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強直性脊柱炎的治療,一般需要用..

男 | 21歲 懸賞1個健康幣 2009-11-11 20:08:56 5人回復 來自太原市

健康咨詢描述: 主要癥狀:不對稱關節(jié)疼痛,發(fā)熱
發(fā)病時間:2006年
化驗檢查結果:血沉較快
曾經治療情況和效果 效果很好,現在只有偶爾會疼痛

想得到怎樣的幫助:想知道一般要吃多長時間 的藥

醫(yī)生回復區(qū)

鹽炒栗子
鹽炒栗子 副主任醫(yī)師 擅長: 類風濕關節(jié)炎,強直性脊柱炎,系統性紅斑狼瘡,骨關節(jié) 幫助網友:910稱贊:182
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2009-11-18 13:24:03 我要投訴

      你好.
      如果除了上述臨床癥狀外,有骶髂關節(jié)炎的話,考慮是強直性脊柱炎,但是如果只是單純的某些不對稱性的關節(jié)痛,考慮脊柱關節(jié)病.
      對于強直性脊柱炎的早期治療,用柳氮磺吡啶和沙利度胺,至少病情平穩(wěn)后需要服用1-2年,以后要定期復查,隨時調整.但是如果是脊柱關節(jié)病服藥一般時間就稍短了.
      目前看你的情況血沉仍然比較快,說明疾病處于活動期,就是指病情仍在發(fā)展中,還需要繼續(xù)用藥,甚至調整治療方案.必要時可以將考慮生物制劑,益賽普,類克等治療.
      平時預防鍛煉也是必須的,多做伸展運動,睡平板床,最好別用枕頭.
      希望對你有幫助,祝健康.

肖正權教授
肖正權教授 其他 擅長: 股骨頭壞死、強直性脊柱炎 幫助網友:7602稱贊:493
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2009-11-12 15:41:25 我要投訴

      您好:強直性脊柱炎疾病的治療預后以及用藥時間的長短是要結合患者的病情程度的,根據您的病情描述,疾病還不是很嚴重,應該是在中早期的程度.不知您現在接受的什么治療,免疫治標的情況怎么樣!
      強直性脊柱炎有急性發(fā)病和隱漸性發(fā)病兩種形式,病變過程為活動期,慢性期,靜止期三個階段的改變,強直性脊柱炎的活動期病情發(fā)展極為迅速,出現重度殘疾也是在活動期后,在治療上應該積極控制病情對癥治療.強直性脊柱炎活動期一旦控制,病情轉為慢性期,疼痛癥狀不明顯,骨質破壞漸進,骨橋形成,在治療上應該堅持治療,但是在這一階段患者則不積極繼續(xù)治療,認為病情已經控制,實際上病變并沒有終止,而在繼續(xù)加重.
      強直注意事項
      1.如果活動后晨僵減輕,疼痛沒有加重,提示可以適當增加運動量.反之,如果活動后疼痛或不適持續(xù)加重,則應當減少活動,增力休息.
      2.建議病人盡量不要使用止痛藥物,以免掩蓋了疼痛給機體的警告
      3.注意日常軀體姿態(tài),以保持良好姿勢極為重要.
      4.應堅持睡硬板床,不用枕頭或用薄枕頭,有助于保證軀體平直,
      5.平時要注意保暖,生活環(huán)境不能過于寒冷潮濕!每天保證8小時以上的睡眠,每天平均鍛煉1-2個小時增強免疫力,提高體制.
      祝您早日康復

蔡永燁
蔡永燁 醫(yī)師 擅長: 頸肩腰腿痛,關節(jié)炎,軟組織損傷,外科,中醫(yī)骨傷,中 幫助網友:8835稱贊:1856
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2009-11-11 20:17:21 我要投訴

