疼痛不能站立,不明顯無(wú)化驗(yàn),怎樣治療

      病情分析：
      在日常生活中,多數(shù)關(guān)節(jié)疼痛并不是由外傷所引起.關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間受涼和巨大的溫差是導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的主要原因.尤其在秋天,冷暖交替之際,低溫或巨大的溫差會(huì)導(dǎo)致肌肉和血管收縮,引起關(guān)節(jié)疼痛.如果遇到這種情況,首先要盡可能地保暖,可以采用熱敷的辦法；其次就是降低運(yùn)動(dòng)量,讓關(guān)節(jié)得到休息.如果以上方法不能使膝關(guān)節(jié)疼痛有所好轉(zhuǎn),那么就要去醫(yī)院就診,明確病因.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      膝關(guān)節(jié)疼痛可以采用適當(dāng)?shù)捏w能鍛煉減輕緩解：1,堅(jiān)持每天散步,走多遠(yuǎn)可根據(jù)自己的情況確定,體質(zhì)好可以走3-5公里,體質(zhì)一般的可酌情減量.2,堅(jiān)持做屈蹲站立動(dòng)作,每天早晚各一次,每次根據(jù)自己的體力座30-100次,開(kāi)始時(shí)膝關(guān)節(jié)軟可用手扶著扶手或穩(wěn)固的椅子靠背,桌子邊,循序漸進(jìn),由少到多,由有扶手到放開(kāi)扶手.3,壓腿,把腿抬到能夠抬起的高度,放到椅子上或其它適合的地方,輕輕的按壓并拍打足三里.壓腿的時(shí)間和按壓的力度要適度.
      生活護(hù)理：
      每周堅(jiān)持爬一道兩次山,不僅可以練腿,還可以促進(jìn)肺活量,開(kāi)闊視野,釋放工作壓,放松心情,促進(jìn)身心健康.膝關(guān)節(jié)疼痛也會(huì)大大緩解.
      

      病情分析：
      拍片了嗎?
      根據(jù)你的所述,及其你的年齡估計(jì)是骨性關(guān)節(jié)炎!退行性關(guān)節(jié)病 增生性骨關(guān)節(jié)炎
      骨性關(guān)節(jié)炎又叫 退行性關(guān)節(jié)炎,實(shí)際上并非炎癥,主要為退行性變,屬關(guān)節(jié)提前老化,特別是關(guān)節(jié)軟骨的老化.
      骨性關(guān)節(jié)炎代表著關(guān)節(jié)的衰老,故稱之為老年性關(guān)節(jié)炎.
      廣義的骨關(guān)節(jié)炎還包括其他一些無(wú)菌性關(guān)節(jié)炎疾患.
      骨關(guān)節(jié)炎為局限性疾患,全身的原因并不重要.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      骨性關(guān)節(jié)炎又名退行性關(guān)節(jié)病,增生性骨關(guān)節(jié)炎,不同名稱來(lái)源于關(guān)節(jié)病病理表現(xiàn)即有軟骨退行性變的同時(shí)伴有新骨的形成.本病的發(fā)生率隨年齡的增高而增多,是一個(gè)長(zhǎng)進(jìn)的老老年人的關(guān)節(jié)病.
      通過(guò)初步的流行病學(xué)調(diào)查,我國(guó)人群中膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎患病率為9.56％.60歲以上者達(dá)78.5％,與西方國(guó)家相似,但不如其嚴(yán)重.
      1,骨性關(guān)節(jié)炎非藥物治療
      包括患者的健康教育,自我訓(xùn)練,減肥,有氧操,關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,肌力訓(xùn)練,助行工具的使用,膝內(nèi)翻的楔行鞋墊,職業(yè)治療及關(guān)節(jié)保護(hù),日常生活的輔助設(shè)施等等.歐美國(guó)家相當(dāng)一部分患者通過(guò)以上治療可以減輕癥狀,恢復(fù)正常生活和工作.我國(guó)在這一領(lǐng)域的投入和醫(yī)護(hù)人員的觀念還比較薄弱,今后加強(qiáng)這項(xiàng)工作的力度是各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視的.
      膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)股四頭肌肌力減弱,以往認(rèn)為這是由于廢用性萎縮引起的,但國(guó)外近來(lái)研究認(rèn)為,股四頭肌萎縮并不完全是骨關(guān)節(jié)炎引起的,而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素之一,由于股四頭肌肌力的減弱,膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到了影響,正常肌肉所應(yīng)有的緩沖能力降低,因此加強(qiáng)股四頭肌肌力的訓(xùn)練和有氧訓(xùn)練對(duì)骨關(guān)節(jié)炎病人是有益的.
      與此同時(shí),利用純天然鋸峰齒鮫,即大青鯊軟骨粉來(lái)治療骨性關(guān)節(jié)炎,恢復(fù)人體已退化的關(guān)節(jié)軟骨的再生,已成為80年代之后各先進(jìn)國(guó)家中全新的非藥物治療骨性關(guān)節(jié)炎的新嘗試.在歐洲,鯊魚(yú)軟骨粉的萃取物已經(jīng)被認(rèn)定為關(guān)節(jié)炎藥品,美國(guó)OAM(替代醫(yī)療事務(wù)局)也把鯊魚(yú)軟骨粉當(dāng)作代替醫(yī)療的一環(huán)進(jìn)行研究和普及,而日本則采用鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫(yī)療的一環(huán)廣泛運(yùn)用于骨性關(guān)節(jié)炎的臨床,并取得顯著成效,甚至歸納出針對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的最佳服用量為7.5g/天的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),為人類徹底攻克骨性關(guān)節(jié)炎帶來(lái)了明亮的曙光.
