺癥,但是基本行走,上臺階這些是可以做到的,也可以保證患者的基本生活質量.
      股骨頭壞死是慢性骨病,它涉及到多個系統(tǒng),包括免疫功能紊亂,內科多臟器,肌腱組織炎癥,骨細胞壞死同時參與骨壞死的病程.而且病程較長,包括血運恢復期,死骨吸收期,骨修復期,骨代謝四個漫長的過程.因此,僅用一兩種藥物,一個系統(tǒng)的治療是遠遠不夠的.治療此病要從綜合的角度考慮(進行控制炎癥治療,關節(jié)功能康復鍛煉治療)并在醫(yī)生的指導下進行系統(tǒng)性的治療才會取得良好效果.
      我們把股骨頭壞死進行中醫(yī)分型可分為陽虛血瘀型 肝腎兩虛型 氣滯血瘀型 氣血兩虛型 脈絡瘀阻型 濕熱傷絡型 每一期每一型的癥狀表現和治療用藥也是不一樣的,所以醫(yī)生只有在詳細了解患者病情的條件下才能針對性的指導用藥.所以建議您到專科醫(yī)院正規(guī)化治療
      祝您早日康復
      
      
      以上是對“股骨頭壞死”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王評醫(yī)生
王評醫(yī)生 其他 幫助網友:354稱贊:29
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2009-11-20 13:44:38 我要投訴

      現代醫(yī)學認為骨壞死的治療方法是手術治療.國內外專家均主張早期壞死采取姑息手術,如:核心減壓,帶血管骨移植術,血管植人術,骨支架術等.晚期不可避免的行人工關節(jié)置換術等.但總體看來,手術療法因其痛苦大,費用高,恢復期長,局限性廣,遠期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受.
      近年來,國內中醫(yī)應用的內病外治的理論和內服中藥的方法對股骨頭壞死開展了大量的研究,并積累了豐富的經驗,取得了良好的效果,有文獻報道,治愈率高達93.8%,總有效率為98.5%,所需時間短者半年,最長一年半.所以,今后應加強這方面的研究,以便更好發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢.
      全關節(jié)置換術盡管治療股骨頭壞死有效,但比保守治療有更多的直接危險,如肺栓塞,脫位,感染和假體松動等.尤其是比較年輕及和體力活躍的骨壞死病人,更容易發(fā)生假體松動和磨損.
      建議采用中醫(yī)藥保守治療+針灸+電療法綜合治療效果比較好
      
      

陳綿剛
陳綿剛 醫(yī)師 擅長: 主要擅長牙髓炎、固定烤瓷牙修復、牙齒不齊矯正、齲齒 幫助網友:31384稱贊:3020
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2009-11-19 18:31:46 我要投訴

