健康咨詢描述:
主要癥狀:后背心酸痛,胃口不好,胃感到不舒服
發(fā)病時(shí)間:近期
化驗(yàn)檢查結(jié)果:
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有去看過
想得到怎樣的幫助:想知道膽囊炎是什么癥狀,注意點(diǎn)什么
病情分析:
慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,亦不明顯.平時(shí)可能經(jīng)常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛.在站立,運(yùn)動及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度壓痛,或壓之有不適感.B超檢查可見膽囊引人注目或增大,排空功能障礙.口服膽囊造影劑發(fā)現(xiàn)有結(jié)石時(shí),則診斷可以確定.
指導(dǎo)意見:
(一)非手術(shù)療法:亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括:a.臥床休息,禁食 ,腹脹者胃管減壓;b.補(bǔ)液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);c. 解痙止痛;d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉 素,先鋒霉素等;對80%-85%的早期病例有效.
(二)手術(shù)療法
1.急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12~24小時(shí)積極的內(nèi)科治療,待癥狀 緩解再擇期手術(shù).
2.慢性膽囊炎:無論有無結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病 灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除.
生活護(hù)理:
慢性期膽囊炎可食瘦肉,雞肉,魚肉及蔬菜,水果泥等低脂肪,低膽固醇半流質(zhì)食物.同時(shí)應(yīng)多飲水,促進(jìn)膽汁的排出.
病情分析:
這個疾病是主要的臨床表現(xiàn)是右上腹的疼痛,不適.
指導(dǎo)意見:
這個疾病的治療不是很困難,中醫(yī),西醫(yī)治療都有效,西醫(yī)可以用膽為他治療,中醫(yī)可以用疏肝理氣,活血化瘀治療.
生活護(hù)理:
注意休息,不能吃高脂肪飲食,保持心情愉快.
病情分析:
膽囊炎分急性和慢性兩種,臨床上多見,尤以肥胖,多產(chǎn),40歲左右的女性發(fā)病率較高.急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān).主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%),克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經(jīng)膽總管逆行進(jìn)入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝,再隨膽汁流入膽囊. 慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)既往并無急性發(fā)作史.約70%的病人伴有結(jié)石.由于膽石刺激,加上在長期慢性炎癥的基礎(chǔ)上,有過反復(fù)多次的急性發(fā)作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚,終致囊腔縮小,功能喪失.若膽囊管為結(jié)石,炎性粘連或疤痕完全阻塞,膽汁無法流進(jìn)膽囊,而膽囊內(nèi)原有的膽汁,因膽色素逐漸被吸收,粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液(白膽汁),即可形成膽囊積水;當(dāng)繼發(fā)感染,則演變?yōu)槟懩曳e膿.
指導(dǎo)意見:
急性膽囊炎:
⒈ 一般治療:臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴(yán)重者禁食,胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),水及電解質(zhì).
⒉ 解痙,鎮(zhèn)痛藥物治療:阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;維生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用嗎啡.
⒊ 抗菌治療:氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素.
⒋ 利膽:舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用.
⒌ 外科治療:發(fā)生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結(jié)石者,應(yīng)及時(shí)外科手術(shù)治療,行膽囊切除或膽囊造瘺.
慢性膽囊炎:
⒈ 手術(shù)治療:慢性膽囊炎伴有膽石者,應(yīng)行膽囊切除術(shù).手術(shù)一般擇期在膽囊炎發(fā)作2個月后進(jìn)行,這樣可減少膽囊周圍的粘連與膽囊水腫.
⒉ 綜合治療:低脂飲食,口服利膽藥,如硫酸鎂,消炎利膽片,清肝利膽口服液,保膽健素等;應(yīng)用熊去氧膽酸,鵝去氧膽酸,消石素等溶石;有寄生蟲感染者應(yīng)當(dāng)驅(qū)蟲治療.
3.飲食療法:中醫(yī)認(rèn)為,慢性膽囊炎多為肝膽郁熱,疏泄失常所致.當(dāng)以清利肝膽,疏肝行氣,調(diào)理氣機(jī)為治.中醫(yī)辨證食治,一般分為以下幾型:
飲食停滯型 :主要表現(xiàn)為脅肋疼痛,胃脘脹滿,或惡心欲嘔,大便不爽,苔厚膩,脈滑.當(dāng)以理氣消食,和胃導(dǎo)滯為治.
