健康咨詢描述: 乳房外側(cè)有2-3個(gè)硬塊,經(jīng)診斷為乳腺增生,有的醫(yī)生說是乳腺纖維瘤,請(qǐng)問這到底是什么,需要手術(shù)嗎
病情分析:
乳房外側(cè)有2-3個(gè)硬塊經(jīng)診斷為乳腺增生
指導(dǎo)意見:
乳腺增生是女性最常見的乳房疾病,其發(fā)病率占乳腺疾病的首位.近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì),年齡也越來越低齡化.據(jù)調(diào)查約有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多見于25~45歲的女性.
乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長(zhǎng),其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào).那么又是哪些原因?qū)е聝?nèi)分泌激素紊亂呢?中醫(yī)認(rèn)為:情懷不暢,肝氣不得正常疏瀉而氣滯血淤疾凝,沖任不調(diào)者,常有月經(jīng)紊亂,面部色斑.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:婚育,膳食,人生存的外環(huán)境和遺傳因素是乳腺發(fā)病的主要原因.
乳腺增生疾病的癥狀主要以乳房周期性疼痛為特征.起初為游漫性脹痛,觸痛為乳房外上側(cè)及中上部為明顯,每月月經(jīng)前疼痛加劇,行經(jīng)后疼痛減退或消失.嚴(yán)重者經(jīng)前經(jīng)后均呈持續(xù)性疼痛.有時(shí)疼痛向腋部,肩背部,上肢等處放射.患者往往自述乳房?jī)?nèi)有腫塊,而臨床檢查時(shí)卻僅觸及增厚的乳腺腺體.有極少數(shù)青春期單純?nèi)橄傩∪~增生2年左右可自愈,大多數(shù)患者則需治療,千萬別忍著.
乳腺增生,傳統(tǒng)好中醫(yī)在線專家認(rèn)為它是由于郁怒傷肝,思慮傷脾,氣滯血淤,痰凝成核所致,中醫(yī)學(xué)稱之為"乳癖".
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為,它的發(fā)生,發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,完全是由于婦女體內(nèi)的激素周期性變化所導(dǎo)致.當(dāng)卵巢分泌的雌激素水平過高,黃體孕激素過少,或者這兩者分泌不協(xié)調(diào),就可以引起乳房中的乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞和纖維組織增生.正常情況下,每一個(gè)進(jìn)入青春期的婦女的乳房的腺泡,腺管和纖維組織,在每一個(gè)月經(jīng)周期里,都要經(jīng)歷增生和復(fù)原的組織改變過程.由于這種改變,每一個(gè)婦女在每一次月經(jīng)前,都有可能出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)乳房或輕或重的脹痛,月經(jīng)過后脹痛又自然消失,這完全不妨礙生活,學(xué)習(xí)和工作,是正常的生理現(xiàn)象.但是,當(dāng)機(jī)體在某些應(yīng)激因素的作用下(如工作過于緊張,情緒過于激動(dòng),高齡未婚,產(chǎn)后不哺乳及患某些慢性疾病等),就有可能導(dǎo)致乳房本來應(yīng)該復(fù)原的乳腺增生組織得不到復(fù)原或復(fù)原不全,久而久之,便形成乳腺增生,表現(xiàn)為增厚的乳葉和結(jié)節(jié)性顆粒,乳房脹痛及乳頭溢乳等三大癥狀和體征.
乳腺增生有很多類型,有的完全是生理性的,不需特殊處理也可自行消退,如單純性乳腺增生癥,有的則是病理性的,需積極治療,尤其是囊性增生類型,由于存在癌變的可能,不能掉以輕心,下面就按照乳腺增生不同的類型分別講述其治療.
1)乳痛癥,也叫單純性乳腺增生癥.在少女和年輕患者中最為常見,其原因是由于性腺激素分泌旺盛及變化波動(dòng)較大的緣故,以明顯周期性乳房脹痛為待征,月經(jīng)后疼痛自行消失.疼痛以乳房局部為主,但有時(shí)疼痛可放射至同側(cè)腋窩,胸壁,有時(shí)甚至放射至戶背部,常影響睡眠,工作與學(xué)習(xí),由此而引起焦慮不安,情緒激動(dòng)的患者還不少.這類增生屬于正常的生理現(xiàn)象,患者首先不必過度焦慮和著急,只要調(diào)整情緒,保持平衡,一般升高的內(nèi)分泌激素都可以慢慢地得到糾正,各種癥狀都可以自行消失.如果疼痛較明顯,也可采用具有疏肝理氣功能的中藥服用,如"竭蛭膠囊"等,服用1-2個(gè)療程,一般都 可以收到良好的效果.
2)乳腺腺病.本類型的病變基礎(chǔ)是乳房?jī)?nèi)的乳腺小葉和乳腺管均有擴(kuò)張及腺體周圍組織增生.對(duì)這類增生病的治療,應(yīng)以軟堅(jiān)散結(jié)為主,輔疏肝理氣的中成藥.
3)囊性增生病.有人稱本類型的增生病才是真正的病理性增生癥.它以乳管上皮細(xì)胞增生為主要病變,乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)的腫塊多為彌漫性增厚,有部分患者呈局限性表現(xiàn),且呈橢圓形的囊狀物居多,很容易與纖維混淆.此類增生可能發(fā)展為癌變,常常引起患者的擔(dān)心和恐慌.因此一旦確診,就要提高警惕,積極進(jìn)行系統(tǒng)治療.
對(duì)于囊性增生病的治療,其方法有三:
一是定期檢查.一旦被診斷為囊性增生病,患者應(yīng)定期(如一年2-3次)到專科醫(yī)院去診查,以便早期發(fā)現(xiàn)是否有異常團(tuán)塊(癌塊).這種異常團(tuán)塊,有時(shí)單憑醫(yī)生用手觸摸也難診斷,因此,還必須借助于一些特殊的器械檢查,甚至還需要病理活檢才能確診.
