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高血壓?。ㄇ皫着紶柫垦獕翰虐l(fā)顯)

男 | 34歲 懸賞14個健康幣 2009-11-14 16:13:39 38人回復 來自漳州市

健康咨詢描述: 主要癥狀:沒有很明現(xiàn)的癥狀
發(fā)病時間:11月11日偶爾量血壓發(fā)現(xiàn):血壓153/98
化驗檢查結(jié)果:今到正規(guī)醫(yī)院去量血壓,還是153/98.而且有作一些檢查:血常規(guī),尿常規(guī),腎功能+電解質(zhì),腎輸尿管膀胱,腎上腺,雙腎血管彩超,腎血管.這些都沒問題,接下去還要檢查什么才能找出高血壓的病因?檢查上述項能判斷是原發(fā)性高血壓嗎?可我父母之前沒有高血壓病史.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 今天有開藥:頡沙坦膠囊(代文)

想得到怎樣的幫助:1)還要檢查什么項?
2)這樣是可以判斷高血壓是原發(fā)性嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

張博
張博 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓及并發(fā)癥,冠心病,心律失常,心衰等心內(nèi)科常見 幫助網(wǎng)友:4832稱贊:1
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2009-11-14 18:26:39 我要投訴

      繼發(fā)性高血壓一般都伴有明顯的泌尿系統(tǒng)癥狀.而且只占臨床病例的5%,95%以上都屬于原發(fā)性的,根據(jù)你以上的檢查結(jié)果來看,屬于原發(fā)性高血壓的可能性較大.診斷高血壓并不需要什麼特殊檢查,只要收縮壓大于140mmHg舒張壓大于90mmHg,且持續(xù)存在,就可確診為高血壓.要檢查也只是幫助高血壓分型,了解器官的功能狀態(tài),以便治療時正確選擇藥物.如血常規(guī).尿常規(guī),腎功能,尿酸,血脂,血糖,電解質(zhì)(尤其血鉀),心電圖,胸部X線和眼底檢查應作為高血壓病人的常規(guī)檢查.
      

韓云輝
韓云輝 山東省榮軍總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病,心血管系統(tǒng)疾病,惡性腫瘤的生物治 幫助網(wǎng)友:23349稱贊:3719
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2009-11-14 16:23:42 我要投訴

      你好!
       1.還這種情況還得得檢查醛固酮水平,排除原發(fā)性醛固酮增多癥,原發(fā)性醛固酮增多癥(簡稱原醛癥)是由腎上腺皮質(zhì)分泌過多的醛固酮而引起的高血壓和低血鉀綜合征.也是抽血化驗.
       2.這樣如果找不到高血壓原因的話,你的高血壓就很可能是原發(fā)性高血壓,因為大部分人的血壓都是原因不明的,都是原發(fā)性高血壓.父母遺傳只是占很少的因素,主要是后天因素造成的,比如飲食和精神因素.可以到在線醫(yī)生上來咨詢我,好好給你分析一下病情!希望能幫助你!

2009-11-14 16:42 lionhhl 追問

你好!原發(fā)性高血壓有辦法治好嗎?《沙坦膠囊》這藥是不是治標不治本?

2009-11-14 18:56醫(yī)生回答:

你好!原發(fā)性高血壓藥物是沒有好辦法的,只是對癥治療.頡沙坦膠囊這個藥也是治標不治本.原發(fā)性高血壓還得靠飲食和營養(yǎng)素調(diào)整來綜合治療,藥物是沒有辦法才使用的.因為高血壓的很大因素與我們吃的食物有關(guān)系,就是說我們得先把能改變的因素改變了,比如我們的飲食習慣,吸煙,飲酒什么的,如果血壓還是不正常,那時候才能用藥物. 希望你能有個正確的治療觀念!

