孩子是不是多動(dòng)癥？

      病情分析：
      多動(dòng)癥是兒童期常見(jiàn)的行為問(wèn)題.本癥有兩大主要癥狀,即注意障礙和活動(dòng)過(guò)度,可伴有行為沖動(dòng)和學(xué)習(xí)困難.通常起病于６歲以前,學(xué)齡期癥狀明顯,隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn).部分病例可延續(xù)到成年.表現(xiàn)為：
      (1)注意障礙（又稱(chēng)注意缺陷障礙）：注意障礙為本癥最主要的表現(xiàn)之一.患兒主動(dòng)注意減退,被動(dòng)注意增強(qiáng),表現(xiàn)為注意力不集中,上課不能專(zhuān)心聽(tīng)講,易受環(huán)境的干擾而分心.注意對(duì)象頻繁地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種活動(dòng).做作業(yè)時(shí)不能全神貫注,做做玩玩,粗心草率.做事有始無(wú)終,常半途而廢或頻繁地轉(zhuǎn)換.做作業(yè)拖拉,不斷地以喝水,吃東西,小便等理由中斷,做作業(yè)時(shí)間明顯延長(zhǎng).有些患兒表現(xiàn)為凝視一處,走神,發(fā)呆,眼望著老師,但腦子里不知想些什么.老師提問(wèn)時(shí)常不知道提問(wèn)的內(nèi)容.注意障礙是本癥必須具備的癥狀.
      (2)活動(dòng)過(guò)度：活動(dòng)過(guò)度為另一常見(jiàn)的主要癥狀.表現(xiàn)為明顯的活動(dòng)增多,過(guò)分地不安靜,來(lái)回奔跑或小動(dòng)作不斷,在教室里不能靜坐,常在座位上扭動(dòng),或站起,嚴(yán)重時(shí)離開(kāi)座位走動(dòng),或擅自離開(kāi)教室.話(huà)多,喧鬧,插嘴,惹事生非,影響課堂紀(jì)律,以引起別人注意.喜觀玩危險(xiǎn)的游戲,常常丟失東西.多動(dòng)有兩種類(lèi)型：一是持續(xù)性多動(dòng).患兒的多動(dòng)性行為見(jiàn)于學(xué)校,家中等任何場(chǎng)合,常較嚴(yán)重.二是境遇性多動(dòng).多動(dòng)行為僅在某種場(chǎng)合（多數(shù)在學(xué)校）,而在另外場(chǎng)合（家中）不出現(xiàn),各種功能受損較輕.
      (3)沖動(dòng)性：情緒不穩(wěn),易激惹沖動(dòng),任性,自我控制能力差.易受外界刺激而過(guò)度興奮,易受挫折.行為不考慮后果,出現(xiàn)危險(xiǎn)或破壞性行為,事后不會(huì)吸取教訓(xùn).
      (4)學(xué)習(xí)困難：主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)低下.多動(dòng)癥患兒智力是正?；蚧菊５?學(xué)習(xí)困難的原因與注意力不集中,多動(dòng)有關(guān).出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的時(shí)間,決定于智力水平及多動(dòng)癥的輕重程度.智力水平中下的嚴(yán)重多動(dòng)癥患兒在學(xué)齡早期就可出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難.智力水平較高,多動(dòng)癥狀較輕的,可在初中階段才出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難.
      (5)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙：有半數(shù)左右患兒可見(jiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)軟體征,表現(xiàn)為快速輪替動(dòng)作笨拙,共濟(jì)活動(dòng)不協(xié)調(diào),不能直線行走,閉目難立,指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性,精細(xì)運(yùn)動(dòng)不靈活,部分患兒可有視覺(jué)－運(yùn)動(dòng)障礙,空間位置覺(jué)障礙等.
      兒童多動(dòng)癥又稱(chēng)注意力缺陷多動(dòng)癥 (ADHD), 或腦功能輕微失調(diào)綜合征 , 是一種常見(jiàn)的兒童為異常疾病 . 這類(lèi)患兒的智力正?；蚧菊?, 但學(xué)習(xí),行為及情緒方面有缺陷,主要表現(xiàn)為注意力不集中,注意短暫,活動(dòng)過(guò)多,情緒易沖動(dòng),學(xué)習(xí)成績(jī)普遍較差,在家庭及學(xué)校均難與人相處,日常生活中常常使家長(zhǎng)和教師感到?jīng)]有辦法.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你可以上醫(yī)院兒科檢查下,以確定是不是多動(dòng)癥,然后再經(jīng)治療.
      生活護(hù)理：
      心理因素：因?yàn)閮和睦戆l(fā)育不成熟,如在此期間,家庭關(guān)系不和睦,動(dòng)輒打罵或在學(xué)校受不當(dāng)體罰及歧視等都將使孩子受到重大精神創(chuàng)傷,導(dǎo)致抽動(dòng)或多動(dòng)等行為異常；管教不當(dāng),過(guò)度溺愛(ài),百依百順,會(huì)使孩子十分任性,驕橫,不愿或不能自控；對(duì)孩子過(guò)分苛刻,粗暴,則會(huì)造成長(zhǎng)期過(guò)分心理緊張,情感壓抑,出現(xiàn)行為紊亂.家長(zhǎng)望子成龍心切,早期智力開(kāi)發(fā)過(guò)量,使外界環(huán)境的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)孩子的承受力,也是造成患兒抽動(dòng)癥,多動(dòng)癥發(fā)病的原因之一.
      
