健康咨詢描述: 化驗(yàn)檢查結(jié)果:肛裂
曾經(jīng)的治療情況和效果: 未治療
想得到怎樣的幫助:需要手術(shù)治療嗎
病情分析:
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行,長約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形常引起劇痛,愈合困難.而肛管表面裂傷不能視為肛裂因很快自愈,且常無癥狀.肛裂是一種常見的肛管疾患也是中青年人產(chǎn)生肛管處劇痛的常見原因.肛裂最多見于中年人,但也可發(fā)生于老人及小兒一般男性略多于女性,但也有報(bào)告女多于男.肛裂常發(fā)于肛門后,前正中,以肛門后部居多,兩側(cè)的較少.初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時(shí)可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形.
指導(dǎo)意見:
新鮮肛裂,經(jīng)非手術(shù)治療可達(dá)愈合,如局部熱水坐浴,便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏(含地卡因,黃連素,滅滴靈等),促使?jié)冇希豢诜彏a劑,使大便松軟,潤滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛.
陳舊性肛裂經(jīng)上述治療無效,可采用手術(shù)切除,包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一并切除,還可切斷部分外括約肌纖維,可減少術(shù)后括約肌痙攣,有利愈合,創(chuàng)面不予縫合,術(shù)后保持排便通暢,熱水坐浴和傷口換藥,直至完全愈合.近年來采用液氮冷凍肛裂切除術(shù),獲得滿意療效,術(shù)后痛苦小,創(chuàng)面不出血,不發(fā)生肛門失禁等優(yōu)點(diǎn).
生活護(hù)理:
對(duì)肛裂應(yīng)提倡早期防治.有人一生不患肛裂,其經(jīng)驗(yàn)在于保持大便軟化,有按時(shí)排便的規(guī)律,無久蹲強(qiáng)努的不良習(xí)慣.這是預(yù)防肛裂的根本辦法.早期初發(fā)肛裂完全可以經(jīng)保守治療而愈.比如利用粗纖維飲食或潤腸藥物將大便調(diào)理軟化,配合外用藥如2%生皮硝水或痔科浴液熱浴,黃連膏,九華膏等外涂,若同時(shí)請(qǐng)??漆t(yī)生幫助上引流藥條,則康復(fù)更快,一般一周就能治愈.
病情分析:
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行,長約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形常引起劇痛,愈合困難.而肛管表面裂傷不能視為肛裂因很快自愈,且常無癥狀.肛裂是一種常見的肛管疾患也是中青年人產(chǎn)生肛管處劇痛的常見原因.肛裂最多見于中年人,但也可發(fā)生于老人及小兒一般男性略多于女性,但也有報(bào)告女多于男.肛裂常發(fā)于肛門后,前正中,以肛門后部居多,兩側(cè)的較少.初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時(shí)可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形.
指導(dǎo)意見:
新鮮肛裂,經(jīng)非手術(shù)治療可達(dá)愈合,如局部熱水坐浴,便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏(含地卡因,黃連素,滅滴靈等),促使?jié)冇?;口服緩瀉劑,使大便松軟,潤滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛.
陳舊性肛裂經(jīng)上述治療無效,可采用手術(shù)切除,包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一并切除,還可切斷部分外括約肌纖維,可減少術(shù)后括約肌痙攣,有利愈合,創(chuàng)面不予縫合,術(shù)后保持排便通暢,熱水坐浴和傷口換藥,直至完全愈合.近年來采用液氮冷凍肛裂切除術(shù),獲得滿意療效,術(shù)后痛苦小,創(chuàng)面不出血,不發(fā)生肛門失禁等優(yōu)點(diǎn).
手術(shù)療法大致有以下幾種方法:1.切除術(shù):適用于Ⅲ期或慢性肛裂,術(shù)后效果好,極少復(fù)發(fā).
2.后方內(nèi)括約肌切開術(shù):主要目的是消除內(nèi)括約肌痙攣.
3.側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù):主要目的是減少和防止肛門功能不良.
4.肛管擴(kuò)張術(shù):主要用于各種原因引起的肛管彈性消失和收縮,括約肌功能不良,發(fā)生的器質(zhì)性狹窄.
5.V-Y肛管成形術(shù):適用于肛管皮膚缺損及明顯狹窄的肛裂.
6.肛門周圍皮膚裂治療:應(yīng)依據(jù)病因病情來選擇手術(shù)與否.
7.肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期內(nèi)痔:應(yīng)先做側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù),肛裂治好后再注射治療內(nèi)痔.
其他療法:如激光,電灼治療等等.
生活護(hù)理:
肛門疾病手術(shù)后,有時(shí)疼痛較重,因此,要做到以下幾個(gè)方面,才能使疼痛減輕.
