健康咨詢描述:
主要癥狀:吃中藥前后的兩次化驗
發(fā)病時間:2009年9月到2009年11月
化驗檢查結(jié)果:第一次檢查結(jié)果 (2009-9-8)
兩對半
NO 項目 結(jié)果 參考值 單位
1, 乙肝表面抗原(HBsAg) 陽性 + 4.818 1 S/CO
5, 乙肝核心抗體(抗-HBc) 陽性 + 0.275 >1 S/CO
肝功能
NO 項目 結(jié)果 參考值 單位
1, 谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT) 14.80 0-40 U/L
2, 總蛋白(TP) 77.20 60-82 g/L
3, 白蛋白(ALB) 41.20 35-55 g/L
4, 球蛋白(GLB) 36.00 15-30 g/L
5, 比蛋白/球蛋白(A/G) 1.14 1-2.5
6, 總膽紅素(T-Bil) 32.22 5.1-17.1 u mol/L
7, 直接膽紅素(D-Bil) 9.98 0.1-6 u mol/L
8, 間接膽紅素(I-Bil) 22.24 3.4-14.0 u mol/L
9, 總膽汁酸(TBA) 1.87 0.1-10 u mol/L
10, 堿性磷酸酶(ALP) 112.00 15-150 U/L
11, Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(Y-GT) 15.20 13-47 U/L
12, 谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST) 24.30 0-40 U/L
第二次檢查的結(jié)果 (2009-11-16)
兩對半
NO 項目 結(jié)果 參考值 單位
1, 乙肝表面抗原(HBsAg) 陽性 + 18.171 1 S/CO
5, 乙肝核心抗體(抗-HBc) 陽性 + 0.217 >1 S/CO
肝功能
NO 項目 結(jié)果 參考值 單位
1, 谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT) 16.40 0-40 U/L
2, 總蛋白(TP) 75.20 60-82 g/L
3, 白蛋白(ALB) 45.40 35-55 g/L
4, 球蛋白(GLB) 29.80 15-30 g/L
5, 比蛋白/球蛋白(A/G) 1.52 1-2.5
6, 總膽紅素(T-Bil) 23.06 5.1-17.1 u mol/L
7, 直接膽紅素(D-Bil) 6.36 0.1-6 u mol/L
8, 間接膽紅素(I-Bil) 16.70 3.4-14.0 u mol/L
9, 總膽汁酸(TBA) 4.35 0.1-10 u mol/L
10, 堿性磷酸酶(ALP) 107.80 15-150 U/L
11, Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(Y-GT) 7.50 13-47 U/L
12, 谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST) 20.70 0-40 U/L
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃中藥前后的兩次化驗
想得到怎樣的幫助:我想問一下,我吃這個中藥要有效果嗎?是往好的方面發(fā)展還是往壞的方面發(fā)展?另外,兩對半的第一項數(shù)據(jù)激增,又4.8變到現(xiàn)在的18.2這個數(shù)據(jù)表示什么意思,是好的變化還是壞的變化??
病情分析:
您好!乙肝兩對半是目前國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染檢測血清標(biāo)志物.
分析您的檢查結(jié)果,可知:乙肝兩對半里一和五兩項陽性,提示急性HBV感染或者慢性HBsAg攜帶者;傳染性弱.再參考您的肝功能結(jié)果,轉(zhuǎn)氨酶均在正常范圍,說明您目前處在乙肝病毒的相對靜止期.
指導(dǎo)意見:
針對您目前的情況,無需用藥治療.您提到的中藥治療,其實沒有醫(yī)生指導(dǎo)的用藥對肝臟反而是一種負(fù)擔(dān),不建議您服用.您每半年檢查一次肝功能即可.
生活護理:
忌酒,忌食油膩食物(尤其是動物內(nèi)臟);合理運動;避免過度勞累.
很榮幸為您解答,希望可以幫到您!
你的兩對半檢查就這兩項陽性是嗎?
我們并不以兩隊半的數(shù)據(jù)大小來判斷病情的嚴(yán)重程度,這個結(jié)果只是說明你感染了乙肝病毒,是病毒攜帶者.
而是以HBVDNA檢查來評價病毒數(shù)量的多少,這項你有沒有做?
我猜測你的HBVDNA是陰性,對嗎?如果是,你的肝功能現(xiàn)在也基本正常,我建議你停藥.因為藥物也加重肝臟的負(fù)擔(dān).
以上是對“兩對半和肝功的檢查單”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
您好,我兩對半的驗單中第1.3.5項是陽性的.第1項因為吃了一個多月的中藥,由4.8上升到18.2,請問這個代表什么意思?嚴(yán)重嗎?而第3.5項數(shù)值有所下降,但是下降得很少!這是往好方面發(fā)展還是壞的方面發(fā)展呢?另外肝功的驗單上Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(Y-GT) 7.50 13-47 U/L這個數(shù)值在正常值以下,也就是說偏低了,吃中藥前的驗單是正常值范圍內(nèi)的!程醫(yī)生謝謝您!!
