膽結(jié)石疼痛

      病情分析：
      你好,可以采取手術(shù)切除膽囊的方式!
      指導意見：
      膽結(jié)石保守治療無效的情況下主要是手術(shù)方式,可以選擇腹腔鏡或者膽囊切除方式,如果結(jié)石太小或者泥沙樣只能采取膽囊切除術(shù),如果病人在沒有基礎(chǔ)疾病情況就可以手術(shù)!
      生活護理：
      飲食清淡不要油膩,多喝水!

      病情分析：
      膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石（又分肝內(nèi),肝外）的總稱.膽道系統(tǒng)主要是為了行使運送,貯存,濃縮以及排泄膽汁的作用,因此倘若膽道系統(tǒng)本身解剖生理構(gòu)造或者膽汁成分有所變異,則會在膽道系統(tǒng)任何部位形成固體結(jié)晶的「膽結(jié)石」,甚至造成膽道阻塞,更進一步刺激膽道系統(tǒng)衍生癌癥病變.雖然,膽結(jié)石是一種古老的疾病,但經(jīng)過幾千年的臨床觀察及研究,其真正導致結(jié)石的原因尚未很明確,但根據(jù)流行病學探討,發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石以及其它膽道結(jié)石在病因,臨床癥狀,治療,疾病預防以及治療預后也不盡相同.膽結(jié)石是一種常見病,尤其是在20——25年齡段發(fā)病率高,膽結(jié)石還有一個特點：“重女輕男”.據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,女性是男性的2到4倍,膽結(jié)石的形成與不良的習慣關(guān)系密切,常見的原因有：喜靜少動,身體肥胖,飲食過量,不吃早餐等,多孕多產(chǎn)的婦女更容易患膽結(jié)石.
      指導意見：
      1.溶石療法（口服膽酸等藥物溶石） ：形成膽囊結(jié)石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉.
      目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證：①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下；②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石；③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊；④病人的肝臟功能正常；⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6～24個月.溶解結(jié)石的有效率一般為30～70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結(jié)石便將復發(fā),據(jù)統(tǒng)計3年復發(fā)率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果.1985年更有人報告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效.
      2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細沙樣而且少 膽囊功能完好的患者）
      生活護理：
      飲食調(diào)控是防止膽石癥,膽囊癌發(fā)生的最理想預防方法.預防膽結(jié)石應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),膳食要多樣,此外,生冷,油膩,高蛋白,刺激性食物及烈酒等易助濕生熱,使膽汁淤積,也應(yīng)該少食.
      這也就從反方面提醒大家,雖然生活條件在不斷的提高,親朋好友間聚會也逐漸增多.不少人節(jié)日期間“吃大餐”機會多,吃大魚大肉的頻率也很高,暴飲與肥膩成了膽結(jié)石等結(jié)石病的主要誘因.一些經(jīng)常忙應(yīng)酬,過夜生活,長期出差的男性甚至會發(fā)生腎結(jié)石.專家認為,一般40歲左右的人體內(nèi)都有不同程度的結(jié)石,但小結(jié)石一般可通過自身的排泄機能逐步排出,只要注意合理飲食,大多可避免結(jié)石的疼痛及手術(shù)之苦.
      富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果,魚類及海產(chǎn)類食物則有助于清膽利濕,溶解結(jié)石,應(yīng)該多吃.
      生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動,按時吃早餐,避免發(fā)胖,減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預防措施.每晚喝一杯牛奶或早餐進食一個煎雞蛋,可以使膽囊定時收縮,排空,減少膽汁在膽囊中的停留時間.
      最近的研究還發(fā)現(xiàn),堅果的攝取似乎能降低患膽結(jié)石的危險.健康飲食的脂肪來源,有大部分是來自于堅果類.
      