1) 手術(shù)操作要盡量減少組織損傷:即在手術(shù)中要盡量減少損傷括約肌,減少鉗夾和過多的剪切,以及摩擦創(chuàng)面,只有這樣才能使神經(jīng)及肌肉損傷減輕,水腫減輕,手術(shù)后肛門疼痛減輕;
2) 手術(shù)中要盡量放松肛門括約?。涸谑中g(shù)中要利用麻醉技術(shù),使肛門括約肌充分放松,對(duì)肛門內(nèi)括約肌攣縮,肥厚者,要充分松解,必要時(shí)切斷也可使肛門疼痛減輕;
3) 手術(shù)中要作好切口:手術(shù)中切口要足夠長,寬,創(chuàng)面要平整,邊緣要整齊,可使引流充分,創(chuàng)面刺激減少,從而肛門疼痛減輕;
4) 控制感染,合理使用止痛劑:手術(shù)切口良好,感染及水腫均發(fā)生率低,但在手術(shù)后需服用適當(dāng)抗生素,防止感染.同時(shí)適當(dāng)給予止痛藥,也可使患者肛門疼痛減輕;
5) 少活動(dòng),多睡眠:服用適量鎮(zhèn)靜藥,減少活動(dòng),減少肛門傷口摩擦的機(jī)會(huì),也可使術(shù)后肛門疼痛減輕.
病情分析:
你好,肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍.
指導(dǎo)意見:
多由血熱腸燥,大便秘結(jié),排便過于用力,使肛門皮膚破裂,反復(fù)而發(fā)病.肛裂早期如果得不到及時(shí)治療,會(huì)出現(xiàn)肛管潰瘍(裂口纖維化,又稱陳舊性肛裂),肛乳頭肥大(息肉樣瘤),哨兵痔(皮贅增生)等三種病癥,繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)肛竇炎(肛門慢性炎癥)和肛瘺(肛門化膿性炎癥),與前三癥合稱“肛裂五特征”.也有因長期慢性炎性刺激成肛管癌的可能.
生活護(hù)理:
新鮮肛裂,經(jīng)非手術(shù)治療可達(dá)愈合,如局部熱水坐浴,便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏(含地卡因,黃連素,滅滴靈等),促使?jié)冇?;口服緩瀉劑,使大便松軟,潤滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛.
陳舊性肛裂經(jīng)上述治療無效,可采用手術(shù)切除
以上是對(duì)“肛裂怎么治”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行,長約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形常引起劇痛,愈合困難.而肛管表面裂傷不能視為肛裂因很快自愈,且常無癥狀.肛裂是一種常見的肛管疾患也是中青年人產(chǎn)生肛管處劇痛的常見原因.肛裂最多見于中年人,但也可發(fā)生于老人及小兒一般男性略多于女性,但也有報(bào)告女多于男.肛裂常發(fā)于肛門后,前正中,以肛門后部居多,兩側(cè)的較少.初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時(shí)可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形.
指導(dǎo)意見:
新鮮肛裂,經(jīng)非手術(shù)治療可達(dá)愈合,如局部熱水坐浴,便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏(含地卡因,黃連素,滅滴靈等),促使?jié)冇?;口服緩瀉劑,使大便松軟,潤滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛.
陳舊性肛裂經(jīng)上述治療無效,可采用手術(shù)切除,包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一并切除,還可切斷部分外括約肌纖維,可減少術(shù)后括約肌痙攣,有利愈合,創(chuàng)面不予縫合,術(shù)后保持排便通暢,熱水坐浴和傷口換藥,直至完全愈合.近年來采用液氮冷凍肛裂切除術(shù),獲得滿意療效,術(shù)后痛苦小,創(chuàng)面不出血,不發(fā)生肛門失禁等優(yōu)點(diǎn).
手術(shù)療法大致有以下幾種方法:1.切除術(shù):適用于Ⅲ期或慢性肛裂,術(shù)后效果好,極少復(fù)發(fā).
2.后方內(nèi)括約肌切開術(shù):主要目的是消除內(nèi)括約肌痙攣.
3.側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù):主要目的是減少和防止肛門功能不良.
4.肛管擴(kuò)張術(shù):主要用于各種原因引起的肛管彈性消失和收縮,括約肌功能不良,發(fā)生的器質(zhì)性狹窄.
5.V-Y肛管成形術(shù):適用于肛管皮膚缺損及明顯狹窄的肛裂.
6.肛門周圍皮膚裂治療:應(yīng)依據(jù)病因病情來選擇手術(shù)與否.
7.肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期內(nèi)痔:應(yīng)先做側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù),肛裂治好后再注射治療內(nèi)痔.
其他療法:如激光,電灼治療等等.
生活護(hù)理:
肛門疾病手術(shù)后,有時(shí)疼痛較重,因此,要做到以下幾個(gè)方面,才能使疼痛減輕.
1) 手術(shù)操作要盡量減少組織損傷:即在手術(shù)中要盡量減少損傷括約肌,減少鉗夾和過多的剪切,以及摩擦創(chuàng)面,只有這樣才能使神經(jīng)及肌肉損傷減輕,水腫減輕,手術(shù)后肛門疼痛減輕;
2) 手術(shù)中要盡量放松肛門括約?。涸谑中g(shù)中要利用麻醉技術(shù),使肛門括約肌充分放松,對(duì)肛門內(nèi)括約肌攣縮,肥厚者,要充分松解,必要時(shí)切斷也可使肛門疼痛減輕;
3) 手術(shù)中要作好切口:手術(shù)中切口要足夠長,寬,創(chuàng)面要平整,邊緣要整齊,可使引流充分,創(chuàng)面刺激減少,從而肛門疼痛減輕;
4) 控制感染,合理使用止痛劑:手術(shù)切口良好,感染及水腫均發(fā)生率低,但在手術(shù)后需服用適當(dāng)抗生素,防止感染.同時(shí)適當(dāng)給予止痛藥,也可使患者肛門疼痛減輕;
5) 少活動(dòng),多睡眠:服用適量鎮(zhèn)靜藥,減少活動(dòng),減少肛門傷口摩擦的機(jī)會(huì),也可使術(shù)后肛門疼痛減輕
病情分析:
肛裂三期分類法
(1)一期肛裂:肛管皮膚淺表縱裂,創(chuàng)緣整齊,鮮嫩.觸痛明顯,創(chuàng)面富于彈性.
