尿酸406腳背腫脹不能行走是痛風(fēng)嗎
健康咨詢描述：
主要癥狀:腳面腫脹不能行走
發(fā)病時(shí)間:2009年11月3
化驗(yàn)檢查結(jié)果:尿酸406
曾經(jīng)的治療情況和效果： 針灸一星期,里面仍有不適
想得到怎樣的幫助：請(qǐng)幫助確診是否痛風(fēng)
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
一般發(fā)作部位為大母趾關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)等.長(zhǎng)期痛風(fēng)患者有發(fā)作于手指關(guān)節(jié),甚至耳廓含軟組織部分的病例.急性痛風(fēng)發(fā)作部位出現(xiàn)紅,腫,熱,劇烈疼痛,一般多在子夜發(fā)作,可使人從睡眠中驚醒.痛風(fēng)初期,發(fā)作多見于下肢.
指導(dǎo)意見：
所有痛風(fēng)患者都需要攝入大量液體,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸結(jié)石患者更應(yīng)如此.服用碳酸氫鈉或檸檬酸三鈉5g,每日3次,使尿液堿化.臨睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效堿化晨尿.注意避免尿液過堿化,因?yàn)檫@可能促進(jìn)草酸鈣結(jié)晶沉積.因?yàn)樗幬锿耆梢杂行Ы档脱迥蛩猁}濃度,所以通常不需要嚴(yán)格限制飲食中嘌呤含量.在痛風(fēng)靜止期應(yīng)設(shè)法減輕肥胖病人的體重.正常皮膚區(qū)域的巨大痛風(fēng)石可以手術(shù)切除,其他的痛風(fēng)石均應(yīng)通過適當(dāng)?shù)慕档脱蛩嶂委熅徛亟鉀Q.為使腎結(jié)石崩解可考慮使用體外超聲波碎石術(shù).
生活護(hù)理：
痛風(fēng)主要可以通過控制飲食來調(diào)節(jié).平時(shí)盡量避免進(jìn)食高嘌呤食物及同時(shí)飲用過量酒精飲料.當(dāng)你覺得關(guān)節(jié)開始有點(diǎn)不適便要馬上看醫(yī)生和檢驗(yàn),不要等到發(fā)痛才處理,已經(jīng)太遲了.
您好：尿酸的正常值范圍
磷鎢酸鹽法：
成人：男：268-488微mol/L;(4.5-8.2mg/dl)
女：178-387微mol/L;(3.0-6.5mg/dl)
尿酸酶法：
男：208-428微mol/L;(3.5-7.2mg/dl)
女： 155-357微mol/L;(2.6-6.0mg/dl
因此可見您目前的尿酸值是在正常的范圍之內(nèi)的,
診斷主要依靠臨床表現(xiàn),血尿酸水平,查找尿酸鹽結(jié)晶和影像學(xué)檢查.
1. 癥狀：
⑴ 突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫,疼痛劇烈,累及肢體遠(yuǎn)端單關(guān)節(jié),特別是第一跖趾關(guān)節(jié)多見,常于24小時(shí)左右達(dá)到高峰,數(shù)天至數(shù)周內(nèi)自行緩解；
⑵ 早期試用秋水仙堿可迅速緩解癥狀；
⑶ 飽餐,飲酒,過勞,局部創(chuàng)傷等為常見誘因；
⑷ 上述癥狀可反復(fù)發(fā)作,間歇期無明顯癥狀；
⑸ 皮下可出現(xiàn)痛風(fēng)石結(jié)節(jié)；
⑹ 隨病程遷延,受累關(guān)節(jié)可持續(xù)腫痛,活動(dòng)受限；
⑺ 可有腎絞痛,血尿,尿排結(jié)石史或腰痛,夜尿增多等癥狀.
2.體征：
⑴ 急性單關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),受累關(guān)節(jié)局部皮膚緊,紅腫,灼熱,觸痛明顯；
⑵ 部分患者體溫升高；
⑶ 間歇期無體征或僅有局部皮膚色素沉著,脫屑等；
⑷ 耳廓,關(guān)節(jié)周圍偏心性結(jié)節(jié),破潰時(shí)有白色粉末狀或糊狀物溢出,經(jīng)久不愈；
⑸ 慢性期受累關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹,壓痛,畸形甚至骨折；
⑹ 可伴水腫,高血壓,腎區(qū)叩痛等.
疾病百科| 痛風(fēng)
溫馨提示：
注意勞逸結(jié)合，避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù)，一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉，或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
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