生活護(hù)理:
人在進(jìn)餐后,脂肪及胃酸刺激小腸粘膜產(chǎn)生膽囊收縮素引起膽囊收縮,把膽汗排進(jìn)小腸,參與脂肪的消化與吸收.若膽囊膽管粘膜發(fā)炎,膽管阻塞,膽汗排出不暢,脂肪,脂溶性維生素的吸收就會受影響.同時(shí),膽汗中膽固醇與膽酸鹽的比例發(fā)生改變,膽固醇濃度升高,因而容易發(fā)生膽囊膽管結(jié)石.
進(jìn)食脂肪后,膽囊收縮,右上腹出現(xiàn)疼痛,甚至劇痛,惡心等.因此,膽囊炎病人要限制食油量,急性期每日限20~30克內(nèi),好轉(zhuǎn)時(shí)限50~60克內(nèi),忌吃肥肉.
飲食以清淡少渣易消化為宜,忌食辣椒,洋蔥,蘿卜等刺激性強(qiáng),含粗纖維的食物;忌少餐多量,應(yīng)少量多餐,并多飲湯水,以利膽汗的分泌和排出;忌食產(chǎn)氣和帶氣味的果菜豆類,以免加重腹脹.
以上是對“得了膽囊炎怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
膽囊炎,治療分為保守治療,手術(shù)治療,現(xiàn)在腹腔鏡手術(shù)比較成熟.
指導(dǎo)意見:
膽囊炎臨床表現(xiàn):
1.突發(fā)性右上腹持續(xù)性絞痛,向右肩胛下區(qū)放射,伴有惡,嘔吐
2.發(fā)冷,發(fā)熱,納差,腹脹
3.10%病人可有輕度黃疸
4.過去曾有類似病史,脂餐飲食易誘發(fā)膽囊結(jié)石,引起者夜間發(fā)病為一特點(diǎn)
5.右上腹肌緊張,壓痛或反跳痛,莫菲(Murphy)征陽性,30%-50%病人可觸及腫大膽囊,有壓痛
生活護(hù)理:
預(yù)防急性膽囊炎要做到以下幾項(xiàng):
1.注意飲食,食物以清淡為宜,少食油膩和炸烤食物
2.保持大便暢通
3.要改變靜坐生活方式,多走動,多運(yùn)動
4.要養(yǎng)性,長期家庭不睦,心情不暢的人,可引發(fā)或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢.
病情分析:
1.患者中年女性2.近期感后背心酸痛,胃口不好,胃感到不舒服
指導(dǎo)意見:
非手術(shù)的膽囊炎的治療:1.臥床休息,禁食 ,腹脹者胃管減壓2.補(bǔ)液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)3. 解痙止痛及對癥治療4.聯(lián)用有效抗生素,如氨芐青霉素青霉素等,早期病例有效,而且效果明顯.
不過你的癥狀,不像是膽囊炎,可能是胃炎,可以到醫(yī)院檢查看看,有必要的話,做個胃鏡看看,是否是胃部有急慢性胃炎?如果是胃炎那就好治療多了,吃點(diǎn)抑制胃酸分泌的藥物+HP(抗幽門螺旋桿菌感染的藥物)+胃粘膜保護(hù)的藥物,一個星期就好了.如果擔(dān)心是膽囊炎,做個膽囊B超,查個血,好好檢查檢查.
生活護(hù)理:
合理飲食,禁忌腥辣等刺激性的食物及煙酒等,禁止吃些膽囊難以代謝的食物,比如太油膩的食物禁忌!!!
病情分析:
膽囊炎的癥狀有幾點(diǎn)相同
但其他的伴隨癥狀是不同的
指導(dǎo)意見:
膽囊炎的主要癥狀|,的臨床表現(xiàn)多不典型,亦不明顯.平時(shí)可能經(jīng)常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛.在站立,運(yùn)動及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度壓痛,或壓之有不適感.B超檢查可見膽囊引人注目或增大,排空功能障礙.口服膽囊造影劑發(fā)現(xiàn)有結(jié)石時(shí),則診斷可以確定.
急性膽囊炎不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管.主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱,惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕.腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張,明顯壓痛,反跳痛.
慢性膽囊炎癥狀,體征不典型.多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物,上腹部悶脹,噯氣,胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動,梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn).體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形,光滑的囊性腫塊.
生活護(hù)理:
飲食方面需注意:少吃油膩的食物,多吃清淡飲食.
