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黑色素瘤的診治方法????

男 | 58歲 2009-11-18 21:51:18 11人回復 來自廈門市

健康咨詢描述: 在肛門口內(nèi)部兩公分多的地方發(fā)現(xiàn)長一粒0.6-0.8cm的腫物,初步診斷是黑色素瘤,請問醫(yī)師這種情況如何診治? 有沒有誤診的可能?
如果是手術的話,肛門就沒有了,要造口.
要保住肛門的話,是否有其他的辦法?????

想得到怎樣的幫助:盼速復

第一次補充提問

現(xiàn)在主要問題是保肛......有沒有保肛的治療方案?

發(fā)表于2009-11-18 22:16:11

第二次補充提問

現(xiàn)在主要問題是保肛......有沒有保肛的治療方案?

發(fā)表于2009-11-18 22:16:18

醫(yī)生回復區(qū)

崔雙林
崔雙林 中山大學腫瘤防治中心   副主任醫(yī)師 擅長: 淋巴瘤、甲狀腺瘤、腮腺瘤、乳腺腫瘤、血管瘤、脂肪瘤 幫助網(wǎng)友:36638稱贊:12
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2009-11-19 08:56:59 我要投訴

      你好,如果能夠確診黑色素瘤,這種病理類型的惡性程度比較高,而且對放化療不敏感,考慮病變位置距肛門太近,不建議保肛治療.等術后可以采取中醫(yī)內(nèi)科綜合治療,對于抑制體內(nèi)腫瘤細胞的活性以及提高機體自身的免疫能力等方面,都有一定的效果,可以減少復發(fā)轉(zhuǎn)移的機會.

張以杰
張以杰 其他 擅長: 腦瘤、鼻咽癌、肝癌、膽囊癌、喉癌、舌癌甲狀腺癌、骨 幫助網(wǎng)友:10522稱贊:517
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2009-11-19 10:47:07 我要投訴

      您好:如果就想保肛,那樣手術效果不好,那就建議您采取中醫(yī)中藥整體控制住癌細胞發(fā)展, 中醫(yī)認為腫瘤并不是一個單純的腫塊,而是人體內(nèi)病變的局部表現(xiàn),是由于人體免疫功能失常,陰陽失衡所致.因此,治療上單純的消除腫瘤往往效果并不理想,而中醫(yī)從整體觀出發(fā),抗癌與扶正相結合,采用藥,心,體,食四位一體療法,辨證施治,整體治療,進而達到改善癥狀,控制病情發(fā)展,抑制腫瘤,提高生存質(zhì)量,最終實現(xiàn)延長患者生命目的.
      在藥物治療的同時,飲食調(diào)理也是必不可少的,以營養(yǎng)全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,腌制等食物,平時進食定時定量,合理營養(yǎng)為原則,多吃蔬果蔬菜.另外注意適時調(diào)理心理,保持樂觀豁達的心態(tài),適當?shù)倪\動對于康復也很重要.
      

師恩義主任
師恩義主任 其他 擅長: 對肺癌、胃癌、食道癌等消化、呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤及骨轉(zhuǎn) 幫助網(wǎng)友:10971稱贊:593
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2009-11-19 09:03:50 我要投訴

      你這種情況,保肛手術的可能性不大.如果不想手術,也可以應用光導靶向治療,效果也很好,就是費用有點兒高,根據(jù)自己的經(jīng)濟條件選擇吧.
      以上是對“黑色素瘤的診治方法????”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張繼來
張繼來 副主任醫(yī)師 擅長: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,腸癌等 幫助網(wǎng)友:35221稱贊:694
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2009-11-19 09:05:03 我要投訴

      肛門口內(nèi)部兩公分多的地方發(fā)現(xiàn)長一粒0.6-0.8cm的腫物,診斷為黑色素瘤,手術是最好的方法,周圍皮膚粘膜一起切除,但不一定要切除肛門括約肌,所以肛門是有可能被保住的.

張士舜主任
張士舜主任 其他 擅長: 食管癌,喉癌,肺癌,腸癌,皮膚癌 幫助網(wǎng)友:16119稱贊:328
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2009-11-19 09:30:52 我要投訴

      你好,這種情況要確診需要做病理檢查,如果確實是的話可以應用專門針對黑色素瘤的中藥進行治療,完全可以控制病情達到保肛的目的.

tj王純
tj王純 其他 幫助網(wǎng)友:1965稱贊:412
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asklvteng
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2009-11-18 22:06:24 我要投訴