我們是以HBVDNA檢查來評價病毒數(shù)量的多少,從而判斷你的病情,這項你有沒有做?建議你去做這個檢查,明確病情.
您好,根據(jù)你的情況因為現(xiàn)在沒有具體的病毒DNA化驗結(jié)果,所以也不知道你的具體的病毒含量,而大三陽的情況主要是看病毒和肝功的情況,你第二次的化驗肝功沒有什么大的改變,就是膽紅素在恢復(fù)這樣看來還是比較好的,只不過最好是檢查一下病毒的含量才知道你用藥的效果
病情分析:
表示病毒復(fù)制活躍,傳染性強.
乙肝表面抗原(HbsAg)見于乙肝的潛伏期,發(fā)病時達(dá)高峰,如果發(fā)病后三個月不轉(zhuǎn)陰,則易發(fā)展成慢性乙型肝炎或肝硬化.攜帶者表面抗原也可呈陽性.表面抗原是HBV的外殼,不含DNA,故其本身不具傳染性,但其常與HBV同時存在,常被用來作為傳染性標(biāo)志之一.
核心抗體(HBcAb檢)出率比HBsAg更敏感,可作為HBsAg陰性的HBV感染的敏感指標(biāo).核心抗體在乙型肝炎中的檢出率平均為78.8%,在慢性肝炎和肝癌中檢出 率分別為97.8%和81.8%,在HBsAg攜帶者中多為陽性.HBcAb對機體無保護作用,其陽性可持續(xù)數(shù)十年甚至終生.
肝功能檢查未見異常.
指導(dǎo)意見:
建議應(yīng)用抗病毒治療:抗病毒治療的目的抑制HBV復(fù)制,是肝病緩解,防止肝硬化及原發(fā)性肝癌的發(fā)生,提高生存率.常用藥物有干擾素-a,拉米夫定,伐昔洛韋,阿德福韋
1.拉米夫定是一種合成的二脫氧胞嘧啶核苷類藥物.口服拉米夫定100mg/d,2-4周,血清HBV-DNA水平可明顯下降,服藥12周HBV DNA轉(zhuǎn)陰率可達(dá)90%以上.長期用藥可降低ALT,改善肝臟炎癥然而HBeAg轉(zhuǎn)陰率僅16%-18%.拉米夫定服用六個月以上可發(fā)生HBV變異,服藥 一年者有15%-25%發(fā)生變異,出現(xiàn)變異株仍可繼續(xù)服用.本藥不良反應(yīng)較輕.
2.阿德福韋(adefovir):阿德福韋雙異戊酰氧甲酯也是一種腺苷核苷酸類藥物,可顯著減少血清HBV-DNA水平,增加HBeAg血清轉(zhuǎn)換率,對野生株及拉米夫定抵抗的變異株有效,常用劑量10mg/d,大劑量有腎毒性.
生活護理:
長期隨訪,肝功能未恢復(fù)前,應(yīng)堅持治療,抗病毒治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,忌過勞,飲酒,服傷肝功能的藥物.
肝功能的檢測,活動期兩周一次,非活動期1-2個月一次,抗病毒治療檢測抗HCV HCV-RNA 3個月一次.
病情分析:
患者為青年男性,未描述臨床癥狀,前后兩次做乙肝兩對半檢查和肝功能檢查有異常,服用中藥治療.
指導(dǎo)意見:
患者前后兩次乙肝兩對半檢查雖然都是表現(xiàn)為乙肝表面抗原和核心抗體陽性,但是在具體的數(shù)值上有明顯差異,乙肝表面抗原的數(shù)值升高很明顯,表示了病毒很活躍,表達(dá)表面抗原的量多,而患者兩次的肝功能檢查發(fā)現(xiàn)膽紅素幾個指標(biāo)均升高,表面存在肝功異?,F(xiàn)象.從以上檢查報告來看患者服用的重要效果欠佳,對病毒的治療無明顯效果,病毒復(fù)制第二次檢查時比第一次更高,更活躍.建議患者不要服用中藥治療肝臟疾病,特別是在中藥成分不明確的情況下更不要服用中藥來治療.患者需要做乙肝病毒定量檢查和腹部彩超檢查,明確是否需要抗病毒治療.
生活護理:
注意休息,避免過度勞累,合理飲食,禁煙酒,注意生活規(guī)律.
您好,我兩對半的驗單中第1.3.5項是陽性的.第1項因為吃了一個多月的中藥,由4.8上升到18.2,請問這個代表什么意思?嚴(yán)重嗎?而第3.5項數(shù)值有所下降,但是下降得很少!這是往好方面發(fā)展還是壞的方面發(fā)展呢?另外肝功的驗單上Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(Y-GT) 7.50 13-47 U/L這個數(shù)值在正常值以下,也就是說偏低了,吃中藥前的驗單是正常值范圍內(nèi)的!程醫(yī)生謝謝您!!
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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