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尿毒癥并發(fā)的眼底出血如何治療

女 | 32歲 2009-11-13 18:14:59 3人回復(fù) 來自鐵嶺市

健康咨詢描述: 主要癥狀:眼睛一個(gè)0.1,一個(gè)0.5
發(fā)病時(shí)間:快一年
化驗(yàn)檢查結(jié)果:尿毒癥并發(fā)的眼底出血

曾經(jīng)的治療情況和效果: 不管用

想得到怎樣的幫助:有效的治的方法

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

邢大衛(wèi)
邢大衛(wèi) 濰坊市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 睡眠呼吸暫停綜合征,鼻中隔偏曲,慢性鼻炎,扁桃體炎 幫助網(wǎng)友:27165稱贊:4
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2009-11-13 18:37:36 我要投訴

      病情分析:
      指急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí),由于代謝物蓄積和水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機(jī)體出現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀.
      指導(dǎo)意見:
      ●積極治療
      尿毒癥雖是致命的疾病,但也并不是無藥可醫(yī).對(duì)無誘發(fā)因素的病例,腎功能不可逆轉(zhuǎn)時(shí),可考慮做透析治療.透析療法包括口服,腹膜,血液透析(人工腎)三種;口服透析治療僅適用于輕的尿毒癥患者.近年來,由于透析療法的普遍應(yīng)用,使晚期尿毒癥病人有5年以卜存活并保持一定勞動(dòng)力者不少.因此,透析療法是治療晚期尿毒癥的有效方法之一.
      生活護(hù)理:
      由于進(jìn)食蛋白量少,因此應(yīng)盡量選用營養(yǎng)價(jià)值較高的雞蛋,牛奶等動(dòng)物蛋白質(zhì)食物,而少用豆制品等植物蛋白.
      
      

王悅醫(yī)生jlu
王悅醫(yī)生jlu 其他 幫助網(wǎng)友:300稱贊:50
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2009-11-13 19:50:17 我要投訴