(2)二期肛裂:有反復(fù)發(fā)作史.創(chuàng)緣有不規(guī)則增厚,彈性差.潰瘍基底紫紅色或有膿性分泌物,周圍黏膜充血明顯.
(3)三期肛裂:潰瘍邊緣發(fā)硬,基底紫紅有膿性分秘物,上端臨近肛竇處肛乳頭肥大,創(chuàng)緣下端有裂痔,或有皮下瘺道形成.
指導(dǎo)意見:
新鮮肛裂,經(jīng)非手術(shù)治療可達(dá)愈合,如局部熱水坐浴,便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏(含地卡因,黃連素,滅滴靈等),促使?jié)冇?;口服緩瀉劑,使大便松軟,潤滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛.
陳舊性肛裂經(jīng)上述治療無效,可采用手術(shù)切除,包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一并切除,還可切斷部分外括約肌纖維,可減少術(shù)后括約肌痙攣,有利愈合,創(chuàng)面不予縫合,術(shù)后保持排便通暢,熱水坐浴和傷口換藥,直至完全愈合.近年來采用液氮冷凍肛裂切除術(shù),獲得滿意療效,術(shù)后痛苦小,創(chuàng)面不出血,不發(fā)生肛門失禁等優(yōu)點(diǎn).
生活護(hù)理:
1) 手術(shù)操作要盡量減少組織損傷:即在手術(shù)中要盡量減少損傷括約肌,減少鉗夾和過多的剪切,以及摩擦創(chuàng)面,只有這樣才能使神經(jīng)及肌肉損傷減輕,水腫減輕,手術(shù)后肛門疼痛減輕;
2) 手術(shù)中要盡量放松肛門括約肌:在手術(shù)中要利用麻醉技術(shù),使肛門括約肌充分放松,對(duì)肛門內(nèi)括約肌攣縮,肥厚者,要充分松解,必要時(shí)切斷也可使肛門疼痛減輕;
3) 手術(shù)中要作好切口:手術(shù)中切口要足夠長,寬,創(chuàng)面要平整,邊緣要整齊,可使引流充分,創(chuàng)面刺激減少,從而肛門疼痛減輕;
4) 控制感染,合理使用止痛劑:手術(shù)切口良好,感染及水腫均發(fā)生率低,但在手術(shù)后需服用適當(dāng)抗生素,防止感染.同時(shí)適當(dāng)給予止痛藥,也可使患者肛門疼痛減輕;
5) 少活動(dòng),多睡眠:服用適量鎮(zhèn)靜藥,減少活動(dòng),減少肛門傷口摩擦的機(jī)會(huì),也可使術(shù)后肛門疼痛減輕.
病情分析:
最好是去醫(yī)院找??漆t(yī)生治療.肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍.是一種常見的肛管疾病,好發(fā)于青壯年,兒童也可發(fā)生,老年人較少.據(jù)歐美統(tǒng)計(jì)女性比男性多得此病,按我國臨床觀察,男性比女性多見.肛裂常發(fā)于肛門后,前正中,以肛門后部居多,兩側(cè)的較少.初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時(shí)可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢園形. 肛裂是發(fā)生在肛管皮膚全層的裂傷.病因多由大便干燥所致.發(fā)生部位多見于肛門后位或前位.男女老幼均可患此病.
指導(dǎo)意見:
肛裂的臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛和出血.其痛很有特點(diǎn),即先于排便時(shí)突發(fā)刀割樣疼痛(由于糞便劃破肛管皮膚所致),然后短暫緩解,繼而出現(xiàn)長時(shí)間肛痛(由于肛門括約肌受刺激后產(chǎn)生痙攣所致).臨床常見患者因怕痛畏懼排便,出現(xiàn)“怕痛----忍便----便干----更痛”的惡性循環(huán)現(xiàn)象.肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常見因肛裂長期或大量出血而至貧血的病例. 肛裂早期如果得不到及時(shí)治療,會(huì)出現(xiàn)肛管潰瘍(裂口纖維化,又稱陳舊性肛裂),肛乳頭肥大(息肉樣瘤),哨兵痔(皮贅增生)等三種病癥,繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)肛竇炎(肛門慢性炎癥)和肛瘺(肛門化膿性炎癥),與前三癥合稱“肛裂五特征”.也有因長期慢性炎性刺激成肛管癌的可能. 對(duì)肛裂應(yīng)提倡早期防治.有人一生不患肛裂,其經(jīng)驗(yàn)在于保持大便軟化,有按時(shí)排便的規(guī)律,無久蹲強(qiáng)努的不良習(xí)慣.這是預(yù)防肛裂的根本辦法.早期初發(fā)肛裂完全可以經(jīng)保守治療而愈.比如利用粗纖維飲食或潤腸藥物將大便調(diào)理軟化,配合外用藥如2%生皮硝水或痔科浴液熱浴,黃連膏,九華膏等外涂,若同時(shí)請(qǐng)??漆t(yī)生幫助上引流藥條,則康復(fù)更快,一般一周就能治愈. 對(duì)慢性反復(fù)發(fā)作的肛裂宜行手法或中醫(yī)的手術(shù)治療.手法治療即擴(kuò)肛,可使陳舊性肛裂痊愈.中醫(yī)的手術(shù)分為結(jié)扎,掛線,側(cè)切等,由醫(yī)生根據(jù)病情選擇,可根治“肛裂五特征.”
