健康咨詢描述:
主要癥狀:咳嗩
發(fā)病時(shí)間:一周
化驗(yàn)檢查結(jié)果:著涼了
曾經(jīng)的治療情況和效果: 感冒好了,呵嗦不停
想得到怎樣的幫助:解決呵嗦問題
病情分析:
你好,這最好是做下血常規(guī)檢查,再進(jìn)行消炎治療.
指導(dǎo)意見:
小兒咳嗽適合選用兼有祛痰,化痰作用的止咳藥,糖漿優(yōu)于片劑,糖漿服用后附著在咽部黏膜上,減弱了對黏膜的刺激作用,本身就可達(dá)鎮(zhèn)咳目的,服用時(shí)不要用水稀釋,也不用用水送服. 小兒不適合用可待因,咳必清,咳美芬等中樞性鎮(zhèn)咳藥.
生活護(hù)理:
加強(qiáng)護(hù)理,合理喂養(yǎng),平時(shí)注意多喂水
病情分析:
您好:
不知您是否給您女兒進(jìn)行規(guī)范性的治療,還有就是現(xiàn)在氣溫下降,您給您女兒一定要做好保暖防寒措施,臨床上我們發(fā)現(xiàn)很多患兒家屬因?yàn)楸E胧┳龅貌粔?而使小孩病情反復(fù)的情況.
指導(dǎo)意見:
上呼吸道包括鼻,咽,喉和氣管.上呼吸道感染(簡稱上感)即氣管以上的呼吸道感染,絕大多數(shù)為病毒感染,其次為細(xì)菌感染或混合感染(在病毒感染基礎(chǔ)上又被細(xì)菌所侵犯).常以“停食,著涼”為誘因,在小兒抵抗力低下時(shí)發(fā)病,一年四季不斷,好發(fā)于冬季及換季的時(shí)候,如停暖氣后,來暖氣前,室溫低,晝夜溫差較大的情況.一般通稱的傷風(fēng)感冒,咽炎,氣管炎是本組疾病中最常見者.如有特定部位特殊表現(xiàn)者另有病名,如皰疹性咽炎,化膿性扁桃體炎,急性喉炎,咽結(jié)合膜熱等.
[診斷要點(diǎn)]
1,一般感冒要流涕,咳嗽,鼻塞,小嬰兒可因鼻堵張口呼吸,吃奶費(fèi)勁,拒食煩鬧.
2,發(fā)熱或有或無,病情輕重相差很大,部分嬰幼兒可致高熱驚厥,多于發(fā)燒一天內(nèi)出現(xiàn),體溫在38.5°c以上,只抽1次,抽后如常.一般于1周內(nèi)退熱.
3,部分病孩同時(shí)伴有腹痛,多于臍部周圍或右下腹部,可因腸蠕動(dòng)亢進(jìn)(腸痙攣)或腸系膜小轎車巴結(jié)炎所致.無論是家長還是兒科醫(yī)生都要注意和急性闌尾炎鑒別.
4,檢查咽部整個(gè)呈現(xiàn)紅腫,扁桃體可腫大,細(xì)菌引起者常有膿點(diǎn)或膿性滲出物覆蓋,即可單純診斷為化膿性扁桃體炎;病毒感染者咽及扁桃體常有小濾泡存在,咽后壁淋巴濾泡充血腫大,咽弓及雙頰粘膜可出現(xiàn)散在小出血點(diǎn).
5,化驗(yàn):白細(xì)胞,病毒感染者白細(xì)胞偏低或正常范圍,淋巴細(xì)胞偏高;細(xì)菌感染者白細(xì)胞數(shù)較高,中性粒細(xì)胞增高;混合感染者白細(xì)胞不高者中性細(xì)胞也增高.
[治療]
1,一般治療:注意休息,最好臥床,多喝水,吃清淡易消化的食物,適當(dāng)?shù)乃?蔬菜,吐,瀉較重進(jìn)食差者可予輸液治療.
2,對癥治療:適當(dāng)降溫,現(xiàn)在認(rèn)為發(fā)熱本身是一種防御反應(yīng),細(xì)菌,病毒在發(fā)熱環(huán)境中容易被消滅,但過高溫度對神經(jīng)及循環(huán)系統(tǒng)不利,有高熱驚厥歷史的孩子體溫在38.5°c左右就需吃退熱藥,高熱而從未抽過風(fēng)者超過39°c再吃退熱藥退至38.5°c左右.一般嬰幼兒可用“阿苯”,“泰諾”,“百服寧”,“諾靜”等口服或安乃近滴鼻.年長兒可服水溶阿斯匹林(巴米爾),apc等或肌肉注射柴胡;亦可給物理降溫,用酒精或燒酒加一半熱水擦浴,冷濕敷,冰袋等.要注意3個(gè)月以下的小嬰兒不給退熱藥以免虛脫,此年齡不發(fā)生高熱驚厥.
3,針對病原治療:一般說病毒感染發(fā)熱幾天后可自愈,但越是病毒感染表現(xiàn)往往較重,而且可能在病毒感染基礎(chǔ)上又加上細(xì)菌感染,所以常規(guī)治療都用藥,如抗病毒的有威樂星,威利寧口服或病毒唑靜點(diǎn).疑有細(xì)菌感染者必須給抗生素,臨床常用的有阿莫西林,先鋒Ⅳ號(hào),??虅?安美汀,希舒美等干糖漿供嬰幼兒.年長兒除上述藥為片劑及膠囊外還有交沙,羅紅霉素等.
4,中藥:單獨(dú)使用或合并應(yīng)用.常用中成藥有小兒感冒沖劑,清咽沖劑,感冒退熱劑,復(fù)方雙花,柴連,雙黃連,抗病毒口服液等.西文用藥可根據(jù)辨證結(jié)果給予辛涼解表,辛溫解表,清熱解毒,消食化滯等法予以治療.
5,并發(fā)癥的治療:嬰幼兒由于耳咽管短,上感后最容易并發(fā)中耳炎,頜下及頸淋巴結(jié)炎,支氣管炎,肺炎,嚴(yán)重者可并發(fā)腎盂腎炎及敗血癥.如發(fā)生上述并發(fā)癥,治療時(shí)要徹底,以免留有后患(慢性病灶).
生活護(hù)理:
[預(yù)防與保健]
1,合理喂養(yǎng),勤洗澡,多曬太陽,增加戶外活動(dòng)及體育鍛煉時(shí)間,增強(qiáng)體質(zhì)及抗病能力,防止暴飲暴食.
2,避免去人員擁護(hù)的公共場所.換季時(shí)要及時(shí)增減衣服,嬰幼兒要特別注意保暖,最好不讓小兒接觸感冒患者,母新感冒哺乳時(shí)要戴口罩.
3,經(jīng)常感冒發(fā)熱,消瘦,食欲不振者,應(yīng)仔細(xì)檢查有無結(jié)核感染哐免疫缺陷癥.
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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