6x7cm,09,1視力下降,出現(xiàn)右上肢

      您好,對(duì)腦膜瘤的治療,以手術(shù)切除為主.原則上應(yīng)爭(zhēng)取完全切除,并切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質(zhì),以期根治.腦膜瘤屬實(shí)質(zhì)外生長(zhǎng)的腫瘤,大多屬良性,如能早期診斷,在腫瘤尚未使用周?chē)哪X組織與重要顱神經(jīng),血管受到損害之前手術(shù),應(yīng)能達(dá)到全切除的目的.或以分期手術(shù)的方法處理.對(duì)確屬無(wú)法手術(shù)切除的晚期腫瘤,行瘤組織活檢后,僅作減壓性手術(shù),以延長(zhǎng)生命.惡性者可輔以放療.
      

      病情分析：
      你的情況建議用西醫(yī)的方法
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      可以在條件成熟的時(shí)候,使用伽瑪?shù)栋棠[瘤切除,或者使用靶向的技術(shù)給藥,直接遏制癌細(xì)胞的生長(zhǎng),在緩解病情后在用中藥治療比較好的.我的博客有相關(guān)腦瘤的文章,可以參考的,但是具體方劑的運(yùn)用必須聽(tīng)醫(yī)囑!
      生活護(hù)理：
      注意休息,不要太勞累!