生活護(hù)理:
中醫(yī)對(duì)肛裂的治療,不僅在手術(shù)技術(shù)方面有許多獨(dú)創(chuàng),而且在藥物治療方面有非常豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn). (1)燥火便結(jié):一般癥見大便堅(jiān)硬燥結(jié),排糞時(shí)肛門劇烈疼痛,便后略有緩解,爾后可持續(xù)疼痛數(shù)小時(shí),甚則整日疼痛不減,便時(shí)鮮血隨之而下,多呈點(diǎn)滴狀.常因大便燥結(jié)痛苦,而不敢正常進(jìn)食,伴有心煩意亂,口苦咽干,舌苔黃燥,脈數(shù). 證屬:燥火郁結(jié),結(jié)于腸道. 治法:宜清熱瀉火,潤腸通便. 方用:梔子金花丸,或以此方加減使用.外用祛毒湯熏洗,敷生肌玉紅膏于傷口. (2)濕熱蘊(yùn)結(jié):便時(shí)腹痛不適,排便不爽,肛門墜脹,時(shí)有粘液鮮血,或可帶有膿血,苔黃厚膩. 證屬:濕熱下注,蘊(yùn)結(jié)于肛. 治法:清化濕熱,潤腸通便. 方用:黃連湯加減內(nèi)服. 外用四黃膏敷肛裂處. (3)血虛腸燥:便時(shí)肛門疼痛,流血,大便秘結(jié),皮膚干澀,口干舌燥,心煩失眠,午后潮熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù). 證屬:血虛腸燥,結(jié)而化火. 治法:涼血養(yǎng)血,潤燥通便. 方用:麻仁潤腸丸,或用濟(jì)川煎即可. 痔瘡的發(fā)病率很高,痔瘡患者經(jīng)手術(shù)治療或其它療法治療后,復(fù)發(fā)率亦較高.究其原因,除治療不徹底外,不注意預(yù)防痔瘡的發(fā)生,也是重要的因素,預(yù)防痔瘡的發(fā)生,主要有以下幾個(gè)方面: 1.加強(qiáng)鍛煉:經(jīng)常參加多種體育活動(dòng)如廣播體操,太極拳,氣功等,能夠增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,減少疾病發(fā)生的可能,對(duì)于痔瘡也有一定的預(yù)防作用.這是因?yàn)轶w育鍛煉有益于血液循環(huán),可以調(diào)和人體氣血,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善盆腔充血,防止大便秘結(jié),預(yù)防痔瘡.另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門局部血液循環(huán).方法有兩種:一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強(qiáng)穴,每次約5分鐘,可以疏通經(jīng)絡(luò),改善肛門血液循環(huán);另一種方法是用意念,有意識(shí)地向上收縮肛門,早晚各1次,每次做30次,這是一種內(nèi)按摩的方法,有運(yùn)化瘀血,鍛煉肛門括約肌,升提中氣的作用.經(jīng)常運(yùn)用,可以改善痔靜脈回流,對(duì)于痔瘡的預(yù)防和自我治療均有一定的作用. 2.預(yù)防便秘:正常人每日大便1次,大便時(shí)間有早,中,晚飯后的不同習(xí)慣.正常排出的大便是成形軟便,不干不稀,排便時(shí)不感到排便困難,便后有輕松舒適的感覺,這表明胃腸功能良好.如果大便秘結(jié)堅(jiān)硬,不僅排便困難,而且由于糞便堆積腸腔,肛門直腸血管內(nèi)壓力增高,血液回流障礙而使痔靜脈叢曲張形成痔瘡.為防止大便秘結(jié),應(yīng)注意以下幾點(diǎn): ①合理調(diào)配飲食.既可以增加食欲,糾正便秘改善胃腸功能,也可以養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣.日常飲食中可多選用蔬菜,水果,豆類等含維生素和纖維素較多的飲食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒,芥末,姜等. ②養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣.健康人直腸內(nèi)通常沒有糞便,隨晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃,結(jié)腸反射,結(jié)腸可產(chǎn)生強(qiáng)烈的“集團(tuán)蠕動(dòng)”,將糞便推入直腸,直腸內(nèi)糞便蓄積到一定量,便產(chǎn)生便意.所以最好能養(yǎng)成每天早晨定時(shí)排便的習(xí)慣,這對(duì)于預(yù)防痔瘡的發(fā)生,有著極重要的作用.有人認(rèn)為晨起喝1杯涼開水能刺激胃腸運(yùn)動(dòng),預(yù)防便秘.另外,晨起參加多種體育活動(dòng),如跑步,做操,打太極拳等都可以預(yù)防便秘.當(dāng)有便意時(shí)不要忍著不去大便,因?yàn)榫萌檀蟊憧梢砸鹆?xí)慣性便秘.排便時(shí)蹲廁時(shí)間過長,或看報(bào)紙,或過分用力,這些都是不良的排便習(xí)慣,應(yīng)予糾正. ③選擇正確治療便秘的方法.