      強直性脊柱炎是一種慢性,進行性,中軸關節(jié)受累的關節(jié)病變,主要影響骨盆的骶髂關節(jié),脊柱關節(jié)和椎旁組織.主要發(fā)病在20-30歲的青年男性,40歲以上發(fā)病少見.女性患病僅為男性十分之一,且病情較輕.強直性脊柱炎的發(fā)病原因不清,但與遺傳因素有密切的關系.強直性脊柱炎患者中,基因中HLA-B27陽性率高達90%,而普通人群中僅有5%左右.某些特定部位的感染,如前列腺炎,潰瘍性結腸炎可能與發(fā)病有關.此病起病較隱匿,進展緩慢.早期癥狀往往是腰部僵硬感或僵痛,在夜間翻身,起床,或久坐,久站后癥狀尤為明顯,經過活動后,僵痛感可以好轉.除腰骶部關節(jié)受類外,疾病可以累及胸椎和頸椎,表現為不同程度的僵硬和疼痛.部分周圍大關節(jié),如:肩關節(jié),膝關節(jié),髖關節(jié),少數累及足,手小關節(jié),但周圍關節(jié)炎大都呈少關節(jié),非對稱發(fā)病.除關節(jié)癥狀外,可伴有低熱,乏力,食欲減退,消瘦,貧血等癥狀.部分患者因下肢周圍神經病變而出現下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木.約四分之一患者有眼睛虹膜睫狀體炎,出現眼痛,畏光和流淚.更嚴重的患者伴有心臟主動脈瓣病變和肺纖維化.隨著病情的發(fā)展,患者腰椎,胸椎,頸椎病變可逐漸加重,部分患者出現頸椎前屈,胸椎平直,髖關節(jié)屈曲畸型,從而嚴重影響患者的活動能力.實驗室檢查可以發(fā)現免疫球蛋白以及血沉明顯增高.HLA-B27位點陽性提示為高危人群.X線攝片檢查具有診斷價值,患者有特征性的骶髂關節(jié)改變以及脊柱"竹節(jié)樣"改變.積極的治療可以減輕關節(jié)癥狀,保護關節(jié)功能,最大限度地減少畸型的發(fā)生.消炎痛等非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥具有較好的效果.強直性脊柱炎需要長期治療,甚至終身治療,患者應對自己的疾病有正確的認識,積極配合醫(yī)生的治療.體療的康復訓練對于本病具有非常重要的意義.適當的行走,睡眠姿勢,腰腹的鍛練可以維持關節(jié)的靈活性,呼吸鍛練和游泳的有氧運動有助于維持良好的肺功能.部分患者經過治療后療效不明顯,出現關節(jié)僵直,但如果能夠維持在功能位,就可最大限度地保留部分關節(jié)功能.
      強直性脊柱炎患者的護理與自我調理:
      強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病,在長時期患病的過程中,除藥物及其它輔助治療外,加強護理與患者的自我調理,對促進疾病好轉及防止病變的發(fā)展,具有重要的意義,從中醫(yī)角度考慮,重點有四個方面:
      1, 避免復感外邪
      氣候潮濕及氣溫驟變,能加重患者的關節(jié)酸痛,生活于干燥,氣候相對恒定的氣候環(huán)境中最為有利;平日需注意保暖,避免受風寒及風吹雨淋;防止出汗過多而感受風寒.
      2, 起居,活動與鍛煉
      中醫(yī)強調人與自然的統一性,主張生活起居要適應四時季節(jié)的變化,適當的體力勞動及活動特別是在治療的同時輔以腰部功能鍛煉對早期患者尤為必要,對防止病變粘連,脊柱強直及肌肉萎縮等方面,有一定的作用.
      3, 注意飲食宜忌
      忌吃生冷飲食,應多吃營養(yǎng)豐富的食物,如牛肉,羊肉,雞肉等.亦可捋黃芪,熟地,當歸,枸杞子等藥與肉等食物同煮來作為食療(吃肉喝湯)等等.
      4, 情緒愉快樂觀
      樂觀愉快的情緒是維持身體健康的必要條件之一,對于慢性病患者的影響尤為明顯.古人甚至提出:"善醫(yī)者先醫(yī)其心,而后醫(yī)其身",強調了精神治療的重要性.中醫(yī)認為,"思慮傷脾",終日為病痛而憂心重重,會損傷脾胃而影響其消化,吸收功能,并可導致"心神失養(yǎng)"而出現失眠,多夢等癥候,影響休息,均不利于患者的康復.清代程國彭在<<醫(yī)學心悟>>一書中指出:"病家誤,苦憂思,憂思郁欲何之",提出"常捋不如已者比",是解脫因病魔纏身而致情緒苦悶的一種方法;有戰(zhàn)勝疾病的信心和決心;培養(yǎng)多方面的興趣愛好;參加一些力所能及,病情許可的工作或社會活動等等都是使情緒保持樂觀愉快的有效方法.
      強脊炎患者的生活小常識
      一,強脊炎患者穿衣要求:不要穿緊身的胸衣和brace(背帶褲),一些醫(yī)生不了解現代的as的治療情況同意病人穿緊身的胸衣和背帶褲,這樣會使情況變的更糟,因為他們使脊柱沒法活動,緊緊的,對于as來說,不動就意味著不能動了.
      強脊炎患者食物要求:病友應當吃富含營養(yǎng)的食品,在魚,肉里含有的大量的蛋白質,吃水果和蔬菜來補充維生素,喝牛奶補補鈣,但是要注意不要太胖啊.
      二,患者注意戒煙酒:As會減弱肺的功能,吸煙肯定會讓這樣的情況加重,使病友的肺更容易收到感染,變的呼吸短促,如果病友是個煙民,還是考慮戒掉把;適量的酒對as是沒有壞處的,但是,鎮(zhèn)靜藥(可能是這個意思)和酒對腸胃的影響不好,因此不要一起使用.
      三,注意冷和熱:不同方式的熱會幫助減輕疼痛和身體的硬度,很多人在早上或者是睡覺前洗個熱水澡,減少他的疼痛和僵硬,他們也做一些伸展的體操,暖水袋和電熱毯都是很好用的,如果病友有特別發(fā)炎紅腫的地方,冰塊敷一下,但是小心,可能會有不好的效果.
      四,按摩:盡管在有的情況下,正骨術和脊柱的按摩可能是有點效果的,我們不建議as病友進行的活動,因為人工強行的方法是不合適的.
      五,強脊炎患者坐姿要求:試驗可以有規(guī)律的活動脊柱,保持直的狀態(tài),通過坐的高些來活動脊柱,擴胸活動,不要一次做的時間太長,站起來,走走.
      在家里和工作的地方想辦法弄一個比較合適的椅子,座位硬一些,靠背要直的,比較堅固的,最好椅背高一些可以到頭的部位.一個有扶手的椅子有幫助于減輕疼痛.座位不要太長,那樣的話,比較低的脊柱的部位就靠不到座位了.椅子的高度要最好是可以讓膝蓋和關節(jié)的地方垂直的放下來.無論怎么樣,避免那些很低的,軟的椅子和沙發(fā),因為那樣的姿勢會增加疼痛.
      六,強脊炎患者臥姿要求:理想的床應當是比較堅固的,不要有下陷,但是不要太硬了,如果你用的是彈簧的床墊,底部也不是非常的堅固,在床墊下面放個板子,不要枕太高的枕頭,一個就可以了.
      