      病情分析：
      腦膜瘤(Meningiomas)很常見(jiàn),占顱內(nèi)腫瘤的15.31％,僅次于膠質(zhì)瘤.成年較多,老年與兒童較少,嬰幼兒更少.女性稍多于男性.腦膜瘤原發(fā)于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞,凡屬顱內(nèi)富于蛛網(wǎng)膜顆粒與蛛網(wǎng)膜絨毛之處皆是腦膜瘤的好發(fā)部位.矢狀竇旁,大腦凸面,大腦鐮旁者多見(jiàn),其次為蝶骨嵴,鞍結(jié)節(jié),溴溝,小腦橋腦角與小腦幕等部位,生長(zhǎng)在腦室內(nèi)者很少,也可見(jiàn)于硬膜外.尚有異位的腦膜瘤,偶見(jiàn)于顱骨板障,額竇,鼻腔頭皮下或頸部,系來(lái)自異位的蛛網(wǎng)膜組織,并非轉(zhuǎn)移,腦膜瘤有多發(fā)性,約占1％～2％,可多達(dá)幾十個(gè),散在于同一部位,其中一個(gè)大的瘤結(jié)節(jié),還有小的腫瘤,大如核桃,小如粟粒,幕上腦膜瘤遠(yuǎn)多于幕下.此外,腦膜瘤可與膠質(zhì)瘤,神經(jīng)纖維瘤同時(shí)存在于顱內(nèi),也可與血管瘤并存. 腦膜瘤的發(fā)生可能與一定的內(nèi)環(huán)境改變和基因變異有關(guān),并非單一因素造成,可能與顱腦外傷,放射性照射,病毒感染以及合并雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素有關(guān).
      好發(fā)部位
      依次為①矢狀竇約占50%②鞍結(jié)節(jié)③篩竇④海綿竇⑤橋小腦角⑥小腦幕等.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      [編輯本段]腦膜瘤的治療
      手術(shù)
      依據(jù)生長(zhǎng)位置及生長(zhǎng)特點(diǎn),腦膜瘤切除需要把周邊的腦膜一同切掉才可以徹底的治愈,不在復(fù)發(fā),但對(duì)于顱底以及腦膜不好切除的部分約50%無(wú)法全切,為了避免手術(shù)后功能損害,即使為全切術(shù),在原發(fā)部位仍會(huì)有腫瘤殘存,所以很難根治,復(fù)發(fā)率很高.
      [編輯本段]鑒別診斷
      腦膜瘤的臨床特點(diǎn)是發(fā)病緩,病程長(zhǎng).不同部位腦膜瘤可有不同的,臨床表現(xiàn),因成年人發(fā)病較多,故凡成年人有慢性頭痛,精神改變,癲癇,一側(cè)或兩側(cè)視力減退甚至失明,共濟(jì)失調(diào)或有局限性顱骨包塊等,特別是伴有進(jìn)行性加重的顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí),要考慮腦膜瘤的可能性.眼底檢查常發(fā)現(xiàn)慢性視神經(jīng)乳頭水腫或已呈繼發(fā)性萎縮.
      腫瘤的確診還需依靠輔助性診斷檢查.診斷腦膜瘤,其有重要參考價(jià)值的檢查包括顱骨平片,CT掃描和腦血管造影.不僅可以達(dá)到定位,還可以了解腫瘤大小和定性.
      1.顱骨平片：顱內(nèi)腦膜瘤需要常規(guī)攝顱骨平片,約有75％病例在平片上可以顯示出顱內(nèi)腫瘤的征象,而30％～60％的病例可根據(jù)平片的征象作出腦膜瘤的診斷.X線顱骨平片的征象,一部分屬于顱內(nèi)腫瘤,顱內(nèi)壓增高的間接征象,如蝶鞍骨質(zhì)侵蝕與擴(kuò)大,腦回壓跡明顯與松果體鈣化斑移位,少數(shù)情況下,顱縫分離.另一部分是腦膜瘤直接引起的征象,包括腫瘤局部骨質(zhì)增生與破壞,腫瘤血運(yùn)增加引起的腦膜動(dòng)脈溝變寬與增多,腫瘤鈣化,局部骨質(zhì)變薄等,這幾點(diǎn)常是腦膜瘤可靠的診斷依據(jù).
      2.CT掃描：在腦膜瘤的診斷上,CT掃描已取代同位素腦掃描,氣腦和腦室造影,腦膜瘤多為實(shí)質(zhì)性且富于血運(yùn),最適合于CT檢查,其準(zhǔn)確性能夠達(dá)到發(fā)現(xiàn)1cm大小的腦膜瘤.在CT掃描圖像上,腦膜瘤有其特殊征象,在顱內(nèi)顯示出局限性圓形密度均勻一致的造影劑增強(qiáng)影像,可并有骨質(zhì)增生,腫瘤周邊出現(xiàn)密度減低的腦水腫帶,相應(yīng)的腦移位,以及腦脊液循環(huán)梗阻引起的腦積水征象.
      3.腦血管造影：對(duì)某些腦膜瘤,腦血管造影仍是必要的.尤其是深部腦膜瘤,它的血液供應(yīng)是多渠道的,只有通過(guò)腦血管造影,才能夠了解腫瘤的供應(yīng)來(lái)源,與腫瘤的血運(yùn)程度和鄰近的血管分布情況,這些對(duì)制定手術(shù)計(jì)劃,研究手術(shù)入路與手術(shù)方法都有重要價(jià)值.如果能作選擇性的頸外動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈及椎動(dòng)脈造影,特別采用數(shù)字減影血管造影技術(shù),則血管改變征象更為清晰而明確.
      此外腰椎穿刺可反映顱內(nèi)壓增高,腦脊液蛋白含量增高的情況,在診斷與鑒別診斷上仍有一定參考意義.
      生活護(hù)理：
      對(duì)腦膜瘤的治療,以手術(shù)切除為主.原則上應(yīng)爭(zhēng)取完全切除,并切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質(zhì),以期根治.腦膜瘤屬實(shí)質(zhì)外生長(zhǎng)的腫瘤,大多屬良性,如能早期診斷,在腫瘤尚未使用周?chē)哪X組織與重要顱神經(jīng),血管受到損害之前手術(shù),應(yīng)能達(dá)到全切除的目的.但是有一部分晚期腫瘤,尤其是深部腦膜瘤,腫瘤巨大,與神經(jīng),血管,腦干及丘腦下部粘連大緊,或?qū)⑦@些神經(jīng),血管包圍不易分離,這種情況下,不可勉強(qiáng)從事全切除術(shù),以免加重腦和顱神經(jīng)損傷以及引起術(shù)中大出血的危險(xiǎn),甚至招致病入死亡或嚴(yán)重殘廢.宜限于腫瘤次全切除,縮小腫瘤體積,輔以減壓性手術(shù),以減少腫瘤對(duì)腦的壓迫作用,緩解顱內(nèi)壓力,保護(hù)視力.或以分期手術(shù)的方法處理.對(duì)確屬無(wú)法手術(shù)切除的晚期腫瘤,行瘤組織活檢后,僅作減壓性手術(shù),以延長(zhǎng)生命.惡性者可輔以放療.
      
      以上是對(duì)“6x7cm,09,1視力下降,出現(xiàn)右上肢”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！