      2,骨性關(guān)節(jié)炎藥物治療
      (1)透明質(zhì)酸鈉：為關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質(zhì)的成分之一,在關(guān)節(jié)起到潤(rùn)滑作用,減少組織間的摩擦,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤(rùn)滑功能,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度.常于關(guān)節(jié)內(nèi)注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴(yán)格無(wú)菌操作.
      (2)氨基葡萄糖：為構(gòu)成關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過(guò)葡萄糖的氨基化來(lái)合成GS,但在骨關(guān)節(jié)炎者的軟骨細(xì)胞內(nèi)GS合成受阻或不足,導(dǎo)致軟骨基質(zhì)軟化并失去彈性,膠原纖維結(jié)構(gòu)破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞.氨基葡萄糖可阻斷骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制,促使軟骨細(xì)胞合成具有正常結(jié)構(gòu)的蛋白多糖,并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶,磷脂酶A2)的產(chǎn)生,減少軟骨細(xì)胞的損壞,改善關(guān)節(jié)活動(dòng),緩解關(guān)節(jié)疼痛,延緩骨關(guān)節(jié)炎癥病程.口服1次250～500mg,1日3次,就餐服用最佳.
      (3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥：可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對(duì)抗炎癥反應(yīng),緩解關(guān)節(jié)水腫和疼痛.可選用布洛芬1次200～400mg,1日3次；或氨糖美鋅1次200mg,1日3次；尼美舒利1次100mg,1日2次,連續(xù)4～6周.
      生活護(hù)理：
      膝骨性關(guān)節(jié)炎預(yù)后的正確做法：
      多曬太陽(yáng),注意防寒濕,保暖,使膝關(guān)節(jié)得到很好的休息.疼痛緩解后,每日平地慢走一兩次,每次20—30分鐘.盡量減少上下臺(tái)階,跑步等使膝關(guān)節(jié)負(fù)重的運(yùn)動(dòng),避免,減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損,不得已上下臺(tái)階時(shí)最好扶樓梯或手杖.
      不要長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì),更不要盲目地做反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié),揉按髕骨,抖晃膝關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng).鍛煉股四頭肌功能,讓股四頭肌強(qiáng)壯有力,可減輕膝關(guān)節(jié)疼痛.
      適合于中老年人的具體鍛煉方法是：坐位或仰臥位,將膝關(guān)節(jié)伸直,繃緊大腿肌肉,足向頭部背屈,同時(shí)繃緊小腿肌肉,每次堅(jiān)持三四秒,每分鐘做10次,連續(xù)做三四分鐘.每天可做三四遍.
      補(bǔ)充關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如上述提到的純天然鯊魚(yú)軟骨粉,其中尤以鋸峰齒鮫（大青鯊）軟骨粉為最佳,每天2.5—7.5克,對(duì)于修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨,恢復(fù)關(guān)節(jié)活力大有裨益.
      [編輯本段]骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防和保健：
      骨性關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)退化,關(guān)節(jié)軟骨被破壞所致的慢性關(guān)節(jié)炎.病人多為45歲以上的中老年人.起病緩慢,常為多關(guān)節(jié)發(fā)病.在患病關(guān)節(jié)可有持續(xù)性隱痛,此痛活動(dòng)時(shí)加重,休息后好轉(zhuǎn).有時(shí)可有急性疼痛發(fā)作,同時(shí)有關(guān)節(jié)僵硬,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響聲.久坐后關(guān)節(jié)僵硬加重,稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn).晚期可有關(guān)節(jié)腫脹,增大,活動(dòng)受限.可以采用藥物治療. 日常生活中應(yīng)如何預(yù)防呢?
      1.應(yīng)盡量減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和大幅度活動(dòng),以延緩病變的進(jìn)程.
      2.肥胖的人,應(yīng)減輕體重,減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷.
      3.下肢關(guān)節(jié)有病變時(shí),可用拐杖或手杖,以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān).
      4.發(fā)作期應(yīng)遵醫(yī)囑服用消炎鎮(zhèn)痛藥,盡量飯后服用.關(guān)節(jié)局部可用濕熱敷.
      5.病變的關(guān)節(jié)應(yīng)用護(hù)套保護(hù).
      6.注意天氣變化,避免潮濕受冷.
      老年骨性關(guān)節(jié)炎家庭護(hù)理的要點(diǎn)：
      1,診斷明確.在病人可忍受的情況下,盡可能活動(dòng)膝關(guān)節(jié),蹲下起立活動(dòng),每日3次,每次10分鐘.可做醫(yī)療體操,健美操,打拳等,經(jīng)鍛煉癥狀減輕,以免發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬,可更好地保持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍.
      2,物理治療,蠟療,熱敷,按摩,針灸等有一定的效果.局部也可以用紅花油擦劑,扶他林乳劑等治療.若疼痛明顯,還可以做封閉治療,但必須到醫(yī)院治療,以免引起感染.
      3,疼痛明顯,可服用布洛芬,氨糖美辛等藥,消炎止痛.但不要服激素,服藥量應(yīng)按醫(yī)生要求服用.
      4,癥狀嚴(yán)重,影響關(guān)節(jié)功能,可考慮手術(shù),做人工膝置換術(shù).但做手術(shù)應(yīng)特別慎重,多咨詢,與病人癥狀相符,由醫(yī)生決定是否手術(shù).