對(duì)于一般的便秘病人,可以采用合理調(diào)配飲食,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣加以糾正.對(duì)于頑固性便秘或由于某種疾病引起的便秘,應(yīng)盡早到醫(yī)院診治,切不可長期服用瀉藥或長期灌腸.因長期服用瀉藥不僅可以使直腸血管充血擴(kuò)張,還可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂.長期灌腸,會(huì)使直腸粘膜感覺遲鈍,排便反射遲鈍,加重便秘,反而有利于痔瘡的發(fā)生.因此若患有頑固性便秘須在有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)師指導(dǎo)下正確治療. 3.注意孕期保?。簨D女妊娠后可致腹壓增高,特別是妊娠后期,下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫,直接影響痔靜脈的回流,容易誘發(fā)痔瘡,此種情況在胎位不正時(shí)尤為明顯.因此懷孕期間應(yīng)定時(shí)去醫(yī)院復(fù)查,遇到胎位不正時(shí),應(yīng)及時(shí)糾正,不僅有益于孕期保健,對(duì)于預(yù)防痔瘡及其他肛門疾病,也有一定的益處.另外懷孕婦女一般活動(dòng)量相對(duì)減少,引起胃腸功能減弱,糞便停留于腸腔,糞便中的水分被重吸收,引起大便干燥,誘發(fā)痔瘡.因此懷孕期間應(yīng)適當(dāng)增加活動(dòng).避免久站,久坐,并注意保持大便的通暢,每次大便后用溫水熏洗肛門局部,改善肛門局部血液循環(huán),對(duì)于預(yù)防痔瘡是十分有益的. 4.保持肛門周圍清潔:肛門,直腸,乙狀結(jié)腸是貯存和排泄糞便的地方,糞便中含有許多細(xì)菌,肛門周圍很容易受到這些細(xì)菌的污染,誘發(fā)肛門周圍汗腺,皮脂腺感染,而生瘡癤,膿腫.女性陰道與肛門相鄰,陰道分泌物較多,可刺激肛門皮膚,誘發(fā)痔瘡.因此,應(yīng)經(jīng)常保持肛門周圍的清潔,每日溫水熏洗,勤換內(nèi)褲,可起到預(yù)防痔瘡的作用. 5.其它:腹壓增高,可以使痔靜脈回流受阻,引起痔瘡.臨床上引起腹壓增高的疾病很多,如腹腔腫瘤壓迫腹腔內(nèi)血管,可以使痔靜脈回流受阻,引起痔瘡.肝硬變引起的門靜脈高壓癥,可致肛門直腸血管擴(kuò)張,而引起痔瘡,此時(shí)應(yīng)首先治療肝硬變.不應(yīng)急于治療痔瘡,因?yàn)楦斡沧兙徑夂笾摊彴Y狀是可以改善的. 預(yù)防痔瘡的方法很多,只要注意在日常生活中認(rèn)真去做,不僅可以預(yù)防和減少痔瘡的發(fā)生,對(duì)于已經(jīng)患有痔瘡的病人,也可以使其癥狀減輕,減少和防止痔瘡的發(fā)作.
病情分析:
患者,女性,26歲,最近兩三個(gè)月大便出血
指導(dǎo)意見:
肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍.是一種常見的肛管疾病,好發(fā)于青壯年,兒童也可發(fā)生,老年人較少.對(duì)肛裂應(yīng)提倡早期防治.有人一生不患肛裂,其經(jīng)驗(yàn)在于保持大便軟化,有按時(shí)排便的規(guī)律,無久蹲強(qiáng)努的不良習(xí)慣.這是預(yù)防肛裂的根本辦法.早期初發(fā)肛裂完全可以經(jīng)保守治療而愈.比如利用粗纖維飲食或潤腸藥物將大便調(diào)理軟化,配合外用藥如2%生皮硝水或痔科浴液熱浴,黃連膏,九華膏等外涂,若同時(shí)請(qǐng)??漆t(yī)生幫助上引流藥條,則康復(fù)更快,一般一周就能治愈. 對(duì)慢性反復(fù)發(fā)作的肛裂宜行手法或中醫(yī)的手術(shù)治療.手法治療即擴(kuò)肛,可使陳舊性肛裂痊愈.中醫(yī)的手術(shù)分為結(jié)扎,掛線,側(cè)切等,由醫(yī)生根據(jù)病情選擇,可根治“肛裂五特征.”
生活護(hù)理:
不要吃刺激性食物,多喝水
以上是對(duì)“肛裂怎么治”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
肛裂多因大便干燥將肛管齒狀線以下全層的皮膚撕裂.多表現(xiàn)為排便時(shí)或排便后疼痛,以及便時(shí)出血,糞便表面有血漬.
指導(dǎo)意見:
這個(gè)要看情況,建議到醫(yī)院就診.及早治療.
生活護(hù)理:
要保持大便通暢多吃纖維素食物,多喝水.不要吃辛辣,干燥,堅(jiān)硬的食物.每次大便后要清洗肛門.
病情分析:
你好,肛裂的臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛和出血.
指導(dǎo)意見:
肛裂病人對(duì)解便往往有特殊的恐懼感,因?yàn)榕陆獗愠鲅?有意忍著,致使大便燥結(jié),形成惡性循環(huán).所以家庭護(hù)理時(shí),要耐心說服,使其養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣,且多食蔬菜,以保持大便通暢.
生活護(hù)理:
以上建議,希望對(duì)你有所幫助!