張本灝
張本灝 臨澧縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、潰瘍病、血管性頭痛、乙肝 幫助網(wǎng)友:8774稱贊:574
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2009-11-22 19:36:38 我要投訴

      你好!
      腎功能正常,尿常規(guī)檢查,腎輸尿管膀胱,腎上腺,雙腎血管彩超,腎血管檢查正常,可以排除腎性高血壓.
      電解質(zhì)正常不支持原發(fā)性醛固酮增多癥.
      血常規(guī)檢查正常,排除紅細胞增多癥
      腎上腺超聲檢查正常,基本上可以排除嗜鉻細胞瘤
      進一步檢查:
      心臟超聲,排除心血管病變.
      甲狀腺功能檢查,排除甲亢或甲低所致高血壓.
      血脂檢查,排除高脂血癥.
      血糖檢查,排除糖尿病.
      有關(guān)繼發(fā)性高血壓的檢查項很多,請在當?shù)蒯t(yī)師指導下進行有必要的鑒別方面的檢查.
      通常來說,中年性男性,無其他不適,體檢時發(fā)現(xiàn)的高血壓以原發(fā)性高血壓多見(少數(shù)為腎性高血壓或其他疾病所致高血壓)
      治療上:一是低鹽低脂飲食,二是適當運動,三是藥物管理血壓,使血壓控制在130/80mmHg為最好!
      降壓藥對不同的個體其效果不一致,如果你經(jīng)服用代文,血壓能降至滿意,服用代文就可,如果效果不佳,建議在當?shù)蒯t(yī)師指導下應用其他降壓藥,推薦選用長效降壓藥.如氨氯地平,壽比山等.如果有血脂高,建議同時應用降血脂藥,如脂必妥等.
      以上是對“高血壓?。ㄇ皫着紶柫垦獕翰虐l(fā)顯)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

尚鵬
尚鵬 其他 幫助網(wǎng)友:138稱贊:42
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2009-11-14 18:36:00 我要投訴

      其實高血壓患者90%-95%的患者都是原發(fā)性高血壓,通過你目前的檢查項目,基本可以斷定是原發(fā)性高血壓.高血壓患者有家族傾向,但并非一定遺傳.只要確定了是原發(fā)性高血壓,就需要終生服藥來控制血壓,定期檢測血壓,血壓穩(wěn)定后可把藥物減量,但不能停藥,停藥后血壓肯定會又升高.平時生活也很重要,一定要盡量戒酒,酒精對血壓影響很大,適當運動可有效降壓5mmHg左右.代文膠囊是屬于降壓藥的一種,都是控制血壓.

姜青云123
姜青云123 主治醫(yī)師 擅長: 婦科,產(chǎn)科,心電圖 幫助網(wǎng)友:76793稱贊:2589
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2009-11-14 20:25:01 我要投訴

      你好,你的情況考慮是原發(fā)性高血壓,建議飲食清淡,忌煙酒,低脂低鹽飲食,高纖維素飲食,服用高血壓藥控制血壓處于穩(wěn)定狀態(tài),及較正常水平為好,注意休息,勞逸結(jié)合.

景永滿
景永滿 樂亭縣新寨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、膽結(jié)石、咳嗽,哮喘,肺脹,肺 幫助網(wǎng)友:3962稱贊:764
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2009-11-14 21:48:46 我要投訴

      您可以連續(xù)一周內(nèi)測量不同時間的三次血壓,根據(jù)結(jié)果來判定是否患了高血壓,因為有的人受一些外界因素的影響,導致血壓一過性的增高,要加以鑒別.如果結(jié)果還是血壓高,加之您所做的這些檢查,那么基本就屬于原發(fā)性高血壓了,也就是存在動脈粥樣硬化,應該積極的治療.
      在服藥的同時要注意飲食低鹽低脂,控制體重,多參加鍛煉,保持心情舒暢,定期復查血壓控制情況.
      祝您早日把血壓控制住!
      

cailijie
cailijie 其他 幫助網(wǎng)友:376稱贊:93
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2009-11-15 06:59:25 我要投訴

      你好!你的血壓高且在偶爾間發(fā)現(xiàn)又沒有任何癥狀,你感覺奇怪并難接受.高血壓不一定都會出現(xiàn)癥狀,至于是原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓,只要在一周內(nèi)三次檢查到血壓高就可定為高血壓,如果不因為其他疾病而出現(xiàn)高血壓就是原發(fā)性高血壓.雖然你沒有家族史但是你日常飲食會影響血升高.從目前我國高血壓患者正向年青延伸,雖然現(xiàn)在沒有任何癥狀但會引起心腎腦疾病,你應該積極治療,不要因為年青沒有癥狀就放松治療,并要戒酒低鹽低脂肪膽固醇的飲食.祝你早日恢復健康!
      以上是對“高血壓?。ㄇ皫着紶柫垦獕翰虐l(fā)顯)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

靖鵬
靖鵬 冠縣清泉街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心   醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,消化不良,高血壓,糖尿病 幫助網(wǎng)友:653稱贊:214
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2009-11-15 08:47:30 我要投訴

