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左上腹疼進半年吃甜食好像更疼是胰腺炎嗎

男 | 39歲 2009-11-17 19:30:13 5人回復 來自大連市

健康咨詢描述: 主要癥狀:間歇性疼
發(fā)病時間:09年初
化驗檢查結果: B 超未見

曾經的治療情況和效果: 無治療

想得到怎樣的幫助:病名如何治療,要做啥檢查.

醫(yī)生回復區(qū)

齊少勤
齊少勤 邯鄲強生肛腸醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 肛裂,痔瘡,混合痔,肛瘺,肛周膿腫,便秘 幫助網友:37
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2009-11-17 20:13:48 我要投訴

      病情分析:
      左上腹間歇性疼痛近一年,已做B超.我考慮左上腹疼痛,最多見的是:消化系統(tǒng)疾病.但是單單從你的一個疼痛,進甜食后加重,傾向慢性胃炎和十二指腸潰瘍.
      指導意見:
      你做的B超是全腹肝膽胰脾雙腎B超嗎,如果只做了胰,建議把其他也做了,還有做胃鏡確診一下.如果出現程度逐漸加重或不能忍受的腹痛,或伴有劇烈的嘔吐或嘔血,或伴高燒,或伴有腹膜刺激癥狀如腹部肌肉硬如板狀,腹部不能觸摸,取屈膝,彎腰的姿勢以減輕腹痛.或出現休克癥狀如出冷汗,四肢濕冷,面色蒼白發(fā)青,脈搏細弱,血壓下降.要立即去醫(yī)院.
      生活護理:
      消化系統(tǒng)病引起的腹痛,飲食治療很重要.潰瘍病,胃炎的飲食要容易消化,較細軟;胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食,急性期還需要禁食.要根據病情決定飲食治療的方向,適當的飲食治療會使腹痛減輕.精神要放松,保持樂觀主義態(tài)度,注意休息,減少胃腸神經官能癥引起的腹痛.
      
      

代超
代超 玉環(huán)骨傷醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出癥,腰椎小關節(jié)紊亂,骨關節(jié)炎, 幫助網友:31629稱贊:4
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2009-11-17 20:19:58

      病情分析:
      按你所提供的資料來說不像胰腺炎,有點像胃炎或者潰瘍,胰腺炎一般是急性起病,劇烈腹痛,惡心嘔吐.
      指導意見:
      每次疼痛持續(xù)多長時間,每次發(fā)作時有沒有伴有發(fā)熱,惡心嘔吐等其他癥狀,你還有沒有其他慢性疾病,我建議你可以到醫(yī)院做一個胃腸鋇餐檢查或者胃鏡檢查,我的意見供參考.
      生活護理:
      飲食要規(guī)律,不要過飽或者過饑,避免辛辣刺激性食物,保持心情愉快,平時多參加體育運動.
      

lixiaochao054
lixiaochao054 其他 幫助網友:797稱贊:166
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2009-11-17 20:14:48 我要投訴

      病情分析:
      胰腺炎的病因包括但到疾病,過量飲酒,十二指腸液的反流,創(chuàng)傷等因素,癥狀包括腹痛腹脹,惡心嘔吐,腹膜炎體征(壓痛,反跳痛,肌緊張等.)我覺得您的癥狀不太符合胰腺炎.
      指導意見:
      血清,尿淀粉酶測定時最常用的診斷方法.血清淀粉酶只超過500U,尿的有明顯升高有診斷價值.腹部B超時首選的影像學的診斷方法,可發(fā)現胰腺腫大和液體的聚集.增強CT的掃描不進能診斷記性胰腺炎而且對鑒別水腫型和出血性提供有有價值的依據.
      生活護理:
      不要突然飲酒,不要暴飲暴食!
      
      以上是對“左上腹疼進半年吃甜食好像更疼是胰腺炎嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

leiming419
leiming419 其他 幫助網友:20
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2009-11-17 20:22:18 我要投訴

      病情分析:
      左上腹疼痛,比較多的考慮是否有胃病或者是胰腺炎
      如果疼痛和進食有關系,且有季節(jié)性,規(guī)律性,多半考慮是否有潰瘍病
      您自己看平時有沒經常飲酒或者暴飲暴食,通常我國的胰腺炎的發(fā)作跟這兩個因素有關系.
      指導意見:
      建議您做相關方面的檢查
      1,胃鏡
      2,查胰淀粉酶(尿淀粉酶和血淀粉酶)
      3,如果胃的方面排除了,考慮胰腺炎,建議做增強CT掃描,不然難以發(fā)現病變
      生活護理:
      胰腺炎的治療:
      1,發(fā)病期間禁飲食
      2,維持身體電解質平衡
      3,生活禁暴飲暴食,禁煙酒
      
      

楊震宇醫(yī)生jlu
楊震宇醫(yī)生jlu 其他 擅長: 擅長糖尿病,甲狀腺疾病如甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功 幫助網友:2592稱贊:127
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2009-11-17 21:04:28 我要投訴