病情分析:
肛裂早期如果得不到及時(shí)治療,會(huì)出現(xiàn)肛管潰瘍(裂口纖維化,又稱陳舊性肛裂),肛乳頭肥大(息肉樣瘤),哨兵痔(皮贅增生)等三種病癥,繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)肛竇炎(肛門慢性炎癥)和肛瘺(肛門化膿性炎癥),與前三癥合稱“肛裂五特征”.也有因長期慢性炎性刺激成肛管癌的可能.
指導(dǎo)意見:
對(duì)肛裂應(yīng)提倡早期防治.有人一生不患肛裂,其經(jīng)驗(yàn)在于保持大便軟化,有按時(shí)排便的規(guī)律,無久蹲強(qiáng)努的不良習(xí)慣.這是預(yù)防肛裂的根本辦法.早期初發(fā)肛裂完全可以經(jīng)保守治療而愈.比如利用粗纖維飲食或潤腸藥物將大便調(diào)理軟化,配合外用藥如2%生皮硝水或痔科浴液熱浴,黃連膏,九華膏等外涂,若同時(shí)請(qǐng)??漆t(yī)生幫助上引流藥條,則康復(fù)更快,一般一周就能治愈.
生活護(hù)理:
早期初發(fā)肛裂完全可以經(jīng)保守治療而愈.比如利用粗纖維飲食或潤腸藥物將大便調(diào)理軟化,配合外用藥如2%生皮硝水或痔科浴液熱浴,黃連膏,九華膏等外涂,若同時(shí)請(qǐng)專科醫(yī)生幫助上引流藥條,則康復(fù)更快,一般一周就能治愈.
病情分析:
肛裂病因
多由血熱腸燥,大便秘結(jié),排便過于用力,使肛門皮膚破裂,反復(fù)而發(fā)病.《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》中說:"肛門圍繞,折紋破裂,便結(jié)者,火燥也."扼要闡述了因熱結(jié)腸燥,或因陰虛津虧而致大便秘結(jié),排便用力,使肛門皮膚裂傷,隨后又繼發(fā)感染,逐漸形成慢性,梭形潰瘍.但也有因肛管狹窄,肛門濕疹,痔瘡損傷等感染而發(fā)病.
指導(dǎo)意見:
新鮮肛裂,經(jīng)非手術(shù)治療可達(dá)愈合,如局部熱水坐浴,便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏(含地卡因,黃連素,滅滴靈等),促使?jié)冇?;口服緩瀉劑,使大便松軟,潤滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛.
陳舊性肛裂經(jīng)上述治療無效,可采用手術(shù)切除,包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一并切除,還可切斷部分外括約肌纖維,可減少術(shù)后括約肌痙攣,有利愈合,創(chuàng)面不予縫合,術(shù)后保持排便通暢,熱水坐浴和傷口換藥,直至完全愈合.近年來采用液氮冷凍肛裂切除術(shù),獲得滿意療效,術(shù)后痛苦小,創(chuàng)面不出血,不發(fā)生肛門失禁等優(yōu)點(diǎn).
生活護(hù)理:
大家都知道,便秘易引起肛裂,那么便秘引起肛裂如何預(yù)防,患了肛裂,除了便血以外,經(jīng)常還伴有肛門疼痛,嚴(yán)重者疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí),肛裂讓患者十分痛苦.預(yù)防肛裂的關(guān)鍵是防止便秘.
患者常常試圖通過久忍大便,減少排便次數(shù)來減輕痛苦,結(jié)果反因糞便在大腸中停留時(shí)間延長,水分被吸收而變得更干硬,再次排便時(shí)對(duì)肛裂創(chuàng)口的刺激更大,可引起更劇烈的疼痛.
預(yù)防肛裂的關(guān)鍵是解決便秘.一直以來,飲水療法是防止便秘最有效而價(jià)廉的方法.按成年人的生理需要,每天攝入的液體量應(yīng)達(dá)到2000~3000毫升,這在秋季氣候干燥時(shí)顯得格外的重要.飲用的可以是白開水,淡鹽水,蜂蜜沖水和飯前飯后的湯水,不宜過多飲用濃茶或含咖啡的飲料.因茶葉中的鞣酸可收斂澀大便,而咖啡則有利尿,加速水分丟失的作用.
符合生理要求的排便時(shí)間是早晨起床或早餐后.經(jīng)過一夜的消化,吸收,糞便已儲(chǔ)留在乙狀結(jié)腸.起床所產(chǎn)生的"起立反射"和早餐后產(chǎn)生的"胃結(jié)腸反射"可使結(jié)腸蠕動(dòng)波增加,結(jié)腸內(nèi)壓增高,產(chǎn)生便意,順利地將糞便排出.
除此之外,宜多進(jìn)食一些粗纖維含量高的食物,如新鮮蔬菜,水果,甘薯,麥片等.粗纖維食物能軟化大便,增加排糞量,并刺激結(jié)腸蠕動(dòng).
因便秘引起肛裂的患者僅通過上述方法,就能緩解癥狀,可見防止便秘對(duì)預(yù)防肛裂的重要性.