      

      病情分析：
      兒童多動(dòng)癥又稱(chēng)腦功能輕微失調(diào),是一種較常見(jiàn)的兒童行為異常問(wèn)題.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      兒童多動(dòng)癥的主要特征：
      
      （1） 活動(dòng)過(guò)多,缺乏自我控制能力.
      （2） 異乎尋常的注意力不集中,不穩(wěn)定.無(wú)抵御環(huán)境干擾的意志力量.
      （3） 情緒不穩(wěn),多沖動(dòng)行為,做事不考慮后果,任性而行.
      （4） 行為不良,好打架斗毆,愛(ài)發(fā)脾氣,橫行霸道,不服管教.
      （5） 學(xué)習(xí)困難,成績(jī)低劣.智力發(fā)育雖基本正常,但學(xué)不進(jìn)去,有厭學(xué)情緒.
       治療：如果早期發(fā)現(xiàn)幼兒的行為問(wèn)題；即應(yīng)及時(shí)給予適當(dāng)?shù)男袨橹笇?dǎo)并予以治療, 預(yù) 后還是較好的.目前對(duì)兒童多動(dòng)癥的治療有以下幾種方法：
      
      （1） 行為治療：主要是訓(xùn)練兒童采用合適的認(rèn)知活動(dòng),改善注意力,克服分心；其次是通過(guò)特定訓(xùn)練程序,減少兒童過(guò)多活動(dòng)并糾正不良行為.培養(yǎng)兒童自我控制能力.通過(guò)行為指導(dǎo),兒童行為趨向良好時(shí)應(yīng)及時(shí)予以肯定,表?yè)P(yáng),以增強(qiáng)其自信心.對(duì)患兒進(jìn)行教育,要改善方式,循循善誘,切忌粗暴批評(píng),諷刺打罵等損害兒童自尊心的不良做法.
      
      （2） 飲食治療：在食物中盡量免用某些人工色素調(diào)味品,防腐劑和水楊酸酯等.酌加咖啡因,配合興奮劑的治療,可增加療效.
      
      （3） 藥物治療：用藥前要進(jìn)行詳細(xì)的生理和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,查明病因.兒童行為障礙由先天體質(zhì)缺陷引起的,應(yīng)首先采用藥物治療.常用藥物有：
      
      a. 興奮劑：如右旋苯異丙胺和利他林.用藥1～2周后,有顯著療效；
      
      b. 安定劑：如氯丙嗪和硫利達(dá)嗪,在興奮劑治療無(wú)效時(shí)可采用；
      
      c. 大量服用維生素,對(duì)改善多動(dòng)癥兒童的行為有一定效果.
      生活護(hù)理：
      一般認(rèn)為環(huán)境因素如產(chǎn)前,產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的輕微腦損傷為最主要的原因；也有人認(rèn)為與遺傳,腦外傷,神經(jīng)代謝異常,中毒等因素有關(guān)；還有人認(rèn)為與教育方式不當(dāng),精神緊張及不良的家庭社會(huì)環(huán)境影響有一定關(guān)系.
      