      病情分析:
      股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死.
      指導意見:
      目前治療股骨頭壞死有中西醫(yī)多種方法,各有利弊.目前,西醫(yī)對此病尚無特效的治療方法,西方國家曾投入大量的人力,財力,對骨壞死這一頑固癥進行了研究,攻克,以下列舉西醫(yī)的種種方法,以供參考.
      1,介入療法:曾風靡一時,是將藥物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過藥物對栓塞溶解,以達療效.但也有眾多弊端.
      1) 不適合高齡患者:該類患者多伴有動脈硬化,血管脆性大,易發(fā)生意外.
      2)易使內膜增生引發(fā)血管閉塞,加重病情.
      2,鉆孔減壓:有人將骨壞死稱之為骨內高壓癥,于是便有了鉆孔減壓的療法,該療法目前已基本淘汰,它只適合于早期患者,鉆孔后能否阻止病情,臨床驗證,并不理想,且對股骨頭又重新造成了損傷,或堅固性差,還易致股骨頭塌陷.
      3,帶血管移植:將附近血管束在一起,植入壞死區(qū),臨床都是只有術前造影,無術后考證;且很多患者曾做過此手術,且術后保持不負重,結果病情依然趨于惡化.
      4,帶血管蒂骨瓣移植:將股方肌股瓣或旋髂內動脈骨瓣,移植到骨壞死區(qū),臨床驗證,成活率微乎其微,且創(chuàng)傷大,費用高.
      5,股骨頭置換:該方法為西醫(yī)最常選用的療法,但其適應證范圍窄,眾多并發(fā)癥令患者不寒而栗,毛骨悚然.
      1)年齡界限:只適合60歲以上的老年人,且體質壯實之人,而此年齡的人多伴有其它病癥,體質虛弱,無法耐受手術帶給的創(chuàng)傷.
      2)適合股骨頭壞死致患肢短縮達5cm以上者.
      3)年輕人不能做此手術:因為年輕人活動多,對假體磨損大,且每隔10-15年需重新更換一次,而第二次手術難度遠遠大于第一次,第三次,第四次更不堪設想.
      4)排異反應:術后發(fā)燒,紅腫,疼痛等.
      5)并發(fā)癥:術后疼痛,活動受限,髖臼磨穿,假體斷裂,假肢感染,骨皮質穿透,術中股骨頸拼裂骨折,脂肪栓塞等.這種毫無退路的方法好似賭博一般,若輸了將終身悔恨.因此,臨床中部分醫(yī)生勸早中期的患者不要治療,任其發(fā)展至嚴重狀態(tài)再行至此手術,顯然是不科學的,相反卻延誤了治療病情的最佳時期.
      由于西醫(yī)治療的不適應情,所以國內便涌現出了眾多采用中醫(yī)中藥的保守療法,如:
      1,外治牽引與內服:對于疼痛的緩解,骨質的改變有顯著的作用,延緩骨壞死的發(fā)展.
      2,按摩,針灸,理療,熏蒸均可改善循環(huán),為該病的系列輔助療法.
      3,功能鍛煉:合理,合情的適當鍛煉
      4,食療:可多吃含鈣,磷適當的高蛋白,低脂肪食物,合理搭配飲食.
      生活護理:
      股骨頭壞死的預防
      1, 一定要加強髖部的自我保護意識.
      2, 走路時要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒.
      3, 在體育運動之前,要充分做好髖部的準備活動,感覺身體發(fā)熱,四肢靈活為度.
      4, 在扛,背重物時,要避免髖部扭傷,盡量不要干過重的活.
      5, 髖部受傷后應及時治療,切不可在病傷未愈情況下,過多行走,以免反復損傷髖關節(jié).
      6, 在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類藥物.
      7, 盡量不要養(yǎng)成長期大量飲酒的毛病.
      8,對股骨頸骨折采用堅強內固定,同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸愈合,增加頭部血運,防止骨壞死,術后應定期隨訪,適當口服促進血運的中藥和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發(fā)生.
      9,因為相關疾病必須應用激素時,要掌握短期適量的原則,并配合擴血管藥,維生素D,鈣劑等,切勿不聽醫(yī)囑自作主張,濫用激素類藥物.
      10,應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環(huán)境,清除酒精的化學毒性,防止組織吸收.
      11,對職業(yè)因素如深水潛水員,高空飛行員,高壓工作環(huán)境中的人員應注意勞動 保護及改善工作條件,確已患病者應改變工種并及時就醫(yī).
      12,飲食上應做到:不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負重,經?;顒拥葘晒穷^壞死均有預防作用.
      

曾醫(yī)生cd
曾醫(yī)生cd 其他 幫助網友:6820稱贊:506
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2009-11-19 18:32:34 我要投訴