      你好,你的收縮壓和舒張壓均高于正常值,且通過系統(tǒng)的檢查沒有發(fā)現(xiàn)引起繼發(fā)性高血壓的原發(fā)疾病,所以應考慮是原發(fā)性高血壓.原發(fā)性高血壓原因不明,一般認為主要是和肥胖,高鹽飲食,精神緊張,遺傳等原因有關(guān).原發(fā)性高血壓的治療首先應該改善生活方式,如需勞逸結(jié)合,起居規(guī)律,保證充足的睡眠,堅持做適當?shù)捏w育斷糧,低脂低鹽飲食等.降壓藥物主要有以下幾類:一是利尿劑,如氫氯噻嗪片;二是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利等;三是B受體阻滯劑如美托洛爾等,四是鈣離子拮抗劑如尼群地平片等;五是促進去甲腎上腺素釋放藥物如利血平.上述幾類藥物可以根據(jù)血壓的水平和分期及有無并發(fā)癥及治療效果選擇單用或是聯(lián)合應用,服用期間應該定時測量血壓,以觀察療效和調(diào)整劑量.你所服用的頡沙坦膠囊屬于非肽類血管緊張素II受體拮抗劑,具有高度選擇性,所以副作用較少,療效穩(wěn)定可靠,建議與氫氯噻嗪片合用,以增強療效,抵消彼此的副作用.

劉振立
劉振立 冠縣清泉街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓病、冠心病、糖尿病、腦血管病 幫助網(wǎng)友:50661稱贊:5843
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2009-11-15 09:36:39 我要投訴

      診斷高血壓,應至少兩次在非同日靜息狀態(tài)下測得血壓升高時方可診斷,而血壓值應以連續(xù)測量三次的平均值計.須注意的是,情緒激動,體力活動時會引起一時性的血壓升高.當診斷有疑問時可作冷加壓試驗,為明確診斷尚可作動脈血壓監(jiān)測.這些檢查均需要到正規(guī)醫(yī)院去進行.
      診斷是不是原發(fā)性的高血壓,首先要排除是不是繼發(fā)性的高血壓.繼發(fā)性高血壓,一般是繼發(fā)于腎實質(zhì)病變,腎動脈狹窄,嗜鉻細胞瘤,原發(fā)性醛固酮增多癥,庫欣綜合征,主動脈縮窄等病變所引起的高血壓.一般需要進行24小時尿中17-羥及17-酮類固醇,地塞米松抑制試驗,腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗,顱腦CT,腎上腺CT,主動脈造影,腎盂造影,放射性核素腎圖,腎動脈造影,尿中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定等.這些檢查一般是不需要全部檢查的.要在專業(yè)醫(yī)生的指導下有選擇的進行.
      建議您先應用代文控制血壓,必要時在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行選擇性的檢查.
      

心內(nèi)劉偉
心內(nèi)劉偉 副主任醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎、肺炎、肺源性心臟病、支氣管擴張 幫助網(wǎng)友:8946稱贊:3045
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2009-11-15 18:17:17 我要投訴

      如果這些檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題,應該考慮原發(fā)性高血壓了,可以暫時不必檢查什么了,應用藥物治療就可以了,90%的高血壓都是原發(fā)的

呂丁鎖
呂丁鎖 其他 幫助網(wǎng)友:1575稱贊:355
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2009-11-15 18:53:21 我要投訴

      你這種情況可以基本診斷為原發(fā)性高血壓病,建議先不必服用藥物治療,低鹽,低脂飲食,多食蔬菜,水果,加強鍛煉,按時作息,生活要有規(guī)律,禁止不良嗜好,定期復查.必要時再服用藥物治療.

祝龍光
祝龍光 主治醫(yī)師 擅長: 淋病,梅毒,尖銳濕疣,生殖器皰疹,艾滋病,非淋,乙 幫助網(wǎng)友:74377稱贊:6992
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2009-11-17 10:47:14

      沒有發(fā)現(xiàn)引起高血壓病的原因而出現(xiàn)的高血壓都叫原發(fā)性高血壓.治療這個病是一個長期慢性過程建議到心血管內(nèi)科去請一位醫(yī)生根據(jù)你的檢查情況擬定一個合適的治療方案進行治療.定期復查,根據(jù)情況進行調(diào)整治療方案的藥物.治療高血壓病并不是買的降壓藥吃這么簡單的.血脂非常有必要檢查下,因這它正常與否與治療方案關(guān)系密切.

