肺部綜合性疾病，2型呼吸衰竭如何治療

      病情分析：
       你好,患者中老年男性,慢性病程,反復(fù)發(fā)作,咳嗽,胸悶憋氣,長(zhǎng)期吸煙史,血?dú)獗憩F(xiàn)為2型呼衰,住院抗感染,祛痰,擴(kuò)張氣道效果不佳,曾患結(jié)核性胸膜炎,治療效果差.
       簡(jiǎn)單分析,患者長(zhǎng)期吸煙,引起慢支,肺氣腫,當(dāng)出現(xiàn)通氣阻塞時(shí),目前醫(yī)學(xué)上的診斷：慢性阻塞性肺?。–OPD）,加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶憋氣,并且出現(xiàn)2型呼衰,表現(xiàn)為血壓低,二氧化碳分壓高.患者容易出現(xiàn)肺部感染,是疾病加重的重要因素,尤其是冬季容易出現(xiàn)加重.長(zhǎng)期的COPD,缺氧,容易導(dǎo)致肺動(dòng)脈收縮,出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)一步導(dǎo)致右心肥厚,至出現(xiàn)右心衰竭,就是上面說(shuō)的肺心病.患者既往得過(guò)結(jié)核性胸膜炎,該病如果治療不夠得當(dāng),或者本身情況不好,就容易出現(xiàn)胸膜粘連,很不好的后果,限制呼吸運(yùn)動(dòng).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      COPD的治療,如果有加重因素,如肺部感染,一定要積極抗感染,感染回復(fù),有利于疾病的控制.糾正了加重因素后,因?yàn)樵摷膊〔豢赡苤斡?只能夠控制,最好的治療就是長(zhǎng)期家庭氧療,就是長(zhǎng)期吸氧,最好家里能購(gòu)買(mǎi)一個(gè)氧氣瓶,可以鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧,每天至少吸氧15個(gè)小時(shí),氧流量控制在2L/分鐘左右,具體調(diào)整方法可以請(qǐng)教當(dāng)?shù)蒯t(yī)生,如果單純的吸氧不能緩解,可能得考慮購(gòu)買(mǎi)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),也成為BIPAP（價(jià)格在10萬(wàn)以下）,該呼吸機(jī)有一定的壓力,可以促進(jìn)通氣,大部分患者可以緩解憋氣,2型呼衰.除了吸氧,可以同時(shí)服用氨溴索,該藥可以祛痰,服用氨茶堿類(lèi)藥物,概要能夠抗炎擴(kuò)張氣道,霧化吸入藥物,也利用疾病的緩解,但好像只能在醫(yī)院有這種治療,家里不大可能,除了購(gòu)買(mǎi)霧化機(jī).對(duì)于肺心病,病人要適當(dāng)限制飲水,每天不能喝太多,2L以?xún)?nèi),可以適當(dāng)考慮服用利尿藥,要限制食鹽,不要吃太咸的東西.至于結(jié)核性胸膜炎,不知道正規(guī)吃抗結(jié)核藥沒(méi)有,一定要服夠療程,不知道現(xiàn)在還有沒(méi)有胸水,要是有的話(huà),一定盡量抽干凈.如果已經(jīng)沒(méi)有了,并且出現(xiàn)胸膜粘連,基本就無(wú)可挽回了.
      生活護(hù)理：
      疾病發(fā)展到目前,再好的醫(yī)院,醫(yī)生也無(wú)力回天了,最主要的治療就是控制疾病的進(jìn)展,緩解患者的癥狀,效果還是可以的,控制好的話(huà),病人還是可以保持一定的生活質(zhì)量.1.適度的活動(dòng),走走路,不能老是臥床.2,預(yù)防感染,有時(shí)一個(gè)感冒,也會(huì)導(dǎo)致疾病明顯加劇.3,一定把煙戒掉,不要再抽了,家里人,也要把煙戒掉,要不,以后也會(huì)這樣.4,一定要長(zhǎng)期家庭氧療.5,說(shuō)實(shí)話(huà),現(xiàn)在再到大醫(yī)院治療,沒(méi)有太大的意義,有那個(gè)錢(qián)不如花錢(qián)買(mǎi)呼吸機(jī),吸氧.6,至于結(jié)核性胸膜炎,如果治療服用抗結(jié)核藥物沒(méi)有徹底,建議可以再進(jìn)一步診治,到地區(qū)級(jí)醫(yī)院看看.