      病情分析:
      股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種),比較復雜,難以全面系統(tǒng)地分類,這與發(fā)病機理不清有關.我們在長期的理論研究和臨床診治中歸納出了十多種常見的致病因素如下:
      ①創(chuàng)傷導致股骨頭壞死.如外力撞擊引起股骨頸骨折,髖關節(jié)脫位,髖關節(jié)扭挫傷等.創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素.但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否,范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側支循環(huán)的代償能力.
      ②藥物導致股骨頭壞死.如因氣管炎,哮喘,風濕,類風濕,頸肩腰腿痛,糖尿病,皮膚疾患等,而長期服用激素類藥物.由于大量或長期使用激素,導致了激素在機體內的積蓄而發(fā)病,這是早期的一種說法.近期認為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使田的種類,劑型,給藥途徑有直接關系,與敷素的總量及時間并不成正比.但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一.
      ③酒精刺激導致股骨頭壞死.由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血脂增高和肝功能的損害.血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死.臨床表現為酒后加重,行走鴨子步,心衰,乏力,腹痛,惡心嘔吐等.
      ④風,寒,濕導致股骨頭壞死.臨床表現為髖關節(jié)疼痛,寒濕為甚,下蹲困難.
      ⑤肝腎虧虛導致股骨頭壞死.表現為全身消瘦,面黃,陽痿,早泄,多夢,遺精,乏力等.
      ⑥骨質疏松導致骨壞死.臨床表現為下肢酸軟無力,困疼,不能負重,易骨折.
      ⑦扁平髖導致骨壞死.臨床表現為行走鴨子步,下肢短,肌肉萎縮,行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等.
      ⑧骨髓異常增生導致骨壞死.表現為患肢寒冷,酸痛,不能負重,易骨折,骨明顯萎縮等.
      ⑨骨結核合并骨壞死.表現為結核試驗陽性,午后低燒,疼有定處,消瘦,盜汗,乏力等.
      ⑩手術后骨壞死.在臨床中骨移植,血管移植三年后,骨血供應不足而發(fā)生骨壞死.
      指導意見:
      患者在被診斷為股骨頭壞死后,醫(yī)生都會讓其患肢限制負重,臥床休息,進行手術或非手術療法.在非手術療法中,股骨頭壞死靠修復就需1年到3年的時間,修復快者只需半年.然而長期不負重臥床休息,是不易實行,也不提倡的.功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮,是促使早日恢復功能的一種有效手段.功能鍛煉應以自動為主,被動為輔,由小到大,由少到多,逐步增加,并根據股骨頭缺血壞死的期,形,髖關節(jié)周圍軟組織的功能受限程度以及體質,選擇適宜的坐,立,臥位鍛煉方法.
      ①坐位分合法:坐在椅子上,雙手扶膝,雙腳與肩等寬,左腿向左,右腿向右同時充分外展,內收.每日300次,分3—4次進行.
      ②立位抬腿法:手扶固定物,身體保持豎直,抬患腿,使身體與大腿成直角,大腿與小腿成直角,動作反復.每日300次,分3-4次進行.
      ③臥位抬腿法:仰臥,抬患腿,使大小腿成一直線,并與身體成一直角,動作反復.每日100次,分3-4次進行.
      ④扶物下蹲法:手扶固定物,身體直立,雙足分開,下蹲后再起立,動作反復. 每日枷次,分3—4次進行.
      ⑤內旋外展法:手扶固定物,雙腿分別做充分的內旋,外展,劃圈運動.每日300次,分3—4進行.
