ppd試驗(yàn)與影象

      病情分析：
      患者男性,37歲,胸片示肺結(jié)核鈣化點(diǎn),PPD陰性,想確診是不是結(jié)核
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      單憑這兩點(diǎn)還不能說(shuō)明什么問(wèn)題,看你有沒(méi)有結(jié)核癥狀：咳嗽2周以上,咯血,午后低熱,乏力盜汗,有結(jié)核接觸史或肺外結(jié)核.可以再做一個(gè)CT檢查一下痰結(jié)核分枝桿菌檢查,找到結(jié)核分枝桿菌可確診
      生活護(hù)理：
      早期,全程,規(guī)律,適量,聯(lián)合用藥,多休息預(yù)防傳染
      

      病情分析：
      你好,很高興回答你的問(wèn)題!
      肺結(jié)核的實(shí)驗(yàn)室檢查如下：
      1.痰液檢查 檢查痰液有無(wú)結(jié)核菌,是肺結(jié)核最常用的診斷方法,可直接涂片檢查,也可濃縮痰液后涂片檢查,或作結(jié)核菌培養(yǎng),或用痰液動(dòng)物接種法檢查.
      2.胸部X線檢查 肺部透視或攝片可得知病變的有無(wú),部位,性質(zhì)和大小,在有條件的地區(qū),X線檢查也是肺結(jié)核的主要診斷手段之一.
      3.結(jié)核菌素試驗(yàn)（OT試驗(yàn)和PPD試驗(yàn)） 當(dāng)機(jī)體受結(jié)核菌侵染后,產(chǎn)生相應(yīng)的抗體.再用減毒的結(jié)核菌素進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí),局部可呈紅暈反應(yīng)或發(fā)生水皰,按其反應(yīng)程度,可助診斷.初染者或機(jī)體虛衰,免疫力極為低下時(shí)雖有結(jié)核病,但皮試仍可呈現(xiàn)假陰性反應(yīng),而一般成年人,由于大多接受過(guò)結(jié)核菌的侵犯,故均可呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng).反應(yīng)紅暈大于2厘米,或發(fā)生水皰者,為強(qiáng)陽(yáng)性,是有活動(dòng)性結(jié)核的依據(jù).
      4.血沉檢查 血沉速度加快,雖然不是結(jié)核病的特有表現(xiàn),但結(jié)核患者血沉加快,是普遍現(xiàn)象,故觀察血沉速度可協(xié)助診斷.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      線PPD試驗(yàn)陰性的意義：1.表示未受結(jié)核菌感染.2.某些情況下不排除已受結(jié)核菌感染,如變態(tài)反應(yīng)前期；患急性傳染病,發(fā)熱,使用免疫抑制劑等；免疫功能低下如重癥結(jié)核病,慢性消耗性疾病,腫瘤,艾滋病,高齡等.陰性也不表示沒(méi)有結(jié)核感染.值得注意的是假陰性情況,在臨床上有感染結(jié)核的確切依據(jù)而患者PPD試驗(yàn)卻陰性,這種情況常見(jiàn)于以下疾?。撼醮胃腥窘Y(jié)核菌4～8周以內(nèi),重度營(yíng)養(yǎng)不良,惡性腫瘤,機(jī)體免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷癥,艾滋?。?免疫抑制劑使用者等,個(gè)別老年人因機(jī)體變態(tài)反應(yīng)功能低下也常呈陰性反應(yīng).
      因此,你X先檢查有肺結(jié)核鈣化點(diǎn),但是PPD試驗(yàn)陰性,這種情況不能排除感染了肺結(jié)核,還需要結(jié)核你的臨床癥狀.如有痰液,你現(xiàn)在需要做一個(gè)痰液檢查,看是否有結(jié)核菌.如有必要可加做一個(gè)血沉檢查.
      生活護(hù)理：
      抗炎治療后復(fù)查胸片,以后也定期復(fù)查胸片.
      祝你健康!
      希望我的回答對(duì)你有所幫助!
      

      病情分析：
      拍片發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核鈣化點(diǎn),說(shuō)明既往有肺結(jié)核病史,PPD試驗(yàn)陰性并不能否認(rèn)肺結(jié)核,可能是肺結(jié)核處于非活動(dòng)期.患者目前是否有無(wú)發(fā)熱,乏力,盜汗等全身癥狀,有無(wú)咳嗽,咳痰,咯血,胸痛等呼吸系統(tǒng)癥狀需進(jìn)一步明確.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      多次痰涂片檢查,進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查,條件允許行纖維支氣管鏡,CT檢查.
      生活護(hù)理：
      如確診肺結(jié)核堅(jiān)持抗癆治療
      
      以上是對(duì)“ppd試驗(yàn)與影象”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      肺結(jié)核鈣化點(diǎn)只是說(shuō)明你曾經(jīng)有感染后,經(jīng)過(guò)機(jī)體的免疫系統(tǒng),已經(jīng)好了,鈣化就是好了,所以PPD可以無(wú)反應(yīng),消炎治療是指服用哪些藥物呢?如果是像青霉素,頭孢類,左氧氟等抗菌藥的話,除非你有其他地方的感染如肺炎等存在,否則消炎藥對(duì)結(jié)核是完全沒(méi)用的,結(jié)核的病原體是結(jié)核分支桿菌,它是一類抗酸桿菌,抗菌藥對(duì)它沒(méi)有殺菌作用.可以停用.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      第一：抗菌藥對(duì)結(jié)核無(wú)效,吃了有害無(wú)益（可能引起菌群失調(diào)）
      第二：你的肺部是鈣化灶,現(xiàn)在沒(méi)有癥狀或其他結(jié)核灶,所以不是肺結(jié)核
      第三：鈣化灶是個(gè)潛在的危險(xiǎn),尤其是較大的鈣化灶,可能有結(jié)核桿菌存在鈣化中心,在機(jī)體抵抗力低下的時(shí)候可能會(huì)復(fù)發(fā),所以要加強(qiáng)鍛煉,提高身體免疫力
      生活護(hù)理：
      較小的鈣化灶一般不用擔(dān)心,可以適當(dāng)補(bǔ)點(diǎn)鈣,同時(shí)加強(qiáng)鍛煉,鈣化點(diǎn)慢慢消失的情況也是有的.
      

      病情分析：
      PPD即結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),其對(duì)大部分接種卡介苗的人群會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性現(xiàn)象.
      拍片時(shí)有結(jié)核鈣化點(diǎn),可能是以前得過(guò)結(jié)核.
      痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      PPD即結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),其對(duì)大部分接種卡介苗的人群會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性現(xiàn)象.
      拍片時(shí)有結(jié)核鈣化點(diǎn),可能是以前得過(guò)結(jié)核.
      痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù).
      建議及早到正規(guī)醫(yī)院確診,避免貽誤病情.
      生活護(hù)理：
      及早到正規(guī)醫(yī)院確診,避免貽誤病情.