請問這種癥狀是強直性脊柱炎嗎？
健康咨詢描述： 右踝腫脹發(fā)熱.并向右膝發(fā)展7月份··8月份.曾多次穿刺抽出黃色液體.液量慢慢減少.盜汗午夜低熱.醫(yī)生診斷是強直性脊柱炎,右踝膝結核合異感染.一月后說沒有結核.一月都是吃西藥.癥狀完全沒好轉.接下來又做結核性關節(jié)炎治療,輸液.也一月有余.也未見好轉.而且左腳都開始痛了.早前其它癥狀好了,但腳的痛沒減.樓梯都下不了.接下來又吃西藥,做強直性脊柱炎治療.一直到現在還沒好.
曾經的治療情況和效果：
右腳已經有萎縮.剛考上大學休學在家.請問是什么病 怎么治療呢?謝謝!
化驗,檢查結果:
想得到怎樣的幫助：結明實驗結果是陽性.尿酸編高.其它正常
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醫(yī)生回復區(qū)
強直性脊柱炎一種結締組織病,主要累及脊椎及骶髂關節(jié),引起骨性強直及畸形.它的最為顯著的變化為關節(jié)的纖維化和骨性強直.有遺傳因素.寒冷及潮濕地區(qū)多見.男性青壯年多見.
影像學檢查所示腰椎間盤突出等陽性改變在無癥狀的正常人中也可能存在,影像學上的改變與臨床癥狀之間沒有必然的因果關系,腰椎骨質增生,腰椎間盤突出等陽性改變可能為腰部軟組織損傷,脊柱力學平衡失調,機體為保持脊柱力學平衡而發(fā)生的一種代償反應.陽性改變對腰突癥的診斷意義以是否存在臨床癥狀為前提,僅有影像學上的改變,而無相應的臨床癥狀,沒有治療意義,也不必去治療.許多經治療而痊愈的患者,無臨床癥狀及體征,復做影像學檢查陽性改變可能依然存在.所以,腰突癥影像學檢查所見腰椎間盤突出等陽性改變在診斷和治療上不應 做為絕對的標準來指導臨床.
臨床上對于腰突癥的診斷,做影像學檢 查主要是排除相關的疾病,如腰椎腫瘤,結 核,滑脫或骨折等.
腰突癥影像學檢查可有如下改變：
1,X線片：攝腰椎正側位,腰突癥在Ｘ線 片上無特異表現.但可見相應變化,如生理 彎曲變直,病變椎間隙變窄或前窄后寬等.
2,CT片：可見腰椎間盤后突,或者有椎管狹窄,擠壓硬膜囊變形,填塞側隱窩,神經根淹沒或變粗等.結合臨床,排除其它疾病后,可作腰突癥的診斷.
3,建議你到省級以上醫(yī)院作進一步疹斷并治療.祝你早期日健康!
您好：單純的根據您的癥狀描述并不能確定是強直性脊柱炎疾病,而且強直性脊柱炎疾病患者的癥狀也并不都是很典型,所以建議您針對性的檢查一下.
強直性脊柱炎的診斷主要有下列六項指標：
(1)骶髂關節(jié)炎是診斷本病的主要根據之一,正常的骶髂關節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關節(jié)炎的X線表現分三期.早期可見關節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關節(jié)間隙加寬.中期可見關節(jié)間隙狹窄,關節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側骨致密帶增寬,最寬可達3cm.晚期可見關節(jié)間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強直.
(2)胸椎疼痛及強直.
(3)下腰痛,強直已超過3個月,雖休息也不能緩解.
(4)腰椎活動受限.
(5)胸部擴展受限.
(6)虹膜炎或其他繼發(fā)癥.
以上6項指標中第1項再加一項即可確診.在后5項中有4項也可診.
一般需要拍X光片,骨盆正位片,腰椎正側位片,頸椎正位片；有關化驗項目：HLA－B27,血沉,抗O,類風濕因子,C反應蛋白,補體C3,C4,免疫球蛋白A/G/M,血常規(guī)等,就可以診斷.
祝您健康
你好.考慮目前診斷強直性脊柱炎不是很明確,強直性脊柱炎一般是腰背部疼痛,夜間痛休息痛,活動后減輕.尤其是放射學檢查骶髂關節(jié)炎是其診斷的最客觀的依據.最好去醫(yī)院拍一個骶髂關節(jié)片,診斷明確,早日采取系統(tǒng)治療,加用抗風濕慢作用藥物才有效.
另外,要注意反應性關節(jié)炎的表現,包括結核變態(tài)反應性關節(jié)炎.一般發(fā)病前4周有前驅的感染病史,眼炎,泌尿系炎癥,胃腸道腹痛腹瀉等,然后出現少關節(jié)的腫痛,可以采取關節(jié)腔穿刺治療,如果非有菌性感染或者結核性的,可以用得寶松消炎止痛,減少關節(jié)液滲出,并加用抗風濕慢作用藥物柳氮磺吡啶,使炎性指標下降,緩解病情.如果是結核性的可以考慮抗結核治療.平時要適量運動,哪怕是被動的運動,不然會有廢用性萎縮的情況出現.希望對你有幫助,祝健康.
以上是對“請問這種癥狀是強直性脊柱炎嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 強直性脊柱炎
溫馨提示：
注意防范風寒，堅持經常鍛煉，堅持經常鍛煉可以增強體質。
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