      病情分析：
      您好：膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石（又分肝內(nèi),肝外）的總稱.膽道系統(tǒng)主要是為了行使運送,貯存,濃縮以及排泄膽汁的作用,因此倘若膽道系統(tǒng)本身解剖生理構(gòu)造或者膽汁成分有所變異,則會在膽道系統(tǒng)任何部位形成固體結(jié)晶的「膽結(jié)石」,甚至造成膽道阻塞,更進一步刺激膽道系統(tǒng)衍生癌癥病變.雖然,膽結(jié)石是一種古老的疾病,但經(jīng)過幾千年的臨床觀察及研究,其真正導致結(jié)石的原因尚未很明確,但根據(jù)流行病學探討,發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石以及其它膽道結(jié)石在病因,臨床癥狀,治療,疾病預防以及治療預后也不盡相同.膽結(jié)石是一種常見病,尤其是在20——25年齡段發(fā)病率高,膽結(jié)石還有一個特點：“重女輕男”.據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,女性是男性的2到4倍,膽結(jié)石的形成與不良的習慣關(guān)系密切,常見的原因有：喜靜少動,身體肥胖,飲食過量,不吃早餐等,多孕多產(chǎn)的婦女更容易患膽結(jié)石.
      指導意見：
      中醫(yī)處方（一）
      【辨證】肝膽濕熱郁結(jié),橫逆中土.
      【治法】利膽排石,益脾止痛.
      【方名】膽道排石湯.
      【組成】柴胡9克,太子參15克,白芍15克,金錢草30克,郁金草12克,蒲黃6克,五靈脂6克,甘草3克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】鄧鐵濤方.
      中醫(yī)處方（二）
      【辨證】濕熱內(nèi)蘊,積久成石.
      【治法】疏肝理氣,利膽排石.
      【方名】利膽排石湯.
      【組成】制大黃9克,枳實9克,虎杖15克,郁金15克,金錢草30克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】姜春華方.
      中醫(yī)處方（三）
      【辨證】肝郁氣滯.
      【治法】疏肝解郁,理氣止痛.
      【方名】舒肝利膽湯.
      【組成】柴胡10克,枳實10克,青皮10克,陳皮10克,虎杖根30克,銀花30克,生大黃12克,金錢草30克,茵陳30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】謝新建方
      生活護理：
      最后,祝您早日康復,身體健康.很榮幸為您解答.
      以上是對“膽結(jié)石疼痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      卵磷脂膠囊,膽結(jié)石的“消化軍”：分解吸收膽固醇,液化膽汁中的膽固醇,防止并化解膽結(jié)石.
      指導意見：
      以右上腹不適,疼痛為主要癥狀的膽結(jié)石癥,是一種中老年常見疾病非手術(shù)療法,即采取中西醫(yī)對癥治療,體外震波碎石,溶石等療法非手術(shù)治療的手段很多,諸如中藥,針灸,口服溶石藥物,體外震波碎石等等,以金錢草,茵陳,大黃等中藥組成的排石湯及通過耳針刺激膽汁分泌和調(diào)整膽道的舒縮活動,在一部分病人中取得了排石效果,但這種方法還不能使多數(shù)病人排凈結(jié)石,如果結(jié)石較大,質(zhì)地堅硬,排出就很困難,在膽囊內(nèi)的結(jié)石由于膽囊管纖細,排石效果也不理想,因此臨床醫(yī)生認為膽管結(jié)石直徑大于1.5厘米,膽囊結(jié)石大于0.5厘米,一般不適合非手術(shù)治療.??
      生活護理：
      請注意以下的生活規(guī)范：
      1. 維持理想體重.
      2. 保持運動的習慣.
      3. 注意飲食安全衛(wèi)生,定時定量.
      4. 絕對禁止暴飲暴食.
      5. 避免長時間以坐姿從事工作.
      6. 避免過于疲勞.
      7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物.
      8. 若有便秘癥狀,須積極治療.
      膽結(jié)石的飲食療法
      1. 多攝取高纖維的食物,如蔬菜,水果,完全谷物等.
      2. 限制膽固醇的攝取量.絕對不吃內(nèi)臟,蛋黃等富含膽固醇的食物.
      3. 多補充維生素K,如：菠菜,花椰菜等都有豐富含量.
      4. 禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如：馬鈴薯,甘薯,豆類,洋蔥,蘿卜,汽水飲料,以及酸性的果汁,咖啡,可可等.
      5. 牛奶只限于飲用脫脂奶.
      6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜.
      7. 烹調(diào)食物少用煎,炸,多采煮,燉,清蒸的方式.
      8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋.
      9. 口味盡量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制.
      10. 避免食用加工食品和高糖分的食物.