肩周炎如何治療

      病情分析：
      你好：肩關(guān)節(jié)周圍炎又稱漏肩風(fēng),五十肩,凍結(jié)肩,簡稱肩周炎,是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥.本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動者.如得不到有效的治療,有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動,妨礙日常生活.本病早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側(cè)側(cè)臥,肩關(guān)節(jié)向各個方向的主動和被動活動均受限.肩部受到牽拉時,可引起劇烈疼痛.肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮.
      指導(dǎo)意見：
      肩周炎的治療
      原則是針對肩周炎的不同時期,或是其不同癥狀的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施.肩周炎的治療應(yīng)以保守治療為主.一般而言,若診斷及時,治療得當(dāng),可使病程縮短,運動功能及早恢復(fù).
      1, 在肩周炎早期 即疼痛期,病人的疼痛癥狀較重.而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛,預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動的方法,使肩關(guān)節(jié)得以充分休息；或休用封閉療法,在局部壓痛最為明顯處,注射強的松龍；或用間動電療法,溫?zé)岱?冷敷等物理治療方法解除疼痛.必要時可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類藥物,外涂解痙鎮(zhèn)痛酊劑等外用藥物.在急性期,一般不宜過早采用推拿,按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長.一般可自我采取一些主動運動練習(xí),保持肩關(guān)節(jié)活動度,在急性期限過后方可推拿,按摩,以達(dá)到改善血液循環(huán),促進(jìn)局部炎癥消退的目的.
      2,在肩周炎的凍結(jié)期 關(guān)節(jié)功能障礙是其主要問題,疼痛往往由關(guān)節(jié)運動障礙所引起.治療重點以恢復(fù)關(guān)節(jié)運動功能為目的.采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫(yī)療體育等多種措施,以達(dá)到解除粘連,擴大肩關(guān)節(jié)運動范圍,恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動功能的目的.針對功能障礙的癥狀,嚴(yán)重的肩周炎病人必要時可采用麻醉下大推拿的方法,撕開粘連.在這一階段,應(yīng)堅持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉.除了被動運動之外,病人應(yīng)積極主動地配合,開展主動運動的功能訓(xùn)練,主動運動是整個治療過程中極為重要的一環(huán).
      3,在肩周炎恢復(fù)期以消除殘余癥狀為主,主要以繼續(xù)加強功能鍛煉為原則,增強肌肉力量,恢復(fù)在先期已發(fā)生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復(fù)三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達(dá)到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的.
      4,除了針對不同病程采取不同的治療措施外,還應(yīng)針對肩周炎病情的嚴(yán)重程度考慮治療措施.在這一點上,國外觀點認(rèn)為,可根據(jù)被動運動試驗中因疼痛而造成的運動局限和終未感覺來判定其嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療.假如被動運動中,病人的疼痛發(fā)生于終未感覺前,此時肩周炎往往是急性的,不宜采取主動運動體療,如果病人的疼痛發(fā)生于終未感覺的同時,可適當(dāng)采用主動運動體療,當(dāng)達(dá)到終末感覺時無疼痛,應(yīng)采用主動運動體療. 肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動范圍最大的關(guān)節(jié).其關(guān)節(jié)囊較松弛,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉,肌健和韌帶的力量來維持.由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差,而且隨著年齡的增長而發(fā)生退行性改變,加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動比較頻繁,周圍軟組織經(jīng)常受到來自各方面的磨擦擠壓,故而易發(fā)生慢性勞損.
      治療方案
      1.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治療和功能鍛煉,即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙.
      2.早期給予理療,針灸,適度的推拿按摩,可改善癥狀.
      3.痛點局限時,可局部注射醋酸強地松龍,能明顯緩解疼痛.但不建議使用此方法,封閉療法能立竿見影,但是只能暫時壓制病痛幾年,很容易復(fù)發(fā),而后病癥會更重.
      4.疼痛持續(xù),夜間難以入睡時,可短期服用非甾體抗炎藥,并加以適量口服肌松弛劑.
      5.無論病程長,短,癥狀輕,重,均應(yīng)每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動活動,活動時以不引起劇痛為限.另外可使用外用的中藥進(jìn)行治療,比如立正消痛貼,屬于外用敷劑,藥物從皮膚滲透病變骨質(zhì),中藥外用,無副作用,治療效果比口服西藥更好.
      生活護(hù)理：
      希望對你有所幫助,祝你健康

      一部分患者經(jīng)自己的活動和鍛煉,有自愈趨勢,大部分患者須經(jīng)有效的治療方能恢復(fù).主要治療措施有：
       (1)西藥治療：可以服用消炎痛,維生素B1或其他有消炎止痛作用的藥物.從目前看尚無特殊有效的藥物.
       (2)中藥治療：早期服用疏經(jīng)活血,通絡(luò)止痛中藥治療,配合針灸,按摩,功能鍛煉,有良好療效.
       (3)針灸治療：取肩內(nèi)陵,肩骨禺,肩貞,?俞,天宗等穴,行補法或平補平瀉法,每日一次,或取條口穴行瀉法,配天宗,肩貞穴行補法,配熱敷,拔火罐或溫針灸,效果較好.
       (4)按摩治療：用拇指或中指端按揉肩內(nèi)陵,肩骨禺,天宗,肩貞等穴各二分鐘;并用拿捏,搓,抖等手法配合肩關(guān)節(jié)活動法治療.
      