      以上是對“強直性脊柱炎的治療,一般需要用..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

余昌霖
余昌霖 醫(yī)師 擅長: 血管瘤,骨瘤,椎間盤突出癥,骨質增生,強直性脊椎炎 幫助網友:7418稱贊:201
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2009-11-11 21:48:46 我要投訴

      你好!西藥只能控制,不能治愈強直性脊柱炎,對肝臟也有很大副作用,也耽誤了治療的最佳時機.目前只有用特制中藥才能治療強直性脊柱炎,由于強直性脊柱炎都是椎體增生所致,而一般醫(yī)院由于沒有化增生的藥,所以不能根治.而手術風險大,復發(fā)率更高.建議采用特制中藥外用消除增生結合內服中藥湯劑,才能康復.

周友華教授
周友華教授 其他 擅長: 股骨頭壞死,強直性脊柱炎,骨關節(jié)病 幫助網友:1976稱贊:111
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2009-11-12 08:59:33

      你好!
       根據你的病情描述,你的強直癥狀較輕,應屬于中早期.所以治療起來難度不是很大,但是患者要足夠重視,一旦掉以輕心耽誤治療時機,病情會繼續(xù)發(fā)展.
       因為患者血沉較高,炎癥活動期,治療不單單是止痛,還要控制炎癥的發(fā)展,綜合治療.
       強直性脊柱炎是個系統系疾病,因為沒有根治的方法,所以患者在對抗疾病時也是一個長期,艱苦的過程,患者要做好充分的心理準備.
       疼痛厲害時可以服用一些止痛藥物減輕疼痛,因為西藥的副作用較大,長期服用對身體影響較大,所以建議患者可以改服中藥.如果自覺病情得到控制,不疼痛,檢查時各項指標正??梢酝V狗?
       最后,治療是一方面,積極健康的生活習慣,堅持鍛煉,也很重要.同時也要避免著涼,及時增加衣服.
       希望對你有所幫助.

疾病百科| 強直性脊柱炎

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風寒,堅持經常鍛煉,堅持經常鍛煉可以增強體質。

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病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關節(jié)疼痛[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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