      ⑥堅持扶拐步行的訓練或騎自行車鍛煉.
      股骨頭壞死早中晚三期鍛煉原則要遵循動靜結合的鍛煉原則.動靜結合原則就要局部限制運動,全身其他部位要求運動,就是限制股骨頭局部的活動,使股骨頭不受身體的壓力,讓全身其他關節(jié)肌肉運動,來預防各個關節(jié)粘連形成的骨性關節(jié)炎和肌肉萎縮.早中晚三期股骨頭壞死在修復期必須及時去掉拐杖行走,如果不去掉雙拐行走股骨頭壞死恢復速度反而減慢,大大拉長了治療的全過程,浪費患者的寶貴時間和金錢,剛剛開始鍛煉每次行走距離不要過長,以自己感覺到微有疲勞為宜,每一天可以多走幾次,在鍛煉過程中自己感覺到微有疲勞正合適,如果這是強行繼續(xù)行走鍛煉就會出行髖關節(jié)疼痛癥狀,所以股骨頭壞死患者正確掌握鍛煉方法,掌握最佳鍛煉時機是十分重要的
      生活護理:
      保守治療:
      保守治療主要適應于股骨頭未變形的早期患者,保守治療只能算是一直護理保健,并不能算是一種治療方法,所以保守治療并不能起到治療股骨頭壞死的作用.其方法包括:
      (1)盡可能減少激素用量:對于預計需用較大劑量的激素3個月以上者,應盡可能加用免疫抑制劑,以盡早減少激素劑量,防止股骨頭壞死等不良反應的出現.
      (2)限制負重,臥床加牽引,髖人字石膏固定等:以利于股骨頭壞死的愈合及重建,但單純采取避免負重的治療方法效果并不理想,成功率低于15 %,主要適合于病變位于股骨頭內側的股骨頭壞死.
      (3)防治骨質疏松:充分補充鈣劑和維生素D,使用一些治療骨質疏松的藥物如降鈣素或阿侖膦酸鈉等;
      (4)降脂藥和抗凝藥:有研究報告認為,在使用激素的同時聯合用他汀類藥物(洛伐他汀,氟伐他汀,阿伐他汀等),發(fā)生骨壞死明顯降低,提示他汀類藥物可以預防骨壞死的發(fā)生.
      (5)物理療法:主要通過熱效應或機械應力作用于骨組織或細胞后,引起電位變化和空化效應等,活化細胞和組織,激活細胞增殖,促進組織生長,從而改善局部血液循環(huán).物理療法包括沖擊波,超短波,分米波,電刺激等多種治療方法.
      (6) 介入治療:介入治療是將溶栓,抗凝,血管擴張藥及中成藥等直接注入旋股內,外動脈及閉孔動脈等股骨頭供血動脈,或插管灌注配合局部壞死區(qū)內注射促骨生長劑,以達到擴張股骨頭區(qū)血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨頭微循環(huán),改善局部血供,促進新骨生長,修復壞死股骨頭的目的.
      (7)高壓氧治療:通過提高血氧分壓,改善骨細胞缺氧來促使股骨頭修復.
      (8)干細胞治療:骨髓間充質干細胞是來源于中胚層的具有多向分化潛能的干細胞,主要存在全身結締組織和器官間質中,以骨髓組織中的含量最為豐富.骨髓間充質干細胞體外分離培養(yǎng)后,在一定的誘導條件下,具有向成骨細胞,軟骨細胞,神經細胞,脂肪細胞,心肌細胞等多向分化能力.促進早期的微循環(huán)重建,從而加強血供,創(chuàng)造血管再生的微環(huán)境,有助于股骨頭缺血壞死區(qū)的早期修復.目前,干細胞治療僅應用于早期的股骨頭壞死,遠期療效有待進一步觀察.干細胞治療有著重要的研究和應用前景,但其誘導分化過程以及相關機制有待進一步研究.
      (9)中藥治療:蘇氏等用熟地,山茱萸,枸杞子各20g,生地,肉蓯蓉,骨碎補各15g,澤瀉,山藥,淫羊藿,白芍,穿山甲,丹皮,紅花,杜仲,續(xù)斷,伸筋草各10g,黃芪,當歸,川芎各25g,丹參30g,甘草5g.分氣滯血瘀,風寒濕痹,痰濕型,氣血兩虧,肝腎陰虛和脾腎陽虛6型加減,日1劑水煎服,用3~6個月,有較好療效.
      1,四物湯:熟地黃21克,當歸12克,白芍藥12克,川芎9克,桃仁6克,紅花3克.根據病情隨癥加減.
      2,六味地黃湯:熟地黃24克,山萸肉,干山藥各12克,澤瀉,牡丹皮,茯苓各9克.
      3,左歸丸:大熟地24克,山藥12克,枸杞子12克,山萸肉12克,川牛膝9克,菟絲子12克,鹿角膠12克,龜板膠12克.根據病情隨癥加減.
      