      病情分析：
      兒童多動(dòng)癥又稱(chēng)注意力缺陷多動(dòng)癥 (ADHD), 或腦功能輕微失調(diào)綜合征 , 是一種常見(jiàn)的兒童為異常疾病 . 這類(lèi)患兒的智力正?；蚧菊?, 但學(xué)習(xí),行為及情緒方面有缺陷,主要表現(xiàn)為注意力不集中,注意短暫,活動(dòng)過(guò)多,情緒易沖動(dòng),學(xué)習(xí)成績(jī)普遍較差,在家庭及學(xué)校均難與人相處,日常生活中常常使家長(zhǎng)和教師感到?jīng)]有辦法.
       多動(dòng)癥的最新臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是1989年由美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)制定的,現(xiàn)摘錄如下.當(dāng)與大多數(shù)同齡兒童相比,下列行為更為頻繁,符合下面14條中的8項(xiàng),并持續(xù)6個(gè)月的,診斷具有注意缺乏多動(dòng)障礙.
      1.手或腳不停地動(dòng),或在座位上扭動(dòng)(少年為坐立不安的主觀感受).
      2.即使必須坐好,也很難靜坐在座位上.
      3.易受外界因素影響而分散注意力.
      4.在集體活動(dòng)或游戲時(shí),不能耐心地等待輪轉(zhuǎn).
      5.別人問(wèn)話(huà)尚未結(jié)束,便立即搶著回答.
      6.不按他人指示做事情(并非故意違抗或不理解).
      7.在做功課或玩耍時(shí)不能持久地集中注意力.
      8.一件事尚未做完,又做其他事情.有始無(wú)終.
      9.不能安安靜靜地玩耍.
      10.說(shuō)話(huà)太多.
      11.常常打斷他人的活動(dòng)或干擾他人學(xué)習(xí),工作.
      12.別人對(duì)他說(shuō)話(huà),他往往沒(méi)有聽(tīng)進(jìn)去.
      13.學(xué)習(xí)時(shí)的必需物品,如書(shū)本,作業(yè)本,鉛筆等常常丟失在學(xué)?；蚣抑?
      14.往往不顧可能發(fā)生的后果參加危險(xiǎn)活動(dòng),例如,不加觀察便跑到馬路當(dāng)中.
      15. 注意力不集中：上課易走神,學(xué)習(xí)困難,成績(jī)差,缺乏時(shí)間觀念.
      16. 活動(dòng)過(guò)多：難以靜坐,愛(ài)跳愛(ài)跑,興奮多話(huà),小動(dòng)作多,不能自制,愛(ài)管閑事.
      17. 沖動(dòng)任性：惹事生非,不顧后果,隨心所欲,缺乏思考,不聽(tīng)勸告,難以管教,行為異常.
      18. 情緒不穩(wěn)：心神不定,情感脆弱,性情急躁,易發(fā)脾氣!
      19. 多動(dòng)癥兒童成年后,反社會(huì)人格和犯罪行為風(fēng)險(xiǎn)是正常兒童的5-10倍
      你可以根據(jù)以上這些指標(biāo)判斷下你的孩子是不是多動(dòng)癥?
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      目前治療ADD/ADHD的方法有多種：藥物治療,物理治療,心理治療,行為治療和"迪普音"音樂(lè)療法.
      藥物治療
      多數(shù)ADHD兒童在服藥物后多動(dòng)行為或認(rèn)知功能都有改善,但藥量難掌控及藥物副作用可導(dǎo)致因營(yíng)養(yǎng)不良影響骨骼生長(zhǎng)和成長(zhǎng)發(fā)育,以及停藥可能引起行為反彈現(xiàn)象（出現(xiàn)未用藥前更加嚴(yán)重的行為癥狀）等問(wèn)題,要求在用藥過(guò)程中,藥物劑量的控制和藥物療效的評(píng)價(jià)一定要做得專(zhuān)業(yè)精確可靠.
      物理治療
      經(jīng)顱微電流刺激療法通過(guò)微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,如內(nèi)啡肽,已酰膽堿,這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項(xiàng)生理和心理活動(dòng),能夠全面改善多動(dòng)和抽動(dòng)癥患兒情緒不穩(wěn),易激惹,活動(dòng)過(guò)度等表現(xiàn).
      心理治療
      主要針對(duì)ADHD兒童的情緒,親子關(guān)系,人際交往,自我認(rèn)知等方面展開(kāi),這些方面對(duì)于ADHD兒童適應(yīng)社會(huì),發(fā)展自我是非常有益的,但對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙本身的癥狀效果不明顯,可作為ADHD的一個(gè)常規(guī)的輔助治療出現(xiàn).
      行為治療
      對(duì)改善兒童行為有明顯作用.主要體現(xiàn)在自我管理,時(shí)間管理,學(xué)校及家庭行為控制等方面.行為治療是ADHD的必要治療措施.如果單純的藥物治療很可能隨著停藥效果就消失了,但如果同步配合行為學(xué)治療就會(huì)在停藥后保持某些有效的行為特點(diǎn).
      神經(jīng)生理訓(xùn)練
      對(duì)改善ADHD兒童的神經(jīng)反應(yīng)能力有效.ADHD歸根到底是一種神經(jīng)病學(xué)疾病,因此有著明確的神經(jīng)反應(yīng)缺陷.神經(jīng)生理訓(xùn)練可以有針對(duì)性的,循序漸進(jìn)的切實(shí)改善這種神經(jīng)反應(yīng)缺陷.具體效果的可反應(yīng)在兒童對(duì)目標(biāo)刺激反應(yīng)的正確率越來(lái)越高,疏漏越來(lái)越少,反應(yīng)在正確的前提下越來(lái)越快.因此,神經(jīng)生理訓(xùn)練對(duì)改善ADHD兒童學(xué)業(yè)反應(yīng)的高錯(cuò)誤是很有幫助的.
      另外,還有腦生物反饋訓(xùn)練,中醫(yī)藥,針灸等治療方式.
      現(xiàn)在主要的治療多動(dòng)癥的方法為感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練和高頻音樂(lè)療法.
      生活護(hù)理：
      祝你的孩子早日恢復(fù)健康,快樂(lè)成長(zhǎng)~
      
      以上是對(duì)“孩子是不是多動(dòng)癥？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！