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陣發(fā)性房撲,用什么藥治療效果比較好

男 | 35歲 懸賞30個(gè)健康幣 2009-11-16 20:01:11 6人回復(fù) 來(lái)自濰坊市

健康咨詢描述: 主要癥狀:胸悶,心慌,脈搏跳的時(shí)快時(shí)慢
發(fā)病時(shí)間:最近幾天
化驗(yàn)檢查結(jié)果:陣發(fā)性房撲

曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒(méi)治療

想得到怎樣的幫助:吃什么藥效果比較好

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孟令棟
孟令棟 揚(yáng)州市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性腎炎,慢性腎衰竭,泌尿系感染,泌尿系結(jié)石,痛風(fēng) 幫助網(wǎng)友:27390
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2009-11-16 20:28:10 我要投訴

      病情分析:
      是一種快速異位心律失常,發(fā)生于心房?jī)?nèi)的,沖動(dòng)頻率較房性心動(dòng)過(guò)速更快的心律失常,心電圖表現(xiàn)為p波消失,出現(xiàn)大小,形態(tài),間距基本相同的F波.心率250-350次/分.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      房撲的臨床表現(xiàn)常與原發(fā)病有關(guān),但主要取決于心室率的快慢,心室率變化的急驟程度及心臟的狀態(tài).如果心室率慢,心臟的基本狀態(tài)良好,則心房撲動(dòng)可多年存在而不被患者所察覺(jué).在突然發(fā)生的快速型心房撲動(dòng)伴有心臟疾患時(shí),病人則出現(xiàn)類(lèi)似陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的一系列癥狀,病人感到心悸,呼吸困難,無(wú)力,頭暈,暈厥,甚至出現(xiàn)心絞痛,心力衰竭,或腦,肺,肢體栓塞現(xiàn)象.心房撲動(dòng)可突然中止發(fā)作,亦可先轉(zhuǎn)為心房顫動(dòng),而后又恢復(fù)竇性心律.
      生活護(hù)理:
      房撲一般而言射頻消融手術(shù)效果比較好,但如果與換瓣膜手術(shù)瘢痕有關(guān)者則難度比較大.
      

王學(xué)松
王學(xué)松 遼源市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病、高血壓病、心律失常、風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭 幫助網(wǎng)友:35450
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2018-06-11 13:13:00 我要投訴

      你好根據(jù)你提供信息考慮需要警惕心血管系統(tǒng)疾病中的心律失常的可能性,建議盡早去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確病因及診治
      

rrqsdsj
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2009-11-16 20:21:15 我要投訴

      病情分析:
      房撲是一種快速異位心律失常,發(fā)生于心房?jī)?nèi)的,沖動(dòng)頻率較房性心動(dòng)過(guò)速更快的心律失常,心電圖表現(xiàn)為p波消失,出現(xiàn)大小,形態(tài),間距基本相同的F波.心率250-350次/分.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      治療原則
      1.病因治療. 2.控制心室率:有器質(zhì)性心臟病,尤其合并心功能不全者,首選洋地黃制劑. 3.轉(zhuǎn)復(fù)心律:方法有藥物復(fù)律和同步直流電復(fù)律后者效果好.藥物復(fù)律常用奎尼丁或胺碘酮. 4.經(jīng)電生理檢查選擇的病人可做射頻消融治療. 5.預(yù)防復(fù)發(fā):常用奎尼丁,胺碘酮等. 6.預(yù)防血栓栓塞:持續(xù)房撲,伴心功能不全或和二尖瓣病變,心肌病者,宜長(zhǎng)期服華法林,阿斯匹林等抗凝藥物預(yù)防血栓形成.
      用藥原則
      1.癥狀較輕甚至無(wú)癥狀,陣發(fā)性房撲且心室率不快者可暫不用藥; 2.非預(yù)激綜合征的器質(zhì)性心臟病患者伴心室率增快或心功能不全時(shí),需立即用藥,首選西地蘭; 3.長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者在去除病因后進(jìn)行復(fù)律,方法有藥物復(fù)律和同步直流電復(fù)律,常用藥物是胺碘酮和奎尼丁可維持服藥以防復(fù)發(fā); 4.慢性持續(xù)房撲,宜長(zhǎng)期服華法林,阿斯匹林等抗凝藥物預(yù)防血栓形成; 5.特發(fā)性房撲或藥物治療無(wú)效時(shí)可進(jìn)行射頻消融治療.
      生活護(hù)理:
      心房是靜脈回心的途徑,其實(shí)其心率失常不會(huì)影響血流動(dòng)力學(xué),因此相對(duì)不是什么重病.正常人也可以有房撲的.
      
