胸骨按壓疼痛

      病情分析：
      這位朋友你好：根據(jù)你的描述,你的情況可能是肋軟骨炎,這種病拍Ｘ線片是看不出來的!肋軟骨炎是指在肋軟骨與胸骨連接部附近發(fā)生的自發(fā)性疼痛.由于外傷,上呼吸道感染,病毒感染,受寒冷侵襲等各種原因,而引起胸大肌附著部的肌纖維組織炎.本癥的特征是局限于第2—5肋骨軟骨與胸骨的接合部,有自發(fā)性疼痛.并從受累之胸肋關節(jié)部向肋間部放射,但疼痛最明顯處多在胸骨外緣.
      指導意見：
      藥物治療
      ⑴非甾類抗炎藥：可用消炎痛2.5mg/d,或雙氯芬酸鈉75mg-150mg/d,視劑型一日三次或一次口服；布洛芬0.6g 一日三至四次口服,或選用其他非甾體抗炎藥.
      ⑵糖皮質(zhì)激素
      糖皮質(zhì)激素可抑制病變的急性發(fā)作,減少復發(fā)的頻率及嚴重程度,用于較重的病人,開始劑量為：強的松30mg-60mg/d,分次或晨起一次口服.重度急性發(fā)作的病例如喉,氣管及支氣管,眼,內(nèi)耳被累及時,強的松的劑量可酌情增加,甚至行甲基強的松龍沖擊治療.臨床癥狀好轉后,強的松可逐漸減量.劑量在15mg/d以下時可長期維持1-2年.
      ⑶免疫抑制劑
      環(huán)磷酰胺400mg靜脈注射每周一次,或200 mg隔日一次靜脈注射,病情穩(wěn)定后減量.氨甲蝶呤10mg-30 mg每周一次口服或靜脈注射.也可選用硫唑嘌呤等免疫抑制劑口服.在使用免疫抑制劑時,應定期查血尿常規(guī),肝腎功能以防止不良反應發(fā)生
      ⑷氨苯砜
      氨苯砜在人體內(nèi)可抑制補體的激活和淋巴細胞轉化,也能抑制溶菌酶參予的軟骨退行性變.氨苯砜平均劑量為75mg/d,劑量范圍25mg-200mg/d,開始從小劑量試用,以后逐漸加量,其療效尚未得到肯定.因有蓄積作用,服藥6日需停藥1日,持續(xù)約6個月.氨苯砜主要副作用為惡心,嗜睡,溶血性貧血,藥物性肝炎,及白細胞下降等
      生活護理：
      注意保暖,防止感冒,適當體育鍛煉等!