      病情分析:
      胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病.臨床表現:1?劇烈腹痛 突然發(fā)作,呈刀割樣或絞痛,持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加重.常在飽餐或飲酒后發(fā)作.腹痛位置以上腹正中或上腹偏左為多.合并膽道疾病時疼痛在右上腹為重.多向腰背部放射,以左側為著.彎腰或起坐前傾時疼痛可減輕,仰臥時加重.普通型腹痛3~5天減輕,壞死出血型腹痛延續(xù)較長,疼痛可彌漫至全腹部.
      2?惡心嘔吐 起病初始即有頻繁嘔吐,可吐出膽汁.壞死出血型嘔吐緩解代之以明顯腹脹.
      3?發(fā)燒 普通型有中等度發(fā)燒,不伴寒戰(zhàn),持續(xù)3~5天.壞死出血型發(fā)燒較高,持續(xù)不退,體溫40℃左右.
      4?休克 見于壞死出血型,病人出現煩躁不安,面色蒼白,腹部和腰部大片淤斑,四肢濕冷,血壓下降,脈搏增快,發(fā)生突然死亡,經尸體解剖證實為急性壞死出血型胰腺炎.
      5?化驗檢查 血清淀粉酶超過500單位,即可診斷.但血清淀粉酶是在發(fā)病8小時以后上升,持續(xù)3~5天下降.所以發(fā)病初期血清淀粉酶可能為正常的,有時需要多次復查方能檢出.尿淀粉酶升高可做參考.
      患者出現上述癥狀,可以做一下輔助檢查,看是否有胃病,我考慮胰腺炎可能性較大.
      指導意見:
      急性胰腺炎輔助檢查:1.白細胞計數一般為10~20×10/L之間,如感染嚴重則計數偏高,并出現明顯核左移.部分病人尿糖增高,嚴重者尿中有蛋白,紅細胞及管型.2.血,尿淀粉酶測定:正常值:血清:8~64溫氏(Winslow)單位,或40~180蘇氏(Somogyi)單位;尿:4~32溫氏單位.
      急性胰腺炎病人血尿淀粉酶增加,血清淀粉酶在發(fā)病后1~2小時即開始增高,8~12小時標本最有價值,至24小時達最高峰,為500~3000Somogyi氏單位,并持續(xù)24~72小時,2~5日逐漸降至正常,而尿淀粉酶在發(fā)病后12~24小時開始增高,48小時達高峰,維持5~7天,下降緩慢.
      淀粉酶值在嚴重壞死型者,因腺泡嚴重破壞,淀粉酶生成很少,故其值并無增高表現.如淀粉酶值降后復升,提示病情有反復,如持續(xù)增高可能有并發(fā)癥發(fā)生.有時腹膜炎,膽道疾病,潰瘍穿孔,絞窄性腸梗阻,胃大部切除術后輸入袢梗阻等,淀粉酶值可有不同程度的增高,但一般多低于500蘇氏單位.因此,當測定值>256溫氏單位或>500蘇氏單位,對急性胰腺炎的診斷才有意義.3 .血清脂肪酶測定:發(fā)病后24小時開始升高,可持續(xù)5~10天超過1 Cherry-Crandall單位或Comfort法1.5單位有診斷價值.因其下降遲,對較晚就診者測定其值有助診斷.4.血清鈣測定:正常值不低于2.12mmol/L(8.5mg/dl).在發(fā)病后兩天血鈣開始下降,以第4~5天后為顯著,重型者可降至1.75mmol/L(7mg/dl)以下,提示病情嚴重,預后不良.5.血清正鐵蛋白測定:在重型急性胰腺炎患者中為陽性,水腫型為陰性.6 X線檢查:腹部可見局限或廣泛性腸麻痹(無張力性小腸擴張充氣,左側橫結腸擴大積氣).小網膜囊內積液積氣.胰腺周圍有鈣化影.還可見膈肌抬高,胸腔積液,偶見盤狀肺不張,出現ARDS時肺野呈“毛玻璃狀”.
      7 B超與CT:均能顯示胰腺腫大輪廓,滲液的多少與分布,對假性胰腺囊腫,膿腫也可被顯示.
      治療:1,非手術治療:(1),禁食,胃腸減壓:可防止嘔吐,減輕腹脹,增加回心血量;(2),補液,防治休克:靜脈輸液,補充電介質,糾正酸中毒,預防治療低血壓,維持循環(huán)穩(wěn)定,改善為循環(huán);(3),陣痛,解痙:診斷明確后使用;(4),抑制胰腺分泌:使用抑酸和抑胰酶制劑;(5),營養(yǎng)支持:禁食期靠全腸外營養(yǎng);(6),抗生素應用:對重癥胰腺炎,靜脈使用廣譜抗生素;2,手術治療
      生活護理:
      注意飲食,不要暴飲暴食,注意營養(yǎng),戒煙酒,加強體育鍛煉,增強體質,增加免疫力,預防感冒,注意按時休息,不要熬夜,觀察病情變化,如有不適及早治療.
      

疾病百科| 胰腺炎

掛號科室:消化內科

溫馨提示:
合理飲食,嚴禁酒,高脂食物。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀?;炑湍蛑械矸勖负可叩?。... 更多>>

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