      以上是對(duì)“陣發(fā)性房撲,用什么藥治療效果比較好”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

junsong85
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2009-11-16 20:29:57 我要投訴

      病情分析:
      陣發(fā)性房撲在心律失常中是比較少見(jiàn)的,而且與其他房性心律失常不同的是,房撲的發(fā)生與器質(zhì)性心臟病顯著相關(guān),并可導(dǎo)致一系列的不適癥狀.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一,房撲治療的治療原則:
      1,控制心室率:有器質(zhì)性心臟病,尤其合并心功能不全者,首選洋地黃制劑.
      2,轉(zhuǎn)復(fù)心律:方法有藥物復(fù)律和同步直流電復(fù)律后者效果好.藥物復(fù)律常用奎尼丁或胺碘酮.
      3,經(jīng)電生理檢查選擇的病人可做射頻消融治療.
      4,預(yù)防復(fù)發(fā):常用奎尼丁,胺碘酮等.
      5,預(yù)防血栓栓塞:持續(xù)房撲,伴心功能不全或和二尖瓣病變,心肌病者,宜長(zhǎng)期服華法林,阿斯匹林等抗凝藥物預(yù)防血栓形成.
      二,房撲治療的用藥原則:
      1,癥狀較輕甚至無(wú)癥狀,陣發(fā)性房撲且心室率不快者可暫不用藥.
      2,非預(yù)激綜合征的器質(zhì)性心臟病患者伴心室率增快或心功能不全時(shí),需立即用藥,首選西地蘭.
      3,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者在去除病因后進(jìn)行復(fù)律,方法有藥物復(fù)律和同步直流電復(fù)律,常用藥物是胺碘酮和奎尼丁可維持服藥以防復(fù)發(fā).
      4,慢性持續(xù)房撲,宜長(zhǎng)期服華法林,阿斯匹林等抗凝藥物預(yù)防血栓形成.
      5,特發(fā)性房撲或藥物治療無(wú)效時(shí)可進(jìn)行射頻消融治療.
      生活護(hù)理:
      房撲與房顫一樣是成人常見(jiàn)的心律失常,且多發(fā)生在器質(zhì)性心臟病患者,病情嚴(yán)重者可引起心絞痛,休克,急性心功能不全,因此,發(fā)生過(guò)房撲的患者,對(duì)于房撲治療一定不能馬虎,必須去醫(yī)院查明病因并及時(shí)治療.
      

張晏殊醫(yī)生
張晏殊醫(yī)生 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病、心律失常、心肌梗死 腸炎、胰腺炎、膽囊炎、 幫助網(wǎng)友:1611稱(chēng)贊:199
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2009-11-16 20:37:30 我要投訴

      病情分析:
      您好!
       陣發(fā)性心房撲動(dòng)(房撲)是一種起源于心房的異位性心動(dòng)過(guò)速,可轉(zhuǎn)化為房顫.房撲時(shí)心房?jī)?nèi)產(chǎn)生300次/分左右規(guī)則的沖動(dòng),引起快而協(xié)調(diào)的心房收縮,心室律多數(shù)規(guī)則(房室傳導(dǎo)比例多為2-4:1),少數(shù)不規(guī)則(房室傳導(dǎo)比例不勻),心室率常在140-160次/分之間,房撲也分為陣發(fā)性和持久性兩種類(lèi)型,其發(fā)生率較房顫少.
      臨床表現(xiàn):
      1.輕者可無(wú)明顯不適,或僅有心悸,心慌,乏力;
      2.嚴(yán)重者頭暈,暈厥,心絞痛或心功能不全,少數(shù)患者可因心房?jī)?nèi)血栓形成脫落而引起腦栓塞,
      3.心室律規(guī)則,140-160次/分左右,伴不規(guī)則房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),心室率可較慢,且不規(guī)則;
      4.有時(shí)心室率可因房室傳導(dǎo)比例的轉(zhuǎn)變而突然自動(dòng)成倍增減,按摩頸動(dòng)脈竇或壓迫眼球可使心室率減慢或突然減半,解除壓迫后又即回復(fù)到原有心率水平,部分可聽(tīng)到心房收縮音.
      
