健康咨詢描述: 激光治療近視,效果如何.治療后,能進行大的激烈的運動嗎
想得到怎樣的幫助:我想得到明確回答.謝謝
病情分析:
您好!現(xiàn)在我身邊好多人治療后都不錯!
指導(dǎo)意見:
我國激光治療眼睛近視手術(shù)總成功率達到95%以上 ,但是也有不成功的報道.一般來說,大醫(yī)院做這種手術(shù)的成功率多高一些.不同醫(yī)院價格就不一樣.比如LAISK手術(shù),多數(shù)醫(yī)院價格是6000~8000元,但有的只需要2000元,有的甚至只需要800元.我們廣西柳州市人民醫(yī)院前段時間做這種手術(shù)尚要4500元,現(xiàn)在推出了3500元的特價.
需要警惕的是,降低成本是有限的,有的醫(yī)院之所以非常便宜,是因其使用的是國外早已被淘汰的設(shè)備和材料,技術(shù)過時或者有質(zhì)量問題,手術(shù)效果是不可能一樣的,所以你一定要選擇信譽,技術(shù)有保證的大醫(yī)院.
目前在我國開展較多的準(zhǔn)分子激光手術(shù)有三種——
LASIK:即“準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)”.是先在角膜表面用顯微角膜刀形成角膜瓣,然后用準(zhǔn)分子激光對中間角膜基質(zhì)進行切削,之后再將角膜瓣復(fù)位.此方法保留了角膜上皮和前彈力層,因而最符合角膜的解剖生理.病人疼痛輕,視力恢復(fù)快(12小時之內(nèi)),缺點是需要昂貴精密的儀器設(shè)備,對醫(yī)生的技術(shù)水平和手術(shù)環(huán)境要求高,手術(shù)收費高.
LASEK:即“準(zhǔn)分子激光角膜上皮下磨鑲術(shù)”.是用角膜上皮環(huán)鉆切出一個上皮瓣,掀開上皮瓣后用準(zhǔn)分子激光進行原位磨鑲,以改變角膜的屈光度從而達到矯正近視散光的目的,而后復(fù)位上皮瓣,避免了LASIK手術(shù)制作角膜瓣時可能出現(xiàn)瓣制作不良的危險,適合角膜較薄的中低度近視眼患者.不足之處是視力恢復(fù)較慢,偶有角膜上皮下混濁,術(shù)后需滴用兩個多月糖皮質(zhì)激素.
PRK:即“準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù)”.它是利用準(zhǔn)分子激光的特性直接對角膜光學(xué)區(qū)進行切削.手術(shù)設(shè)備及操作比較簡單,成本較低,但是病人術(shù)后眼痛劇烈,且持續(xù)10天以上,術(shù)后需長期滴用糖皮質(zhì)激素,有發(fā)生糖皮質(zhì)激素性青光眼的危險,因此此手術(shù)在國內(nèi)已漸漸失去市場.
一般只有符合以下條件才可以考慮做眼準(zhǔn)分子激光手術(shù):年滿18歲以上,有健康心理狀態(tài),有摘掉眼鏡的愿望;眼部沒有活動性眼??;最近兩年近視度數(shù)比較穩(wěn)定,每年加深不超過50度;如果配戴隱形眼鏡,軟性鏡應(yīng)摘去2周,硬性鏡應(yīng)摘去4周以上(可以換戴框架眼鏡,才能做手術(shù)前檢查);經(jīng)過醫(yī)生檢查,眼部各項指標(biāo)符合手術(shù)要求;假如是第二次手術(shù),LASIK要間隔3~6個月,PRK要間隔1年;穿透性角膜移植手術(shù)后有遠,近視和散光的,也要間隔1年以上;全身無手術(shù)限制的疾病.
有下列情況的人不適宜做準(zhǔn)分子激光手術(shù):患有眼的急性,活動性炎癥,干眼癥,眼瞼閉合不全,青光眼,白內(nèi)障,色素膜炎,視網(wǎng)膜脫離,缺血性眼病,單純皰疹等病毒性眼病,及下列全身病如:糖尿病,膠原性疾?。t斑狼瘡等),風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng),精神病服藥者,艾滋病,有某些疾病影響傷口愈合者或雖符合手術(shù)條件但對手術(shù)有顧慮或期望值過高的人,以及妊娠和哺乳期婦女.
目前國內(nèi)大眾心理表現(xiàn)為兩個極端: 第一種是神化手術(shù)效果.當(dāng)前的激光手術(shù)尚未到盡善盡美的地步,特別是高度數(shù)比如1200度以上的矯正,其預(yù)測性,安全性和術(shù)后穩(wěn)定性明顯不足.而且對于病理性近視眼,手術(shù)要求僅僅是為了看視力表的遠視力得到提高,卻漠視了這樣一個事實:激光僅僅是光學(xué)矯正,并不能對眼底的既有病變帶來幫助.
另一對立的觀念是,完全否定近視激光手術(shù),即所謂“治標(biāo)不治本”,卻無視另一事實:對于低中度近視而言,十多年實踐已證明激光手術(shù)效果確實,穩(wěn)定而且可靠.
另外,一部分15年前做過手術(shù)的患者如今確實需要“返工”,但不是所有做過手術(shù)的患者都需要.“返工”主要有兩方面原因:一是因為過去的放射狀角膜切開術(shù)(RK)與PRK,LASIK等相比,其安全性較差.二是現(xiàn)已知并不是所有的近視眼患者都可以使用RK手術(shù).近視眼病理各不相同,特別是高度近視(600度以上),分為單純性和病理性兩種.單純性高度近視可以采用手術(shù)治療,而病理性高度近視要先加固鞏膜再進行手術(shù).超過1500度的近視就應(yīng)該采用人工晶體植入術(shù).而以前所有近視眼都采用同一種手術(shù)方式,是不合適的.近年近視眼激光手術(shù)的方式和設(shè)備都有了很大改進,特別是角膜波面像差引導(dǎo)的準(zhǔn)分子激光個性化切削術(shù)(ORK)的出現(xiàn),使激光切削形狀更符合眼角膜光學(xué)特征,效果更好,并發(fā)癥更少.還有,眼科醫(yī)生的處理能力已明顯提高,所以近幾年開展的手術(shù)“返工”情況應(yīng)該越來越少.
總之這些年的實踐證明,目前近視眼激光手術(shù)的安全性和有效性大大提高,所以持完全否定的態(tài)度是不可取的,當(dāng)然此類手術(shù)畢竟才開展十多年,其遠期效果和安全性還在進一步研究中,所以認為近視激光手術(shù)已經(jīng)盡善盡美,沒有任何風(fēng)險也是不明智的.
生活護理:
手術(shù)后就不要做什么激烈運動了,萬一碰到了哪,就不好辦了,你只有一雙眼睛,手術(shù)對你的意義無異于給你第二次正常的視力,好好珍惜,過了恢復(fù)期再活動!
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。
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