病情分析:
中年女性,后背心酸痛,食欲減退
指導(dǎo)意見:
膽囊炎(cholecystitis)分急性和慢性兩種,臨床上多見,尤以肥胖,多產(chǎn),40歲左右的女性發(fā)病率較高.急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān).主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%),克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經(jīng)膽總管逆行進(jìn)入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝,再隨膽汁流入膽囊.慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)既往并無急性發(fā)作史.約70%的病人伴有結(jié)石.
膽囊炎的臨床癥狀為:
(一)急性膽囊炎不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管.主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱,惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕.腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張,明顯壓痛,反跳痛.
(二)慢性膽囊炎癥狀,體征不典型.多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物,上腹部悶脹,噯氣,胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動,梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn).體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形,光滑的囊性腫塊.
生活護(hù)理:
有規(guī)律的進(jìn)食(一日三餐)是預(yù)防結(jié)石的最好方法,適度營養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中脂肪和膽固醇的含量,保證攝入足夠量的蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì),講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染,積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥,保持膽囊的收縮功能
以上是對“得了膽囊炎怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你的情況建議到醫(yī)院詳細(xì)檢查一下,可能不是膽囊的問題,可能會是胃的問題
指導(dǎo)意見:
膽囊炎的臨床癥狀為:
(一)急性膽囊炎不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管.主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱,惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕.腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張,明顯壓痛,反跳痛.
(二)慢性膽囊炎癥狀,體征不典型.多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物,上腹部悶脹,噯氣,胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動,梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn).體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形,光滑的囊性腫塊.
生活護(hù)理:
不要緊張,保持心情舒暢,
病情分析:
根據(jù)你所說的癥狀來看,應(yīng)該是慢性膽囊炎.
指導(dǎo)意見:
慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,亦不明顯.平時(shí)可能經(jīng)常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛.在站立,運(yùn)動及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度壓痛,或壓之有不適感.B超檢查可見膽囊引人注目或增大,排空功能障礙.口服膽囊造影劑發(fā)現(xiàn)有結(jié)石時(shí),則診斷可以確定.
生活護(hù)理:
飲食以清淡少渣易消化為宜,忌食辣椒,洋蔥,蘿卜等刺激性強(qiáng),含粗纖維的食物;忌少餐多量,應(yīng)少量多餐,并多飲湯水,以利膽汗的分泌和排出;忌食產(chǎn)氣和帶氣味的果菜豆類,以免加重腹脹.
病情分析:
膽囊炎分急性膽囊炎和慢性膽囊炎.急性膽囊炎發(fā)作主要是上腹部疼痛,開始時(shí)僅有上腹部脹痛不適,逐漸發(fā)展至呈陣發(fā)性絞痛,夜間發(fā)作常見,飽餐,進(jìn)食油膩食物常誘發(fā)發(fā)作.疼痛放射到右肩,肩胛和背部.伴惡心,嘔吐,厭食,便秘等消化道癥狀.如果病情發(fā)展,常有輕到中度發(fā)熱,黃疸等.主要治療方法,有1,非手術(shù)治療,禁食,輸液,營養(yǎng)支持,補(bǔ)充維生素,糾正水電解質(zhì)及酸堿代謝失衡,抗感染.解痙止痛,消炎利膽.檢測病情變化,如果病情加重,應(yīng)及時(shí)決定手術(shù)治療.2,手術(shù)治療.慢性膽囊炎的表現(xiàn)常不典型,多數(shù)人有膽絞痛病史,常在飽餐,進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)腹脹,腹痛,腹痛程度不一,多在上腹部,牽涉到右肩背部,較少出現(xiàn)畏寒,高熱和黃疸.有腹痛發(fā)作病膽囊結(jié)石提示慢性膽囊炎.對于有膽結(jié)石,或確診為本病的無結(jié)石者應(yīng)行膽囊切除.首選腹腔鏡膽囊切除.對于不耐受手術(shù)者可選擇非手術(shù)治療,方藥包括口服溶石藥物,消炎利膽藥,膽鹽,中藥,有機(jī)溶石劑直接穿刺膽囊溶石等.
指導(dǎo)意見:
若有膽囊炎,應(yīng)注意飲食清淡,不可進(jìn)食油膩食物.膽囊炎檢查可首選B超.
生活護(hù)理:
飲食清淡,注意保持心情舒暢,可多吃促進(jìn)溶石的食物,如黑木耳,蘆筍,花菇,香菇,核桃等等,也可用用溶石的中藥如適量的金錢草,郁金,雞內(nèi)金等煮水喝.
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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