唐光軍
唐光軍 副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,動脈硬化,腦梗塞,腦出血,椎基底動 幫助網(wǎng)友:3386稱贊:600
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2009-11-18 15:18:58 我要投訴

      我說三點:一,高血壓分原發(fā)和繼發(fā),常見繼發(fā)為腎臟,腎動脈,腎上腺,內(nèi)分泌疾病,根據(jù)你相關(guān)檢查繼發(fā)似乎不支持;二,原發(fā)性高血壓就是不明原因的高血壓,雖然說血壓有遺產(chǎn)傾向,但是不是絕對,跟個體有關(guān);三,既然給你開藥了,藥還不錯,你可以暫時服藥治療,看看效果,如果效果不好加藥后(三種降壓藥聯(lián)合)還不好,回頭再找血壓高的原因.另外生活注意戒煙限酒(白酒一天少于2兩,紅酒少于半斤,啤酒少于1瓶),低鹽低脂飲食,多參加體育鍛煉,比如散步,游泳等),保持心情愉悅.

shenjian305
shenjian305 其他 幫助網(wǎng)友:208稱贊:17
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2009-11-18 16:58:54 我要投訴

      補充一點頸椎病也是引起血壓不穩(wěn)定的因素,所以還要檢查以下頸椎.其他的上面說了很多了.

青青園中葵1
青青園中葵1 其他 幫助網(wǎng)友:19稱贊:3
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2009-11-20 15:53:42 我要投訴

      什么也不用查了,你完全可以確診原發(fā)性高血壓了.要定期檢測血壓變化,如有大的波動,及時調(diào)整治療

劉業(yè)娟
劉業(yè)娟 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:49289稱贊:1596
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2009-11-22 11:45:52 我要投訴

      你好,正常血壓是不高于140/90mmHg,建議及時口服降壓藥物,以免引起并發(fā)癥.
      

2009-11-22 12:28:01 我要投訴

      你好,正常血壓是不高于140/90mmHg,建議及時口服降壓藥物,以免引起并發(fā)癥.
      

藍色的天際
藍色的天際 醫(yī)師 擅長: 腦血管病,心臟病,糖尿病,高血壓,哮喘病,頸肩腰腿 幫助網(wǎng)友:729稱贊:159
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2009-11-22 16:40:05 我要投訴

      朋友,你好!我看你最需要幫助的是糾正你對高血壓的看法.你需要明確,高血壓很多是沒有原因的,你檢查的項目已經(jīng)很多了,如果沒有其他癥狀是不用檢查的.高血壓需要終身治療,平時生活和飲食要注意.代文此藥就很好,建議你經(jīng)常監(jiān)測血壓,預防高血壓的并發(fā)癥.祝你順心.

xinyu2866
xinyu2866 其他 幫助網(wǎng)友:210稱贊:42
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2009-11-22 20:05:27 我要投訴

      你的腎功正常說明你的血鉀沒問題,所以你可以不用再做其他的檢查,可以診斷原發(fā)性高血壓,建議:低鹽低脂飲食 保持心態(tài)平和 適當體育鍛煉控制體重 戒煙限酒養(yǎng)成良好的生活習慣 監(jiān)測血壓血糖血脂 規(guī)律服藥

iiyi-yifan
iiyi-yifan 其他
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2009-11-24 16:24:08

      大部分的患者是原發(fā)性高血壓,在要檢查你可以檢查下皮質(zhì)醇,醛固酮等,你這個情況還是一個原發(fā)性高血壓,吃點代文是可以的,
      

iiyi-hezili78
iiyi-hezili78 其他
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2009-11-25 20:06:23

      您好,您已經(jīng)確診為原發(fā)性高血壓.現(xiàn)在不需要再行其他檢查,高血壓病與遺傳有關(guān),但不是所有的高血壓都是因為遺傳原因.如果有條件的話,可以再行心臟彩超檢查.在用藥方面,您可以根據(jù)條件選擇常規(guī)用藥.不要一開始就上比較貴的藥.高血壓的服藥是長期的,中間是不可間斷.此外,您現(xiàn)在可以加強體育鍛煉.戒除不良生活習慣(吸煙,喝酒),按時休息,保證充足睡眠.祝您早日康復.

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