甲狀腺手術(shù)后遺癥
健康咨詢描述：
主要癥狀:甲狀腺腫大
發(fā)病時間:2008
手術(shù)后說話沒聲音,聲音很低,不能用力說,到底怎么回事?
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病情分析：
你的這種癥狀應(yīng)該是喉上神經(jīng)外支損傷.
指導(dǎo)意見：
喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)損傷時甲狀腺切除術(shù)常見的并發(fā)癥,單側(cè)喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)為講話的頻率范圍縮小不能發(fā)高音.正常人從前面加壓于甲狀軟骨時聲音變低;如果從側(cè)面加壓則聲音變高環(huán)甲肌癱瘓時對側(cè)有上述體征
雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷不能發(fā)高音聲音單調(diào),聲帶由于甲杓肌的作用出現(xiàn)皺紋手指置于環(huán)甲膜上觸診發(fā)聲時患側(cè)環(huán)甲肌失去收縮或牽引感
單側(cè)或雙側(cè)喉上神經(jīng)受損傷時不致發(fā)生呼吸困難及吞咽困難
生活護理：
喉返神經(jīng)損傷也是甲狀腺手術(shù)的常見并發(fā)癥.因為喉返神經(jīng)是由甲狀腺里經(jīng)過,稍不注意,或者神經(jīng)起向有異常的話,就會誤傷喉返神經(jīng).一般來說,手術(shù)損傷發(fā)生在術(shù)中的話,術(shù)后立即就出現(xiàn)聲嘶,如果不是手中損傷喉返神經(jīng)的話,術(shù)后應(yīng)該不出現(xiàn)聲嘶,而是過一段時間以后再出現(xiàn).這多見于術(shù)后的疤痕收縮壓迫喉返神經(jīng)引起的.這種情況的預(yù)后是比較的樂觀的.如果是術(shù)中誤傷神經(jīng)了的話,恢復(fù)的可能就不大了.但是以后聲音還是會逐漸好轉(zhuǎn)的
病情分析：
甲狀腺腫瘤包括腺體腫大(goiter)或是腺瘤,主要的檢查為臨床觸診,核醫(yī)掃描,超音波,細針抽吸等.但是往往必須把整個腫瘤手術(shù)切除才能確定,雖然八成左右是良性,僅少部分是惡性,但是仍然不可輕忽.
指導(dǎo)意見：
1. 術(shù)后出血：這是相當危險的,因為血塊會壓迫到氣管,導(dǎo)致呼吸困難,腦部缺氧,甚至死亡.
2. 神經(jīng)麻痹：如果喉返神經(jīng)受傷,會導(dǎo)致吃東西會嗆到,聲音嘶啞,不過半年后會改善；如果上喉神經(jīng)的外枝受傷,短時間會有聲音低沉現(xiàn)象,也會不藥而愈.最擔(dān)心的是雙側(cè)喉返神經(jīng)受傷,會導(dǎo)致呼吸困難,必要時要插管或氣管切開.
3. 血鈣或甲狀腺素不足：通常在雙側(cè)甲狀腺腫瘤手術(shù)病患才有可能發(fā)生.
4. 甲狀腺素風(fēng)暴：就是突然間甲狀腺素大幅減少,危險性高,通常在甲狀腺亢進患者接受雙側(cè)甲狀腺腫瘤手術(shù)才有可能發(fā)生,但機率不高.
生活護理：
祝早日康復(fù)身體健康.
以上是對“甲狀腺手術(shù)后遺癥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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