      病情分析:
      您好!尿毒癥指急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí),由于代謝物蓄積和水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機(jī)體出現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀.尿毒癥幾乎全部有眼底改變.主要是由于慢性腎功能不全導(dǎo)致的高血壓,長期的高血壓引起全身小動(dòng)脈病變.視網(wǎng)膜小動(dòng)脈早期發(fā)生痙攣,隨著病程的進(jìn)展出現(xiàn)硬化改變.血壓急驟升高可以起視網(wǎng)膜滲出和出血.
      指導(dǎo)意見:
      治療基礎(chǔ)疾病和慢性腎衰竭惡化的因素
      延緩腎衰竭的發(fā)展
      (1)飲食治療.低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內(nèi)蓄積,使腎功能進(jìn)一步惡化.低磷飲食,可使殘存腎單位內(nèi)鈣的沉積減輕.供給足夠熱量,以減少蛋白質(zhì)分解,有利于減輕氮質(zhì)血癥,"一般飲食中碳水化合物應(yīng)占40%,脂肪應(yīng)占30%~40%.
      (2)治療高血壓,有效控制高血壓,可延緩病情的惡化速度,常用藥物如下:
      a.利尿劑;b.鈣離子拮抗劑;c.β受體阻斷劑;d.a受體阻斷劑;e.ACEI,ARB等
      (3)應(yīng)用鈣離子拈抗劑,如心痛定等.
      (4)口服氧化淀粉,尿毒清,腎衰寧,海昆腎喜膠囊等吸附劑,使血尿素氮下降.
      (5)口服鈣劑和維生素口治療腎性骨病.
      (6)增加鐵劑和葉酸的攝入有利改善腎性貧血,必要時(shí)可應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素.
      替代療法 透析療法可替代腎的排泄功能,排除體內(nèi)產(chǎn)生的毒素可使癥狀明顯減輕.
      生活護(hù)理:
      ●積極治療
      尿毒癥雖是致命的疾病,但也并不是無藥可醫(yī).對(duì)無誘發(fā)因素的病例,腎功能不可逆轉(zhuǎn)時(shí),可考慮做透析治療.透析療法包括口服,腹膜,血液透析(人工腎)三種;口服透析治療僅適用于輕的尿毒癥患者.近年來,由于透析療法的普遍應(yīng)用,使晚期尿毒癥病人有5年以卜存活并保持一定勞動(dòng)力者不少.因此,透析療法是治療晚期尿毒癥的有效方法之一.
      ●充分休息
      尿毒癥病人應(yīng)保證充足的休息和良好的營養(yǎng),不要從事力所不及的活動(dòng).
      ●避免有損腎臟的化學(xué)物質(zhì)
      要避免含有鎘,氯仿,乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和環(huán)境.它們一般存在于殺蟲劑,汽車尾氣,涂料,建筑物和家用清潔劑中.
      ●限制含鎬量高的食物
      已經(jīng)在一般家庭用品中發(fā)現(xiàn)一些化學(xué)元素與急性和慢性腎病有關(guān)聯(lián),只要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品的說明,多采取一些預(yù)防措施,是町以避免這些有害物質(zhì)的.
      鎘:這種稀有金屬用于生產(chǎn)殺蟲劑,橡皮輪胎以及塑料,涂料和其他產(chǎn)品.由于鎘的工業(yè)用途很廣,已經(jīng)大范圍地在一些食品和水中發(fā)現(xiàn).以下幾點(diǎn)應(yīng)引起注意
      ◆限制攝人含鎘量高的食物,如由動(dòng)物肝和腎制成的食物,比目魚,蚌類,扇貝,牡蠔以及在污泥中長成的蔬菜.
      ◆確保用來噴涂和工藝用涂料,染料,瓷鈉不含鎘.
      ◆不要使用古董的烹調(diào)用具,因?yàn)檫@些器具上涂有含鎘制成的色素.
      ●勿抽煙
      煙對(duì)腎臟有害無益.
      ●采用低蛋白飲食
      對(duì)尿毒癥患者應(yīng)給予低蛋白飲食,正常成人每公斤體重需要蛋白量1—1.5克,尿毒癥病人只能進(jìn)食0.5克/公斤以下,以減少體內(nèi)氮質(zhì)代謝產(chǎn)物的生成和潴留.
      ●選用蛋奶類食品
      由于進(jìn)食蛋白量少,因此應(yīng)盡量選用營養(yǎng)價(jià)值較高的雞蛋,牛奶等動(dòng)物蛋白質(zhì)食物,而少用豆制品等植物蛋白.
      ●補(bǔ)充水分
      根據(jù)病情供給適量的水分.
      
      

趙澤雪
趙澤雪 淮安市第一人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 心血管內(nèi)科疾病神經(jīng)內(nèi)科疾病普通內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:10067稱贊:693
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2009-11-15 21:18:54 我要投訴

      病情分析:
      尿毒癥指急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí),由于代謝物蓄積和水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機(jī)體出現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀.尿毒癥幾乎全部有眼底改變
      指導(dǎo)意見:
      主要是由于慢性腎功能不全導(dǎo)致的高血壓,長期的高血壓引起全身小動(dòng)脈病變.視網(wǎng)膜小動(dòng)脈早期發(fā)生痙攣,隨著病程的進(jìn)展出現(xiàn)硬化改變.血壓急驟升高可以起視網(wǎng)膜滲出和出血.
      生活護(hù)理:
      尿毒癥雖是致命的疾病,但也并不是無藥可醫(yī).對(duì)無誘發(fā)因素的病例,腎功能不可逆轉(zhuǎn)時(shí),可考慮做透析治療.透析療法包括口服,腹膜,血液透析(人工腎)三種;口服透析治療僅適用于輕的尿毒癥患者.近年來,由于透析療法的普遍應(yīng)用,使晚期尿毒癥病人有5年以卜存活并保持一定勞動(dòng)力者不少.因此,透析療法是治療晚期尿毒癥的有效方法之一.
      
      以上是對(duì)“尿毒癥并發(fā)的眼底出血如何治療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 眼底出血

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