病情分析:
長期大便秘結(jié)的病人,因糞塊干而硬,便時(shí)用力過錳,排出時(shí)裂傷肛管皮膚,反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚.肛管后正中部皮膚較固定,直腸末端位置由后方向前彎曲,因此肛門后方承受的壓力較大,是肛裂的常見部位.粗暴的檢查亦可造成肛裂.肛裂多為單發(fā)的縱形,橢園形潰瘍,反復(fù)損傷,感染,使基底較硬,肉芽灰白,裂下端皮膚因炎癥,淺靜脈及淋巴回流受阻,發(fā)生水腫,形成結(jié)締組織性外痔,稱“前哨痔”.肛裂上端肛乳頭因炎癥和纖維變,成肥大乳頭.典型癥狀是疼痛,便秘,出血.排便時(shí)干硬糞便直接擠擦潰瘍面和撐開裂口,造成劇烈疼痛,糞便排出后疼痛短暫緩解,經(jīng)數(shù)分鐘后由于括約肌反射性痙攣,引起較長時(shí)間的強(qiáng)烈疼痛,有的需用止痛劑方可緩解.因此肛裂患者恐懼排便,使便秘更加重,形成惡性循環(huán).創(chuàng)面裂開可有少量出血,在糞便表面或便后滴血.檢查時(shí)用雙手拇指輕輕分開肛門口,即見潰瘍面,新發(fā)生的肛裂邊緣整齊,軟,潰瘍底淺,無疤痕組織,色紅,易出血.慢性肛裂深而硬,灰白色,不易出血.裂口下方為“前哨痔”.
指導(dǎo)意見:
新鮮肛裂,經(jīng)非手術(shù)治療可達(dá)愈合,如局部熱水坐浴,便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏(含地卡因,黃連素,滅滴靈等),促使?jié)冇?;口服緩瀉劑,使大便松軟,潤滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛.重在預(yù)防.
生活護(hù)理:
1.肛裂的主要病因是大便干燥,臨廁努掙,肛門被堅(jiān)硬的糞便撕裂,久之則形成慢性潰瘍.因此,應(yīng)保持大便通暢,干硬糞塊形成后,不要努掙排出,可選用溫鹽水灌腸,或石蠟油灌腸,或用開塞露注入肛內(nèi),滑潤排便.
2.婦女月經(jīng)期應(yīng)注意衛(wèi)生,不要參加重體力勞動(dòng).妊娠期應(yīng)多吃水果,蔬菜,防止便秘.生育時(shí)要注意保護(hù)會(huì)陰,不要撕裂會(huì)陰及肛門.
病情分析:
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行,長約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形常引起劇痛,愈合困難.而肛管表面裂傷不能視為肛裂因很快自愈,且常無癥狀.肛裂是一種常見的肛管疾患也是中青年人產(chǎn)生肛管處劇痛的常見原因.肛裂最多見于中年人,但也可發(fā)生于老人及小兒一般男性略多于女性,但也有報(bào)告女多于男.肛裂常發(fā)于肛門后,前正中,以肛門后部居多,兩側(cè)的較少.初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時(shí)可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形.
指導(dǎo)意見:
治療】
新鮮肛裂,經(jīng)非手術(shù)治療可達(dá)愈合,如局部熱水坐浴,便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏(含地卡因,黃連素,滅滴靈等),促使?jié)冇?;口服緩瀉劑,使大便松軟,潤滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛.
陳舊性肛裂經(jīng)上述治療無效,可采用手術(shù)切除,包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一并切除,還可切斷部分外括約肌纖維,可減少術(shù)后括約肌痙攣,有利愈合,創(chuàng)面不予縫合,術(shù)后保持排便通暢,熱水坐浴和傷口換藥,直至完全愈合.近年來采用液氮冷凍肛裂切除術(shù),獲得滿意療效,術(shù)后痛苦小,創(chuàng)面不出血,不發(fā)生肛門失禁等優(yōu)點(diǎn).
手術(shù)療法大致有以下幾種方法:1.切除術(shù):適用于Ⅲ期或慢性肛裂,術(shù)后效果好,極少復(fù)發(fā).
2.后方內(nèi)括約肌切開術(shù):主要目的是消除內(nèi)括約肌痙攣.
3.側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù):主要目的是減少和防止肛門功能不良.
4.肛管擴(kuò)張術(shù):主要用于各種原因引起的肛管彈性消失和收縮,括約肌功能不良,發(fā)生的器質(zhì)性狹窄.
5.V-Y肛管成形術(shù):適用于肛管皮膚缺損及明顯狹窄的肛裂.
6.肛門周圍皮膚裂治療:應(yīng)依據(jù)病因病情來選擇手術(shù)與否.
7.肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期內(nèi)痔:應(yīng)先做側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù),肛裂治好后再注射治療內(nèi)痔.
其他療法:如激光,電灼治療等等.
生活護(hù)理:
你屬于新鮮肛裂,可以保守治療,如果超過6個(gè)月就是陳舊性肛裂了,要手術(shù),如果你痛苦比較大也建議手術(shù)
【中醫(yī)治療】
中醫(yī)對(duì)肛裂的治療,不僅在手術(shù)技術(shù)方面有許多獨(dú)創(chuàng),而且在藥物治療方面有非常豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn).
(1)燥火便結(jié):一般癥見大便堅(jiān)硬燥結(jié),排糞時(shí)肛門劇烈疼痛,便后略有緩解,爾后可持續(xù)疼痛數(shù)小時(shí),甚則整日疼痛不減,便時(shí)鮮血隨之而下,多呈點(diǎn)滴狀.常因大便燥結(jié)痛苦,而不敢正常進(jìn)食,伴有心煩意亂,口苦咽干,舌苔黃燥,脈數(shù).