      以上是對“肩周炎如何治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡稱.其發(fā)病年齡多在50歲左右,又有“五十肩”之稱,也稱“漏肩風(fēng)”.它是以肩部酸痛和運動功能障礙為主要特征的常見病.其發(fā)生多見于肩部有扭傷,挫傷史,以及慢性肩部損傷者,或因肩部常受風(fēng)寒者.病人肩關(guān)節(jié)僵硬,活動困難,好像凍結(jié)在一起一樣,因此又叫作“肩凝”,“凍結(jié)肩”.
       肩周炎病人早期以肩部酸楚疼痛為主,夜間或冬季尤甚;靜止時疼痛劇烈,肩活動不靈活,有強硬感,局部怕冷,然后疼痛逐漸影響到頸部及上肢,肩活動受限,甚至肩部聳起(扛肩現(xiàn)象),抬臂上舉困難,也不能外展,不能做梳頭,脫衣,叉腰等動作;掏衣褲口袋也感困難,有人甚至根本不敢活動.病初肩部肌肉常較緊張,后期則有萎縮現(xiàn)象.后期肩部的各種活動受到限制,肌肉萎縮明顯,而疼痛反而不明顯.
       一部分患者經(jīng)自己的活動和鍛煉,有自愈趨勢,大部分患者須經(jīng)有效的治療方能恢復(fù).
      指導(dǎo)意見：
       (1)西藥治療：可以服用消炎痛,維生素B1或其他有消炎止痛作用的藥物.從目前看尚無特殊有效的藥物.
       (2)中藥治療：早期服用疏經(jīng)活血,通絡(luò)止痛中藥治療,配合針灸,按摩,功能鍛煉,有良好療效.
       (3)針灸治療：取肩內(nèi)陵,肩骨禺,肩貞,?俞,天宗等穴,行補法或平補平瀉法,每日一次,或取條口穴行瀉法,配天宗,肩貞穴行補法,配熱敷,拔火罐或溫針灸,效果較好.
       (4)按摩治療：用拇指或中指端按揉肩內(nèi)陵,肩骨禺,天宗,肩貞等穴各二分鐘;并用拿捏,搓,抖等手法配合肩關(guān)節(jié)活動法治療.
      生活護(hù)理：
       (1)肩部要保暖,不要受涼.
       (2)經(jīng)常地適當(dāng)運動,可做柔軟體操,太極拳,八段錦等,不僅使局部血液循環(huán)暢通,還可以加強肩部關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍軟組織的功能,從而預(yù)防或減少肩周炎的加重.
       (3)肩周炎發(fā)生后,最重要的是及早進(jìn)行患側(cè)主動的和被動的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,如彎腰垂臂擺動,旋轉(zhuǎn),正身爬墻,側(cè)身爬墻,拉滑車等.
       (4)要忍痛堅持鍛煉.無論是主動的或被動的活動,病人都會感到疼痛,而且肩部功能的恢復(fù)不會很快,但只要堅持下去,是可以痊愈的.若因怕痛,肩關(guān)節(jié)長期不動,肩部的肌肉,特別是三角肌就會發(fā)生萎縮,對肩關(guān)節(jié)正常功能的恢復(fù)是不利的.
       (5)由于骨折后而引起的肩周炎者,應(yīng)待骨折完全愈合后,方能進(jìn)行適量的手法治療.
       (6)有高血壓,心臟病患者用力不可猛,需謹(jǐn)慎從事.
      

      病情分析：
      你好 女 年齡48 肩周炎5年 胳膊疼 抬不起來
       診斷明確 肩周炎 是一種關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為主的慢性關(guān)機疾病. 治療需長期
      指導(dǎo)意見：
      1.功能鍛煉 ：你可以適當(dāng)?shù)淖鲂┻\動,避免過度運動,如：爬墻外展,爬墻上舉,彎腰垂臂旋轉(zhuǎn),滑車帶臂上舉等運動長期保持.可以去理療進(jìn)行推拿按摩.用些活血化瘀的中草藥進(jìn)行外部熱敷,熏洗,浸泡等可以緩急癥狀.也可以服用維骨力,硫酸軟骨素等藥物的治療.
      再者可以注射透明質(zhì)酸 可以緩急疼痛.
      主要是加強鍛煉 藥物是其次的.
      生活護(hù)理：
      加強功能鍛煉 痛的厲害就用藥物治療,平時要加強鍛煉 謝謝 祝早日康復(fù)