蘇玉娜
蘇玉娜 其他 擅長: 肛腸疾病糖尿病內科疾病 幫助網友:4190稱贊:458
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2009-11-19 18:33:21 我要投訴

      病情分析:
      股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死.
      指導意見:
      股骨頭壞死的飲食保健
      股骨頭壞死是一種慢性疾病,病程較長,治療效果緩慢,使患者容易產生比較沉重的心理負擔,因曠日持久的病程,本身就是一種沉重的心理壓力;疾病所致的疼痛或不適,治療的痛苦或麻煩,檢查的復雜與繁瑣,也必然對心理產生影響;髖關節(jié)的活動障礙,限制了日常的活動,甚至喪失了工作,學習,料理生活的能力;經濟上的損失與困難又起著雪上加霜的作用;另外,長時間的休養(yǎng), 給家屬,親友帶來了不少麻煩和困難,進而產生人際關系方面的矛盾和問題.所有這些都可使慢性病人的心理活動發(fā)生變化.
      從X線片上我們不難發(fā)現股骨頭壞死,尤其中 ,晚期,都會伴有骨的礦物質含量,即鈣質含量的變化.所以每日給予充足的鈣質,可以彌補骨骼中礦物質成分的丟失.在普通食物中,含鈣最豐富的是乳制品,如牛奶,酸奶,冰淇淋等.它們不僅高含鈣質,還豐含另一種人體所需的重要礦物質--磷.
      在這些乳制品中的鈣磷比值比較適中,可使鈣磷等物質充分吸收.牛奶中還含有 蛋白質,乳糖等物質.如果每天喝2杯牛奶(約480毫升)就足以達到成人的鈣 需要量.當然由于老年人本來鈣質就丟失很多,所以鈣需要量更大.
      為了更好地使乳制品中的鈣,磷成分吸收,應該每天在食用乳制品的同時,經常"曬太陽",保證每日"曬太陽"1小時左右,這樣會收到更好的效果.牛奶在加熱時需不斷攪拌,防止磷酸鈣沉積下來,造成鈣,磷的損失;牛奶與含有植酸, 草酸及食物纖維的食物同時食入時會降低鈣的吸收,故牛奶不與菠菜同食,也不可與濃茶一起喝.為了進一步增加牛奶中鈣,磷的吸收,可在牛奶中加入維生素A,維生素D成為"復合奶".或在普通牛奶中加入魚肝油(含大量維生素A和維生素D) 或加服維生素A,維生素D,也可促進鈣,磷等的吸收.
      另一種含較多鈣質的食物是動物骨頭湯.而且在骨頭湯中還含有脂肪酸以及蛋白質,其中脂肪酸包括飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸.蛋白質,脂類,鈣等物質都是骨骼形成時的重要物質,因此,多喝骨頭湯對治療股骨頭壞死也有一定的幫助.但骨頭湯中鈣離子較少,鈣的濃度較低,故在煮湯時,先將骨頭砸裂, 可增加礦物質和蛋白質的溶出率.
      海產品中,如魚,蝦含有較多的鈣,磷,而且鈣磷比例合理,是鈣磷優(yōu)質來源,所以多食海鮮類食物,對股骨頭壞死病人大有好處.食用魚,蝦時, 選擇合適的烹調方法,邊蝦皮同食,因為這些成分含鈣更高.
      生活護理:
      如果要徹底治好就要做全髖置換的手術了
      保守治療:
      保守治療主要適應于股骨頭未變形的早期患者,保守治療只能算是一直護理保健,并不能算是一種治療方法,所以保守治療并不能起到治療股骨頭壞死的作用.其方法包括:
      (1)盡可能減少激素用量:對于預計需用較大劑量的激素3個月以上者,應盡可能加用免疫抑制劑,以盡早減少激素劑量,防止股骨頭壞死等不良反應的出現.
      (2)限制負重,臥床加牽引,髖人字石膏固定等:以利于股骨頭壞死的愈合及重建,但單純采取避免負重的治療方法效果并不理想,成功率低于15 %,主要適合于病變位于股骨頭內側的股骨頭壞死.
      (3)防治骨質疏松:充分補充鈣劑和維生素D,使用一些治療骨質疏松的藥物如降鈣素或阿侖膦酸鈉等;
      (4)降脂藥和抗凝藥:有研究報告認為,在使用激素的同時聯合用他汀類藥物(洛伐他汀,氟伐他汀,阿伐他汀等),發(fā)生骨壞死明顯降低,提示他汀類藥物可以預防骨壞死的發(fā)生.
      (5)物理療法:主要通過熱效應或機械應力作用于骨組織或細胞后,引起電位變化和空化效應等,活化細胞和組織,激活細胞增殖,促進組織生長,從而改善局部血液循環(huán).物理療法包括沖擊波,超短波,分米波,電刺激等多種治療方法.
      (6) 介入治療:介入治療是將溶栓,抗凝,血管擴張藥及中成藥等直接注入旋股內,外動脈及閉孔動脈等股骨頭供血動脈,或插管灌注配合局部壞死區(qū)內注射促骨生長劑,以達到擴張股骨頭區(qū)血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨頭微循環(huán),改善局部血供,促進新骨生長,修復壞死股骨頭的目的.
      (7)高壓氧治療:通過提高血氧分壓,改善骨細胞缺氧來促使股骨頭修復.
      (8)干細胞治療:骨髓間充質干細胞是來源于中胚層的具有多向分化潛能的干細胞,主要存在全身結締組織和器官間質中,以骨髓組織中的含量最為豐富.骨髓間充質干細胞體外分離培養(yǎng)后,在一定的誘導條件下,具有向成骨細胞,軟骨細胞,神經細胞,脂肪細胞,心肌細胞等多向分化能力.促進早期的微循環(huán)重建,從而加強血供,創(chuàng)造血管再生的微環(huán)境,有助于股骨頭缺血壞死區(qū)的早期修復.目前,干細胞治療僅應用于早期的股骨頭壞死,遠期療效有待進一步觀察.干細胞治療有著重要的研究和應用前景,但其誘導分化過程以及相關機制有待進一步研究.
      (9)中藥治療:蘇氏等用熟地,山茱萸,枸杞子各20g,生地,肉蓯蓉,骨碎補各15g,澤瀉,山藥,淫羊藿,白芍,穿山甲,丹皮,紅花,杜仲,續(xù)斷,伸筋草各10g,黃芪,當歸,川芎各25g,丹參30g,甘草5g.分氣滯血瘀,風寒濕痹,痰濕型,氣血兩虧,肝腎陰虛和脾腎陽虛6型加減,日1劑水煎服,用3~6個月,有較好療效.
      