證屬:燥火郁結(jié),結(jié)于腸道.
治法:宜清熱瀉火,潤腸通便.
方用:梔子金花丸,或以此方加減使用.外用祛毒湯熏洗,敷生肌玉紅膏于傷口.
(2)濕熱蘊(yùn)結(jié):便時(shí)腹痛不適,排便不爽,肛門墜脹,時(shí)有粘液鮮血,或可帶有膿血,苔黃厚膩.
證屬:濕熱下注,蘊(yùn)結(jié)于肛.
治法:清化濕熱,潤腸通便.
方用:黃連湯加減內(nèi)服.
外用四黃膏敷肛裂處. 或回肛散
(3)血虛腸燥:便時(shí)肛門疼痛,流血,大便秘結(jié),皮膚干澀,口干舌燥,心煩失眠,午后潮熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù).
證屬:血虛腸燥,結(jié)而化火.
治法:涼血養(yǎng)血,潤燥通便.
方用:麻仁潤腸丸,或用濟(jì)川煎即可
【肛裂的注意事項(xiàng)】
肛裂是肛門病中較疼痛的一種,且可伴發(fā)許多肛門不適,因此應(yīng)該注意以下幾項(xiàng):
(一)維護(hù)大便暢通,干硬糞塊形成后,不要努掙排放,可選拔溫鹽水灌腸,或石蠟油灌腸,或用開塞露注入肛內(nèi),滑潤排便.
(二) 準(zhǔn)時(shí)治療肛隱窩炎,以防止感染形成潰瘍及皮下瘺.
(三)在肛門檢查如肛門指診,用肛門鏡或其它器械時(shí)忌諱粗暴用力,以防損害肛管產(chǎn)生肛裂.
(四)及時(shí)治療引起肛裂的各種疾病,如潰瘍性結(jié)腸炎等病癥,防止肛裂發(fā)生.
(五)要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,食不可過精,要粗細(xì)糧搭配,蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝入,可使大便保持正常.
病情分析:
肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍.是一種常見的肛管疾病,好發(fā)于青壯年,兒童也可發(fā)生,老年人較少.據(jù)歐美統(tǒng)計(jì)女性比男性多得此病,按我國臨床觀察,男性比女性多見.肛裂常發(fā)于肛門后,前正中,以肛門后部居多,兩側(cè)的較少.初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時(shí)可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢園形.
肛裂是發(fā)生在肛管皮膚全層的裂傷.病因多由大便干燥所致.發(fā)生部位多見于肛門后位或前位.男女老幼均可患此病.
肛裂的臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛和出血.其痛很有特點(diǎn),即先于排便時(shí)突發(fā)刀割樣疼痛(由于糞便劃破肛管皮膚所致),然后短暫緩解,繼而出現(xiàn)長時(shí)間肛痛(由于肛門括約肌受刺激后產(chǎn)生痙攣所致).臨床常見患者因怕痛畏懼排便,出現(xiàn)“怕痛----忍便----便干----更痛”的惡性循環(huán)現(xiàn)象.肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常見因肛裂長期或大量出血而至貧血的病例.
指導(dǎo)意見:
早期的肛裂可以去中醫(yī)院涂點(diǎn)九華膏,再用點(diǎn)潤腸通便的藥品,陳舊性的需要手術(shù).
生活護(hù)理:
多喝水,多吃纖維素多的食物
病情分析:
肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍.是一種常見的肛管疾病,好發(fā)于青壯年,兒童也可發(fā)生,老年人較少.據(jù)歐美統(tǒng)計(jì)女性比男性多得此病,按我國臨床觀察,男性比女性多見.肛裂常發(fā)于肛門后,前正中,以肛門后部居多,兩側(cè)的較少.初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時(shí)可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢園形.
肛裂是發(fā)生在肛管皮膚全層的裂傷.病因多由大便干燥所致.發(fā)生部位多見于肛門后位或前位.男女老幼均可患此病.
指導(dǎo)意見:
肛裂早期如果得不到及時(shí)治療,會(huì)出現(xiàn)肛管潰瘍,肛乳頭肥大哨兵痔(皮贅增生)等三種病癥,繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)肛竇炎和肛瘺.新鮮肛裂,經(jīng)非手術(shù)治療可達(dá)愈合,如局部熱水坐浴,便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏(含地卡因,黃連素,滅滴靈等),促使?jié)冇?口服緩瀉劑,使大便松軟,潤滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛.陳舊性肛裂可采用手術(shù)切除.有人一生不患肛裂,其經(jīng)驗(yàn)在于保持大便軟化,有按時(shí)排便的規(guī)律,無久蹲強(qiáng)努的不良習(xí)慣.這是預(yù)防肛裂的根本辦法.早期初發(fā)肛裂完全可以經(jīng)保守治療而愈.比如利用粗纖維飲食或潤腸藥物將大便調(diào)理軟化,配合外用藥如2%生皮硝水或痔科浴液熱浴,黃連膏,九華膏等外涂,一般一周就能治愈.
生活護(hù)理:
保持大便通暢,防止便秘:多吃蔬菜,水果,增加飲水,糾正便秘.可口服緩瀉劑或石蠟油,使大便松軟,潤滑,以利排便
溫馨提示:
保持大便通暢,要養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣。
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