二是堅(jiān)持服藥.囊性增生病是慢性病,內(nèi)分泌失調(diào)嚴(yán)重,病變組織對(duì)藥物的敏感性差,囊狀腫塊消失慢,治療時(shí)間長(zhǎng),有時(shí)需要內(nèi)服藥物半年到一年才起效.因此,患者必須保持平衡心態(tài),并有"持久戰(zhàn)"的信心.用藥建議采用具有疏肝理氣,活血化淤和軟堅(jiān)散結(jié)之功效為一體的中藥."竭蛭膠囊"具有調(diào)節(jié)機(jī)體激素平衡,抑制乳腺上皮增生,促進(jìn)增生細(xì)胞向正常轉(zhuǎn)化,使增生的組織恢復(fù)正常,并有良好的止痛效果.連服30天為一療程.月經(jīng)期停用.
三是手術(shù)全切除.這是只有局部變者最好的治療方法,即只要將局部大塊病灶切除,多能收到肯定性治療效果.如果已有明顯的癌變趨勢(shì),或經(jīng)活檢確診為癌前病變,應(yīng)行單純?nèi)榍谐g(shù),以策安全.
除此以外,當(dāng)患者出現(xiàn)溢乳時(shí),還要注意與高催乳素血癥或閉經(jīng)溢乳綜合征區(qū)別開來,以防誤診.
乳腺纖維腺瘤最主要的臨床表現(xiàn)就是乳房腫塊,而且多數(shù)情況下,乳房腫塊是本病的唯一癥狀.乳腺纖維腺瘤的腫塊多為患者無意間發(fā)現(xiàn),一般不伴有疼痛感,亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化.少部分病例乳腺纖維腺瘤與乳腺增生病共同存在,此時(shí)則可有經(jīng)前乳房脹痛.
乳腺纖維腺瘤的腫塊好發(fā)于乳房的外上象限.腺瘤常為單發(fā),亦有多發(fā)者.腺瘤呈圓形或卵圓形,直徑以1~3cm者較為多見,亦有更小或更大者,偶可見巨大者.表面光滑,質(zhì)地堅(jiān)韌,邊界清楚,與皮膚和周圍組織無粘連,活動(dòng)度大,觸之有滑動(dòng)感.腋下淋巴結(jié)無腫大.腺瘤多無痛感,亦無觸痛.其大小性狀一般不隨月經(jīng)周期而變化.腫塊通常生長(zhǎng)緩慢,可以數(shù)年無變化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,個(gè)別的可于此時(shí)發(fā)生肉瘤變.
生活護(hù)理:
首先你要確認(rèn)下 你是乳腺纖維腺瘤還是乳腺增生哦
病情分析:
乳房纖維瘤是乳房的常見良性腫瘤,一般認(rèn)為與雌激素作用活躍有密切關(guān)系,好發(fā)于性功能旺盛時(shí)期.
乳腺纖維瘤原因:一是先天性因素,即乳腺小葉內(nèi)纖維細(xì)胞對(duì)雌激素敏感性異常增高,是這些纖維細(xì)胞所含的雌激素受體的數(shù)量較多導(dǎo)致; 二是由于雌激素的過度刺激所致,乳腺纖維瘤的形成與卵巢功能旺盛,機(jī)體和乳房局部組織對(duì)雌激素過度刺激的敏感性有關(guān).
指導(dǎo)意見:
乳腺纖維瘤最有效的治療方法就是手術(shù).此外,尚有中醫(yī)中藥治療及激素療法等病因治療.目前,除手術(shù)治療外,主要采用中醫(yī)中藥治療,激素治療不常用,盡管手術(shù)是乳腺纖維腺瘤的最有效的治療方法,但并不意味著一發(fā)現(xiàn)乳腺纖維腺瘤就需立即手術(shù),而是應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)時(shí)機(jī)以及手術(shù)適應(yīng)癥,不能一概而論,如20歲左右的未婚女性,如果乳腺纖維瘤不大,則不宜立即手術(shù),可嚴(yán)密隨訪.超過1CM需手術(shù)切除,術(shù)后纖維瘤病理檢查以排除癌變的可能.
乳房纖維腺瘤雖屬良性,但有惡變可能,故一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)予手術(shù)切除.手術(shù)可在局麻下施行.顯露腫瘤后,連同其包膜整塊切除.切下的腫塊必須常規(guī)地進(jìn)行病理檢查,排除惡性病變的可能.
生活護(hù)理:
在日常的生活與飲食當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):
1,保持心情舒暢;
2,適時(shí)檢查,極少數(shù)病人可產(chǎn)生惡變,應(yīng)每隔3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次,必要時(shí)作活體病理切片檢查;
3,飲食要定時(shí),定量,少食多餐,宜清淡,多食蔬菜以及含維生素A,C,E,綠色蔬菜和水果.,忌辛燥刺激之品,如姜,蒜,韭菜,花椒,辣椒等;
4,不要喝咖啡,下定決心戒除有害的煙酒嗜好;
5,多吃粗糧雜糧,如粗米,玉米,全麥片,少吃精米,精面; 常吃富有營(yíng)養(yǎng)的干果種籽類食物如葵花子,芝麻,南瓜子,西瓜子,花生,核桃,杏干,杏仁,葡萄干等;
6,保持大便通暢,便秘病人應(yīng)吃富有纖維素的食物及每天喝一些蜂蜜.
建議早期治療對(duì)生活質(zhì)量的提高有益,如無其它病變手術(shù)不影響您的身材.
祝您早日康復(fù).
溫馨提示:
保持心情的舒暢、情緒的樂觀。
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