健康咨詢描述:
主要癥狀:氣喘 上樓出氣困難 伴有咳嗽
發(fā)病時間:2006
化驗檢查結(jié)果:這是2007年的檢測:二尖瓣 回聲增強 開放受限 1.左右房增大 二尖瓣回聲增強 增厚 粘連 瓣環(huán)可見小結(jié)節(jié)
2.二尖瓣雙峰消失 E-F斜率減慢 前后葉向運動呈城墻樣改變 偶見E-F間距不等
超聲顯示 風濕性心臟病 二瓣中度狹窄伴有輕度返流 偶見心率失常
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃過藥 有點好轉(zhuǎn) 沒有之前嚴重 但是到了冬天一般都比夏天嚴重 睡不著覺
想得到怎樣的幫助:我媽媽今年45歲左右 我想問下醫(yī)生 一直吃西藥 會不會對藥產(chǎn)生依賴 而且這個病該怎么治療最好 難嗎 有好的醫(yī)院介紹嗎 很想一次性治療好 各位尊敬的大夫 幫幫忙啦 感謝您
像這樣情況,一般沒法停藥,但一定要 選對藥.相比較來說用藥好處更 多而且更有利.可以試試介入治療,但費用較高.選擇藥物控制暫時也可以.黑龍江省最好的心內(nèi),心外是 一大二院,如想治療建議去哈爾濱解放軍第211醫(yī)院,那的心內(nèi),心外相對來說比較不錯,更重要的是能比一大來說省錢.祝您母親早日康復!
病情分析:
你好,你媽媽的臨床表現(xiàn)和影像學檢查是二尖瓣狹窄的典型表現(xiàn).你媽媽應(yīng)該是風濕熱導致二尖瓣的狹窄.
指導意見:
風濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄的治療包括一般治療,并發(fā)癥的處理,介入和手術(shù)治療.一般治療包括抗風濕治療,可以用卞星青霉素.晚上睡不著覺可能是,二尖瓣狹窄已經(jīng)引起心力衰竭了,所導致的夜間陣發(fā)性呼吸困難,心力衰竭的處理要通過限制鹽的攝入,利尿,強心,擴血管來處理.心律失常按照抗心律失常藥來治療.手術(shù)和介入治療為治療本病的有效治療,包括經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù),閉市分離術(shù),直視分離術(shù)和人工瓣膜置換術(shù).
生活護理:
因為此病的并發(fā)癥多且嚴重,所以注意防止并發(fā)癥的發(fā)生很重要.
以上是對“媽媽的風心病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
我仔細分析了您家人的病情,從目前的情況來看,07年的心臟彩超結(jié)果,就已經(jīng)不太好,中度的二尖瓣狹窄和輕度反流.但是,當時的檢查,偶見心律失常,證明還沒有表現(xiàn)為房顫,證明病變對心臟的損害還算是有限的.對于這樣的患者,手術(shù)治療是最合適的,預后也比較的好.
指導意見:
但是,您家人可能從某種原因出發(fā),還是選擇了保守治療,就是服用藥物來控制,這個不存在依賴的問題,而是病情會逐漸加重的問題,藥量在增加的情況下依然無法控制病情的進展.現(xiàn)在爬樓梯出現(xiàn)明顯氣喘,就是心功能出現(xiàn)不全的表現(xiàn).如果您家人現(xiàn)在再做心臟彩超,估計就已經(jīng)不是07年的結(jié)果了,如果狹窄進一步加重,會造成血流不順暢導致血栓形成;另外,如果出現(xiàn)了房顫,則會大大增加發(fā)生栓塞梗塞的幾率,如果是腦梗塞,甚至會造成猝死.
生活護理:
建議您家人立即就醫(yī),復查心臟彩超,畢竟患者才45歲,以后的日子還長,越晚手術(shù),心肌損害越嚴重,并發(fā)癥的可能也越高.建議到省級醫(yī)院胸心外科治療.平時也要注意預防感冒,呼吸道感染等可能誘發(fā)心功能出現(xiàn)衰竭的情況.
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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