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      治療原則:
      1.病因治療.
      2.控制心室率:有器質(zhì)性心臟病,尤其合并心功能不全者,首選洋地黃制劑.
      3.轉(zhuǎn)復(fù)心律:方法有藥物復(fù)律和同步直流電復(fù)律后者效果好.藥物復(fù)律常用奎尼丁或胺碘酮.
      4.經(jīng)電生理檢查選擇的病人可做射頻消融治療.
      5.預(yù)防復(fù)發(fā):常用奎尼丁,胺碘酮等.
      6.預(yù)防血栓栓塞:持續(xù)房撲,伴心功能不全或和二尖瓣病變,心肌病者,宜長(zhǎng)期服華法林,阿斯匹林等抗凝藥物預(yù)防血栓形成.
      用藥原則:
      1.癥狀較輕甚至無(wú)癥狀,陣發(fā)性房撲且心室率不快者可暫不用藥;
      2.非預(yù)激綜合征的器質(zhì)性心臟病患者伴心室率增快或心功能不全時(shí),需立即用藥,首選西地蘭;
      3.長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者在去除病因后進(jìn)行復(fù)律,方法有藥物復(fù)律和同步直流電復(fù)律,常用藥物是胺碘酮和奎尼丁可維持服藥以防復(fù)發(fā);
      4.慢性持續(xù)房撲,宜長(zhǎng)期服華法林,阿斯匹林等抗凝藥物預(yù)防血栓形成;
      5.特發(fā)性房撲或藥物治療無(wú)效時(shí)可進(jìn)行射頻消融治療.
      中藥的話,
      苦參20g黃連7炙甘草15g制牟大10g制來(lái)二30g珍珠粉3g(分3次沖服)朱砂2g(分3次沖服)琥珀6g(分3次沖服)紅參10g當(dāng)歸15g麥冬15g五味子10g薤白10g茯神15g水煎服.每付煎3次,兌一塊,分3次服,每日服3次,5付一個(gè)療程.
      生活護(hù)理:
      如果發(fā)病反復(fù),頻率較高的話,建議到醫(yī)院做全面檢查.找到具體病因,對(duì)癥治療.
      祝你健康!
      

于健醫(yī)生jlu
于健醫(yī)生jlu 其他 幫助網(wǎng)友:25稱(chēng)贊:1
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2009-11-16 21:41:49 我要投訴

      病情分析:
      房撲幾乎均見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病人,可為陣發(fā)性或持續(xù)性.持續(xù)時(shí)間段,但亦可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年.心房撲動(dòng)往往有不穩(wěn)定傾向,可恢復(fù)竇律或進(jìn)展為房顫.心房撲動(dòng)時(shí)心房率通常為300次/min,節(jié)律規(guī)整.如果房室傳導(dǎo)比例不規(guī)則時(shí),心率則不整.如房室傳導(dǎo)為1:1時(shí),心室率顯著增快,心房撲動(dòng)時(shí)按壓頸動(dòng)脈竇能突然減慢心室率,停止按壓又恢復(fù)至原先水平.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      治療原則:
       1.控制心室率:有器質(zhì)性心臟病,尤其合并心功能不全者,首選洋地黃制劑.
       2..轉(zhuǎn)復(fù)心律:方法有藥物復(fù)律和同步直流電復(fù)律后者效果好.藥物復(fù)律常用奎尼丁或胺碘酮.
       3.經(jīng)電生理檢查選擇的病人可做射頻消融治療.
       4.預(yù)防復(fù)發(fā):常用奎尼丁,胺碘酮等.
       5.預(yù)防血栓栓塞:持續(xù)房撲,伴心功能不全或和二尖瓣病變,心肌病者,宜長(zhǎng)期服華法林,阿斯匹林等抗凝藥物預(yù)防血栓形成.
      用藥原則:
      1.癥狀較輕甚至無(wú)癥狀,陣發(fā)性房撲且心室率不快者可暫不用藥;
      2.非預(yù)激綜合征的器質(zhì)性心臟病患者伴心室率增快或心功能不全時(shí),需立即用藥,首選西地蘭;
      3.長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者在去除病因后進(jìn)行復(fù)律,方法有藥物復(fù)律和同步直流電復(fù)律,常用藥物是胺碘酮和奎尼丁可維持服藥以防復(fù)發(fā);
      4.慢性持續(xù)房撲,宜長(zhǎng)期服華法林,阿斯匹林等抗凝藥物預(yù)防血栓形成;
      5.特發(fā)性房撲或藥物治療無(wú)效時(shí)可進(jìn)行射頻消融治療.
      生活護(hù)理:
      房撲與房顫一樣是成人常見(jiàn)的心律失常,且多發(fā)生在器質(zhì)性心臟病患者,病情嚴(yán)重者可引起心絞痛,休克,急性心功能不全,因此,發(fā)生過(guò)房撲的患者,必須去醫(yī)院查明病因并及時(shí)治療.房撲發(fā)作時(shí)應(yīng)立即到醫(yī)院診治,目前轉(zhuǎn)復(fù)心律的方法有藥物復(fù)律和同步直流電復(fù)律,常用的藥物有胺碘酮和奎尼丁等,經(jīng)選擇病例可做射頻治療.
      

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