      
      以上是對“股骨頭壞死”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zhyy668
zhyy668 其他 幫助網友:67稱贊:16
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2009-11-19 18:41:07 我要投訴

      病情分析:
      根據你的情況,考慮為股骨頭壞死,已經患肢短縮,應該去做CT,核磁,進一步檢查病變的程度.
      指導意見:
      根據核磁CT的結果,應該考慮股骨頭置換術.通常術后一個禮拜下床鍛煉,很快恢復的.
      生活護理:
      加強鍛煉,禁止吸煙喝酒,加強營養(yǎng),祝你早日康復!
      

韓醫(yī)生nc
韓醫(yī)生nc 其他 幫助網友:93稱贊:25
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2009-11-19 18:51:18 我要投訴

      病情分析:
      股骨頭因為供血動脈相對比較薄弱,就像有的人只有一個兒子,而且這個兒子還是殘疾,那他要靠什么養(yǎng)老?股骨頭壞死,準確來講是餓死的,多發(fā)生在過多飲酒和長期服用激素的人群.
      指導意見:
      目前,最好的治療辦法是去骨外科做股骨頭置換術,置換人工骨骨頭.
      生活護理:
      大多數人在置換術后,可以過上正常的生活.
      

疾病百科| 股骨頭壞死

掛號科室:骨科

溫馨提示:
要注重預防,加強自我保護意識,注意活動,避免肌肉萎縮。

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病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是 40歲以上的中老年人 常見癥狀:髖關節(jié)痛、間歇性跛行、骨質疏松[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療、手術治療
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