關(guān)于麻藥問題

      病情分析：
      女,51歲,手術(shù)后惡心
      指導(dǎo)意見：
      你這可能就是麻藥反應(yīng),可以肌注胃復(fù)安注射液,也可以口服胃復(fù)安片,胃復(fù)安的功效主治為：鎮(zhèn)吐藥主要用于①各種病因所致惡心嘔吐噯氣消化不良胃部脹滿胃酸過多等癥狀的對癥治療；②反流性食管炎膽汁反流性胃炎功能性胃滯留胃下垂等；③殘胃排空延遲癥迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩；④糖尿病性胃輕癱尿毒癥硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙,此藥具有強大的中樞性鎮(zhèn)吐作用,臨床上很多病人用了效果都很不錯,口服片劑應(yīng)該比較方便!
      生活護理：
      術(shù)后要多喝水,加快麻藥的排出!

      病情分析：
       在手術(shù)時,為了增強麻醉的效果通常需要合并用藥,如給予安定或苯巴比妥消除患者緊張不安的情緒,同時可讓年齡小或不合作的病人進入淺睡狀態(tài),給予阿托品可消除由于吸入性麻藥帶來的支氣管刺激而出現(xiàn)的支氣管痙攣和腺體分泌過多等不良作用,給予阿片類止痛藥增強鎮(zhèn)痛的效果同時可消除病人的焦慮,恐懼及緊張不安的情緒,給予肌松藥如泮庫溴銨使患者的肌肉松弛便于手術(shù),在進行顱腦手術(shù)時常給予降壓藥并抬高患者頭位減少手術(shù)時的出血,還有其它的如低溫麻醉,神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)等等.
      指導(dǎo)意見：
       術(shù)后惡心嘔吐是患者術(shù)后常見并發(fā)癥,據(jù)報道其發(fā)生率約為10%～80%,其原因非常復(fù)雜,主要有手術(shù)刺激,術(shù)后刀口疼痛,胃腸蠕動減慢,吸入各種麻醉藥和阿片類藥物的應(yīng)用等多種原因.術(shù)后惡心嘔吐可影響病人術(shù)后進食,傷口愈合,甚至可造成威脅生命的嚴重并發(fā)癥 阿片類藥物及局麻藥均可抑制胃腸蠕動及排空,尤其是阿片類止痛藥有一個不良反應(yīng)就是其小劑量刺激延腦的催吐化學(xué)感受區(qū),大劑量直接作用于嘔吐中樞,引起患者術(shù)后劇烈嘔吐,你的原因可能是在術(shù)中使用了局麻藥或阿片類止痛藥而引發(fā)的,通常對于大手術(shù)患者我們會給予5-HT3受體拮抗藥如恩丹西酮或丁酰苯類藥物氟哌利多止吐,但是氟哌利多會引發(fā)患者的錐體外系不良反應(yīng),最多應(yīng)用的是恩丹西酮類藥物,你的手術(shù)可能是局麻,所以沒有給你使用止吐藥物,但隨著藥物體內(nèi)的代謝完畢,嘔吐現(xiàn)象會消失,所以你完全沒有必要擔(dān)心.
      生活護理：
       及時咨詢,有利了解自己的病情及癥狀,及時治療有利康復(fù).