      病情分析:
      源于皮膚,粘膜,眼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)色素沉著區(qū)域的黑素細胞的惡性腫瘤
      指導意見:
       對小病損行切除活檢,對較大病損行切開活檢.連續(xù)切片活檢能確定黑素瘤的浸潤深度,徹底的根治性手術必須在有明確的組織學診斷以后才可進行.
       治療黑素瘤的方法是外科手術切除.盡管對腫瘤邊緣切除的范圍還存在著爭論,但大多數(shù)專家認為當腫瘤厚度<1mm,應切除距腫瘤邊緣約1.0cm的正常皮膚.較深的病損則需要根治性的外科手術和前哨淋巴結的活檢. 侵犯較深的惡性黑素瘤和局部或遠處發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性黑素瘤可以進行化療(達卡巴嗪,亞硝基脲,卡莫司丁,羅莫司丁).預后較差.順鉑及其他化療法還在研究中.應用卡介苗以改善患者免疫應答反應的結果并不理想,但是新的免疫療法(如白介素-2,淋巴因子和活化殺傷細胞)是有一定前途的.用黑素瘤抗原作為疫苗可能也會成為一種治療方法.
      生活護理:
      盡快做活檢以明確性質(zhì).
      以上是對“黑色素瘤的診治方法????”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

小謝醫(yī)生
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2009-11-18 22:10:37 我要投訴

      病情分析:
      黑色素瘤是惡性腫瘤中進展最快,預后最為不良的腫瘤之一.請問你這個病人做沒做全身的檢查,其它地方有沒有轉(zhuǎn)移什么的?
      指導意見:
      如果是早期的黑色素瘤,最好是手術切除,效果很好.如果中晚期的,你又確實想保肛,那可以不做手術,但一定要進行放化療.
      生活護理:
      黑色素瘤惡性程度高,最好到??漆t(yī)院做規(guī)范治療.

2009-11-18 22:32 ask8547544c7 追問

已做過全身體檢.各項器官正常.所有才懷疑是誤診.如果真是這種病,一定要保肛,有什么治療方案?

dorothydeng
dorothydeng 其他 幫助網(wǎng)友:338稱贊:47
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2009-11-18 22:12:28 我要投訴

      病情分析:
      黑色素瘤:源于皮膚,粘膜,眼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)色素沉著區(qū)域的黑素細胞的惡性腫瘤.該腫瘤擴散迅速,可在診斷數(shù)月后死亡.早期,非常表淺的病損5年治愈率可為100%.所以治愈率取決于早期診斷,早期治療.
      指導意見:
      鑒別診斷包括基底細胞癌,脂溢性角化癥,發(fā)育不良痣,藍痣,皮膚纖維瘤,各種型別的痣,血管瘤(特別是手和足),靜脈湖,化膿性肉芽腫和疣.如果有疑問,必須進行稍超出病損的全層皮膚活檢.對小病損行切除活檢,對較大病損行切開活檢.連續(xù)切片活檢能確定黑素瘤的浸潤深度,徹底的根治性手術必須在有明確的組織學診斷以后才可進行. 一般還是不會誤診的,如果要做根治性手術那么切除的范圍就要大一些,可能就不能保肛了.一般都沒有其他辦法,手術治療效果應該是最好的.侵犯較深的惡性黑素瘤和局部或遠處發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性黑素瘤可以進行化療(達卡巴嗪,亞硝基脲,卡莫司丁,羅莫司丁).預后較差.
      生活護理:
      調(diào)整好心態(tài),積極治療.

asksunzengfeng
asksunzengfeng 其他 擅長: 神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)外科腫瘤科 幫助網(wǎng)友:342稱贊:56
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2009-11-18 22:17:47 我要投訴

      病情分析:
      僅根據(jù)描述還不能確診,確診的化需要做病理.
      指導意見:
      黑色素瘤為高度惡性腫瘤,發(fā)展迅速.若受外傷,如做不徹底的切除或切取活檢,可迅速即出現(xiàn)衛(wèi)星結節(jié)及轉(zhuǎn)移,故應作廣泛切除治療.手術治療為局部擴大切除,腳趾手指的話需做截趾(指).4-6周后做局部淋巴結清掃.如果確診的話手術范圍還是挺大的,有些醫(yī)院可以做通過其他肌肉做肛門再造,但是效果不是很理想.
      生活護理:
      早期,非常表淺的病損5年治愈率可為100%.所以治愈率取決于早期診斷,早期治療.
      

2009-11-18 23:22:32 我要投訴

      這要根據(jù)最終確定定是否為黑色素瘤,以及它侵犯的厚的,距肛門的距離來判斷,現(xiàn)在僅從初步的診斷來說還不能確定手術方案.

askfuman
askfuman 其他 幫助網(wǎng)友:2931稱贊:404
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2009-11-18 22:22:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,黑色素瘤一般情況下惡性程度很高.要提高注意.
      指導意見:
      黑色素瘤的癥狀主要是迅速長大的黑色素結節(jié),初起可與正常的皮膚發(fā)生黑色素沉著,繼之損害不斷擴大,硬度增加,伴有疼痛感覺.有的呈隆起,斑塊及結節(jié)狀,有的是菜花狀.建議做病理檢查以確診,治療最好的方法就是激光切除.
      生活護理:
      平素注意避免日曬,不要用腐蝕性或冷凍的藥物刺激黑色素瘤.

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