健康咨詢描述: 我侄子,9歲,白天遺尿半年,西醫(yī)能檢查的都檢查了,沒有問題.褲子總是有些濕,氣味很難聞.放假時(shí)好很多,一開學(xué)就嚴(yán)重.吃了好些中藥也不見好,父母很苦惱.平時(shí)精神很好,看上去挺高興的,很正常.請(qǐng)問可能是什么問題?
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問可能是什么問題?要怎樣治療?
病情分析:
遺尿癥分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種.在睡眠中尿自行遺出,醒后方知者為遺尿(俗稱尿床).凡在醒時(shí),尿不隨意地流出,滴瀝不斷,不能自禁者,稱為小便不禁(尿失禁).
指導(dǎo)意見:
[方一]
山藥,益智仁(鹽炒),烏藥各60克,豬脬1具.前3味共為細(xì)末,用紗布包好,與豬脬共燉至熟.日2次,吃肉飲湯.
本方適用于腎陽不足之遺屎.
生活護(hù)理:
平時(shí)多喝水,注意飲食方面,多運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì).
病情分析:
你好,我懷疑你侄子為神經(jīng)性尿頻.
指導(dǎo)意見:
神經(jīng)性尿頻好發(fā)于學(xué)齡前期兒童,尤其多見于3-5歲的小兒,主要表現(xiàn)為每天排尿次數(shù)增加,而無尿量的增加,尿常規(guī)檢查正常,排尿次數(shù)可以從正常的每天6-8次,增加到每天20-30次,甚至每天40-50次,每小時(shí)可達(dá)10多次,每次排尿量不多,有時(shí)僅幾滴,睡眠后則無尿頻癥狀,常在上床睡覺前,吃飯時(shí),上課時(shí)加重.
神經(jīng)性尿頻的病因:
1.內(nèi)因小兒大腦皮質(zhì)發(fā)育尚未完善,對(duì)脊髓初級(jí)排尿中樞的抑制功能較弱,而且這一功能最脆弱最易受損,這是小兒易患本病的內(nèi)在原因.
2.外因受驚嚇,精神緊張易使神經(jīng)功能失調(diào)而發(fā)生本病.常常由于家庭成員的死亡,變換環(huán)境(如新入托兒所,幼兒園,上學(xué)和住院等),突然離開父母,害怕打針和考試等所導(dǎo)致的緊張或焦慮所誘發(fā).
神經(jīng)性尿頻的治療:
1.心理治療家長(zhǎng)應(yīng)反復(fù)告訴孩子,他們是健康的,神經(jīng)性尿頻的癥狀是會(huì)很快改善的,消除患兒的不良心理因素,鼓勵(lì)患兒說出引起他煩惱的事情.家長(zhǎng)對(duì)神經(jīng)性尿頻患兒的教育要耐心,不要訓(xùn)斥打罵,因?yàn)橛?xùn)斥打罵使患兒更加緊張,會(huì)加重神經(jīng)性尿頻的癥狀.幼托機(jī)構(gòu)對(duì)新入托,新入園的小朋友要多組織參加一些輕松愉快的游戲,上課要避免精神過度緊張.對(duì)患兒要理解,不可強(qiáng)行不讓患兒去小便,應(yīng)對(duì)患兒多加安慰,使患兒把注意力集中到別的活動(dòng)上去.
家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)和鼓勵(lì)患兒將兩次排尿間隙的時(shí)間盡可能延長(zhǎng),并記錄每天兩次排尿間隙的最長(zhǎng)時(shí)間,如有進(jìn)步,可適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì).醫(yī)生的信心和鼓勵(lì),將會(huì)明顯改善患兒的癥狀,大部分患兒在治療后短時(shí)間內(nèi)被治愈.
2.藥物治療對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的患兒,需要在兒童心理醫(yī)生和兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)醫(yī)囑使用下列藥物.①阿托品.可使膀胱逼尿肌松弛,括約肌收縮,增加膀胱蓄尿量,減少排尿次數(shù).②氯丙咪嗪.對(duì)于年齡較大的孩子,可以使用氯丙咪嗪治療,療效較阿托品好,副作用比阿托品小,對(duì)膀胱也有類似作用.③尿多靈.也有人報(bào)告,使用尿多靈治療本癥,有一定的療效.
精神神經(jīng)性尿頻:尿頻僅見于白晝,或夜間入睡前,常屬精神緊張或見于癔病患者.此時(shí)亦可伴有尿急,尿痛.
神經(jīng)性尿頻好發(fā)于學(xué)齡前兒童,尤以4--5 歲的兒童 為多見.主要表現(xiàn)為每天排尿的次數(shù)增加而無尿量增加. 尿常規(guī)檢查正常.排尿次數(shù)可以從正常的每天6-8次增 加至 20- 30次,甚至每小時(shí) 10多次,每次排尿且很少, 有時(shí)僅幾滴.睡眠后則無尿頻,常在上床睡覺前,吃飯上 課時(shí)加重.
生活護(hù)理:
以上是我給你的建議,最好還是請(qǐng)當(dāng)?shù)赜薪?jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)和治療,祝你的侄子早日好轉(zhuǎn).
你好,是疾病引起的,先治療疾病.是由于不良生活習(xí)慣造成的遺尿,可以通過耐心的教育,解釋和勸慰來糾正.建議1孩子夜間熟睡后不易醒,白天應(yīng)注意不要過度疲勞,中午最好安排一個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間. 2晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯. 3睡覺前不要讓孩子過度興奮,要孩子養(yǎng)成睡覺之前小便再上床的習(xí)慣. 5培養(yǎng)孩子自覺起床小便的習(xí)慣.還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)到來之前叫醒他,讓他在清醒狀態(tài)下小便.
以上是對(duì)“9歲男孩白天遺尿半年”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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