子宮肌瘤應(yīng)該怎樣處理

      病情分析：
      子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡,癥狀有無,肌瘤的部位,體積大小,生長速度,數(shù)目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.其處理有以下幾種方式.
      指導(dǎo)意見：
      一,期待療法 肌瘤較小,無癥狀,無并發(fā)癥及無變性,對健康無影響.圍絕經(jīng)期病人,無臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小.以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學(xué)方面實行定期隨訪觀察（3～6個月1次）.根據(jù)復(fù)查情況再決定其處理.
      通常,絕經(jīng)后肌瘤自然退縮,故不需手術(shù)處理.然而,肌瘤患者年齡40有余,距絕經(jīng)可能還有幾年,也可以考慮手術(shù).但術(shù)前可先行藥物保守治療,藥物有效者也可暫不手術(shù).還應(yīng)注意,絕經(jīng)后婦女肌瘤,少數(shù)患者肌瘤并不萎縮反而增大者,故應(yīng)加強(qiáng)隨訪.
      生活護(hù)理：
      二,藥物治療
      （一）藥物治療的適應(yīng)癥
      1.年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活.
      2.絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù).
      3.有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者.
      4.患者合并內(nèi)科,外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者.
      5.選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢,排除惡性變,尤對月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.
      

      病情分析：
      一般情況下,肌瘤較小,沒有影響到正常的月經(jīng)可以考慮藥物保守治療
      指導(dǎo)意見：
      但是肌瘤較大,而且沒有生育需求建議最好是選擇手術(shù)徹底治療
      生活護(hù)理：
      術(shù)后注意局部的衛(wèi)生,防止感染的情況
      
      以上是對“子宮肌瘤應(yīng)該怎樣處理”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好!
      子宮肌瘤也有良性惡性之分,所以不是所有的都會癌變.
      由于子宮肌瘤生長較快,當(dāng)供血不良時,可以發(fā)生不同變性.肌瘤愈大,缺血愈嚴(yán)重,則繼發(fā)變性愈多.
      良性變
      透明變性（玻璃樣變）
      因肌瘤生長迅速,造成相對供血不足,使部分組織水腫變軟,旋渦狀結(jié)構(gòu)消失,代之以均勻的透明樣物質(zhì),巨檢時易與肉瘤變性相混淆,光鏡下看不到細(xì)胞結(jié)構(gòu),病變部分為無結(jié)構(gòu)的均勻伊紅色區(qū)域.
      囊性變
      為透明變性進(jìn)一步發(fā)展所致,在透明變性的基礎(chǔ)上供血不足,使變性區(qū)域內(nèi)組織液化,形成內(nèi)含膠凍樣或透明液體之囊腔,整個肌瘤質(zhì)軟如囊腫.
      壞死
      由于瘤蒂扭轉(zhuǎn)或重度感染而形成,肌瘤中央部位距供血較遠(yuǎn),最易發(fā)生壞死.組織呈灰色,柔軟而脆,也可形成小腔隙.
      感染
      多見于粘膜下肌瘤突入陰道者,供血受阻,發(fā)生壞死,繼以感染；也有少數(shù)患者因盆腔有感染病灶,多累及子宮肌瘤.
      脂肪變性
      常在透明變性后期或壞死后發(fā)生,也可能系肌瘤間質(zhì)化生而形成脂肪組織.質(zhì)軟,易使診為肉瘤.光鏡下見肌細(xì)胞內(nèi)有空泡,脂肪染色陽性.
      紅色樣變
      是一種特殊類型的肌瘤壞死,多見于單一較大的壁間肌瘤,常發(fā)生于妊娠或產(chǎn)褥期,可能與局部組織缺血,梗死,瘀血,血栓阻塞,而致局部組織出血,溶血有關(guān),使血液滲入瘤體,肉眼見肌瘤紅色,似生牛肉狀,完全失去原旋渦狀結(jié)構(gòu).
      鈣化
      發(fā)生率低,主要見于慢性肌瘤供血不足的情況,如在絕經(jīng)后的婦女或細(xì)蒂的肌瘤.如鈣藍(lán)沉積分散而稀少,則大體不能識辨,但在剖開腫瘤時有砂粒感;病變范圍較廣時則形成一塊硬石.鏡檢鈣化區(qū)為深藍(lán)色,形成大小不等形態(tài)不同的層狀沉積.X光攝片可顯影.
      惡性變
      肉瘤變性約有0.5～1％的子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬?多見于年齡大,肌瘤較大且生長快者,特別是絕經(jīng)后肌瘤增長迅速或絕經(jīng)后再出現(xiàn)的肌瘤患者.機(jī)制不詳.肉瘤病變區(qū)域組織灰黃,質(zhì)軟如生魚肉樣.
      指導(dǎo)意見：
      藥物治療的適應(yīng)癥
      年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活.
      絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù).
      有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者.
      患者合并內(nèi)科,外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者.
      選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢,排除惡性變,尤對月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.
      藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.新近應(yīng)用的是暫時性抑制卵巢的藥物.丹那唑,棉酚為國內(nèi)常用藥物.其他雄激素,孕激素及維生素類藥物也使用.
      如為惡性,那么就要盡早手術(shù).
      生活護(hù)理：
      患者應(yīng)注意：,防止過度疲勞,經(jīng)期尤須注意休息.
      多吃蔬菜,水果,少食辛辣食品.
      保持外陰清潔,干燥,內(nèi)褲宜寬大.若白帶過多,應(yīng)注意隨時沖洗外陰.
      確診為子宮肌瘤后,應(yīng)每月到醫(yī)院檢查1次.如肌瘤增大緩慢或未曾增大,可半年復(fù)查1次；如增大明顯,則應(yīng)考慮手術(shù)治療,以免嚴(yán)重出血或壓迫腹腔臟器.
       避免再次懷孕.患子宮肌瘤的婦女在做人工流產(chǎn)后,子宮恢復(fù)差,常會引起長時間出血或慢性生殖器炎癥.
       如果月經(jīng)量過多,要多吃富含鐵質(zhì)的食物,以防缺鐵性貧血.
       不要額外攝取雌激素,絕經(jīng)以后尤應(yīng)注意,以免子宮肌瘤長大.
       需要保留生育能力而又必須手術(shù)治療的,可采用肌瘤挖除術(shù).
      祝您早日康復(fù)!