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國內(nèi)心臟換瓣手術(shù)的成功率是多少

女 | 44歲 2009-11-11 19:01:53 5人回復 來自麗水市

健康咨詢描述: 風濕性心臟病引起心臟腫大,壓迫氣管和肺,經(jīng)常咳嗽!

曾經(jīng)的治療情況和效果: 化驗,檢查結(jié)果:

想得到怎樣的幫助:國內(nèi)心臟換瓣手術(shù)的成功率是多少

醫(yī)生回復區(qū)

肖明第
肖明第 上海遠大心胸醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 心血管外科,涉及瓣膜病、冠心病、先天性心臟病、大血 幫助網(wǎng)友:13230稱贊:546
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2009-11-11 19:28:35 我要投訴

      你好:不知道病人具體引起了哪個瓣膜的病變呢?已近有心臟腫大說明病人的病變程度比較嚴重了,需要盡早手術(shù)了.心臟病的換瓣手術(shù)在心臟病專科醫(yī)院是個很成熟的手術(shù)了,單個瓣膜的病變可以不用開胸,直接在胸腔鏡下就可以換瓣了,創(chuàng)傷很小,術(shù)后恢復也很快的.可以詳細咨詢上海和北京的心臟病??漆t(yī)院,希望我的回答可以幫到你,ydy
      

杜雨錫
杜雨錫 吉林市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長治療中醫(yī)內(nèi)科常見疾病,如原發(fā)性肺結(jié)核,大葉性肺 幫助網(wǎng)友:20268稱贊:1
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2009-11-12 15:09:43 我要投訴

      目前國內(nèi)的心臟手術(shù)已經(jīng)比較成熟了,在大點的醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)院換瓣膜手術(shù)的成功率都很高達95%以上,建議到就近的醫(yī)院了解下詳細的治療情況.
      

askhexiang
askhexiang 其他 擅長: 肝病 幫助網(wǎng)友:6263稱贊:848
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2009-11-11 19:43:40 我要投訴

      病情分析:
      放心吧,這手術(shù)現(xiàn)在很成熟,術(shù)后要終身服用法華林,劑量需要術(shù)后自己尋找規(guī)律,一般在術(shù)后醫(yī)生會每天抽血記錄,然后調(diào)整劑量,在出院時告訴你一個基本劑量,
      指導意見:
      瓣膜分為機械瓣和生物瓣二種,而每種里面有各種牌子,機械瓣使用壽命比較長,基本達到終身使用,但是需要終身服藥,并且聽診的時候有瓣膜合閉發(fā)出的聲音,是目前用的最廣泛的瓣膜
      生物瓣是用豬或牛的心包做出瓣膜的形態(tài)來置換病人病變得瓣膜,優(yōu)點是術(shù)后只需服用半年左右的抗凝藥,并且聽診的時候沒有機械聲音,但是缺點是壽命不如機械瓣長,也就是將來有可能再次手術(shù)置換瓣膜,當然目前為止,離第一批置換生物瓣的時間已經(jīng)超出了理論上生物瓣的壽命,但是還沒有病人前來更換新的瓣膜,也就是說說明書上提出的壽命是最保守的估計,實際情況都比估計的長
      更換生物瓣的要求比較高,并不是所有人都適合,具體情況醫(yī)生會分析的最后由病人拍板,現(xiàn)在換的多的是機械瓣,不同牌子的瓣膜他的口徑厚度及活動角度都有所不同,適用于幾乎所有形態(tài)的心臟,一般醫(yī)生會根據(jù)病人實際情況及個人習慣選擇不同牌子,不同牌子價格也不一樣,價格貴的不一定最好,只是根據(jù)制作時不同形態(tài)的難易程度定價的,國產(chǎn)的比進口便宜好多,但是強烈建議選擇進口的,無論從性能還是做工上國產(chǎn)的都不能比,在手術(shù)過程中,國產(chǎn)瓣膜往往給醫(yī)生帶來縫合上的麻煩,因為在制作的人性化上也絕對不如進口的,要知道這關(guān)系生死存亡啊,千萬不要因為便宜而得不償失.
      生活護理:
      術(shù)后恢復和其他手術(shù)差不多,就是提高營養(yǎng),促進康復,適當鍛煉等
      
      
      以上是對“國內(nèi)心臟換瓣手術(shù)的成功率是多少”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

syb1981
syb1981 其他 幫助網(wǎng)友:220稱贊:22
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2009-11-11 19:52:52 我要投訴

      病情分析:
      女,44,有風濕性心臟病
      指導意見:
      意見:風濕性心臟病的治療技術(shù)現(xiàn)在比較的成熟,在省級醫(yī)院都能夠去做,現(xiàn)在成功率都在80%以上,國內(nèi)比較好的是武漢亞洲心臟病醫(yī)院,治療效果關(guān)鍵看是否有比較嚴重的并發(fā)癥.
      生活護理:
      1,避免重體力勞動
      2,注意休息,避免受涼加重病情
      

暖暖內(nèi)涵光
暖暖內(nèi)涵光 醫(yī)師 擅長: 呼吸道感染 慢性阻塞性肺疾病 支氣管哮喘 急慢性呼 幫助網(wǎng)友:224稱贊:15
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2009-11-11 20:59:02 我要投訴

      病情分析:
      國內(nèi)大醫(yī)院換瓣成功率還是很高的,失敗率在3%-5%左右.但是手術(shù)成功與否是個綜合結(jié)果.一是具備換瓣的適應癥.二是完善的術(shù)前檢查準備,三是成功的手術(shù),四是良好的術(shù)后監(jiān)護.
      一般風濕性心臟病容易導致主動脈瓣,二尖瓣,三尖瓣關(guān)閉不全或是狹窄.風濕性心臟病,常合并有風濕性心肌損害(而不單純是繼發(fā)于瓣膜功能的心肌功能損害).因而手術(shù)時機,必須考慮到心肌功能的情況.而且應注意風濕熱侵犯全身其他系統(tǒng)的情況.
      影響手術(shù)成功率的因素
      1, 病人因素:
      (1)如冠心病引起的二尖瓣關(guān)閉不全,死亡率高.
      (2)合并其他臟器損害,死亡率高
      (3)心功能狀態(tài):IV級心功能的,死亡率高.
      (4)有肺血管因素引起的肺高壓.
      (5)病人全身狀態(tài),年齡等因素.
      2,術(shù)者,麻醉,體外循環(huán),術(shù)后護理組的經(jīng)驗,心肌保護的方法等.
      3,能選擇適合病人的人造瓣膜;具有優(yōu)良的醫(yī)療設(shè)備.
      指導意見:
      建議到專科醫(yī)院或是三甲醫(yī)院心臟外科完善相關(guān)檢查,比如超聲心動圖,X胸片.
      明確是否具備手術(shù)指證.
      生活護理:
      這要根據(jù)具體病情來分析.一般來說術(shù)前心功能在二級或以上,僅輕中度狹窄,瓣膜條件尚可,不伴有嚴重肺動脈高壓,術(shù)后預后好.
      

疾病百科| 心臟病

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