      當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給你父親用的氨溴索就是挺好的化痰祛痰藥.

      你好,慢性支氣管炎且有合并癥在臨床上市較難徹底治愈的,一般治療原則為改善通氣,控制感染,止咳祛痰,解痙平喘,減少并發(fā)癥.家中最好備有氧氣瓶,堅(jiān)持進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療；堅(jiān)持服用氨茶堿,溴以新,酮替芬等平喘,祛痰,抗過(guò)敏的藥物；肺心病多引起右心衰,發(fā)作期可以酌情應(yīng)用強(qiáng)心利尿的藥物.平時(shí)應(yīng)該注意防寒保暖,預(yù)防感冒,避免起居環(huán)境的煙塵污染.

      你好,病人的情況可以在家中間斷吸氧,增加病人抵抗力,防止上呼吸道感染加重病情,可以注射人丙種球蛋白,注意保暖,防止著涼,改善居住環(huán)境溫度,濕度,防止空氣過(guò)于干燥,家中應(yīng)備有急救藥,如舒喘靈噴劑,救心丸等,平時(shí)可服用化痰藥,多喝水,飲食清淡,忌辛辣等刺激性食物,忌煙酒,注意休息,勞逸結(jié)合,.
      以上是對(duì)“肺部綜合性疾病，2型呼吸衰竭如何治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你這個(gè)有條件最好是在家氧療并使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣效果是比較好
      想你爸爸這個(gè)情況是不叫重的肺疾病,,氧療是治療這個(gè)不病很好的方法

      病情分析：
      你好,考慮是呼吸系統(tǒng)疾病引起的
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你好,晚上憋醒是由于心臟病左心衰引起的,考慮肺心病已經(jīng)成為全心衰竭,同時(shí)有肺氣腫疾病,這些慢性疾病是無(wú)法治愈的,除非是換肺治療.建議平時(shí)注意保暖,防止感冒后癥狀加重.家里要自備氧氣罐在防止疾病惡化方面是有作用的.同時(shí)加強(qiáng)腹勢(shì)呼吸,建議服用利尿,強(qiáng)心,平喘等藥物治療
      生活護(hù)理：
      加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),增強(qiáng)身體免疫力

      霧化吸入主要就是擴(kuò)張支氣管和化痰治療的,應(yīng)該效果也不錯(cuò)的,如果結(jié)核穩(wěn)定幾年,應(yīng)該就不容易反復(fù)了,必要時(shí)可以應(yīng)用的,可以應(yīng)用激素吸入,效果好而且副作用局部輕的

      現(xiàn)在大致上就按照給您爸爸治療的醫(yī)生想法來(lái),沒(méi)有什么特別的.
      慢性支氣管炎,肺氣腫的話(huà)不發(fā)病時(shí)也就這樣,如您所說(shuō)那樣,不會(huì)也不可能完全康復(fù).現(xiàn)在有所緩解就已經(jīng)足夠了.
      現(xiàn)在一直穩(wěn)定在這樣的情況就很好了,因?yàn)檫@樣的情況很有可能會(huì)持續(xù)加重,導(dǎo)致反復(fù)住院的!!
      建議必要時(shí)可以檢查肺功能以評(píng)價(jià)肺部功能,判斷有無(wú)慢性阻塞性肺病.但這只是對(duì)病情一個(gè)指導(dǎo),不做也行.
      可以考慮家庭氧療,有一定效果.
      以上是對(duì)“肺部綜合性疾病，2型呼吸衰竭如何治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！