腎虛怎么辦

      病情分析：
      腎虛分陰陽
      中醫(yī)學(xué)認為,先天不足,后天失養(yǎng),長期勞累,生活緊張,房事過度或久病傷腎,年老體衰等原因均會使腎的功能失調(diào),出現(xiàn)一系列腎虛癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      腎的精氣從作用來說可分為腎陰,腎陽兩方面.腎陰與腎陽相互依存,相互制約,維持人體的動態(tài)平衡.當(dāng)這一平衡遭到破壞后,就會出現(xiàn)腎陰,腎陽偏衰或偏盛的病理變化,這就是腎虛.目前大家常說的腎虛,如遺精,陽痿,早泄,性冷淡,不育,不孕等,實際上是狹義的腎虛.廣義上的腎虛包括一系列的全身癥狀.
      腎虛有多種,以腎陰虛,腎陽虛最常見.
      腎陰虛證：表現(xiàn)為腰酸膝軟,耳鳴頭暈,齒松發(fā)脫,男子遺精,早泄,女子便秘,經(jīng)少甚至經(jīng)閉,或崩漏,失眠多夢,口咽干燥,潮熱盜汗,心情煩躁,手足心熱,午后顴紅,形體消瘦,小便黃少,舌紅少津,少苔或無苔,脈細數(shù)等癥狀.
      腎陽虛證：表現(xiàn)為面色白或黝黑,腰膝酸冷,神疲乏力,形寒肢冷,男子陽痿,早泄,精冷,女子不孕,性欲低下,五更泄瀉,小便清長,夜尿多,身體浮腫,舌淡,脈沉細無力,尺部尤甚等癥狀.
      中醫(yī)治療腎虛可概括為一個“補”字.補腎成為腎虛男女皆宜和延年益壽的常用辦法.中醫(yī)腎虛主要分為腎陰虛,腎陽虛,腎氣不固,腎不納氣和腎精虧虛五個證型進行辨證治療.
      腎陰虛證的表現(xiàn)和診斷要點是：五心煩熱,失眠,盜汗,口干咽燥,頭暈?zāi)垦?夢遺,午后顴紅,舌紅少苔或有裂紋,脈細數(shù)等.五心煩熱,就是指兩個手心,兩個腳心和心口,有一種發(fā)熱的感覺.
      腎陽虛證的表現(xiàn)和診斷要點是：畏寒肢冷,小便清長,下利清谷或五更泄瀉,陽痿,帶下清稀,宮寒不孕,面色蒼白,舌淡胖苔白潤,脈微弱遲等.
      腎氣不固的表現(xiàn)和診斷要點是：小便清長而頻數(shù),或尿后余瀝不盡,或小便失禁,或遺溺,或夜尿增多.男子滑精早泄,女子帶下清稀,或胎動易滑.神疲乏力,腰膝酸軟,聽力減退,面色蒼白,舌淡苔白,脈細弱沉.
      腎不納氣的表現(xiàn)和診斷要點是：咳嗽胸滿,痰清稀,自汗氣短,動則尤甚,面色蒼白,倦怠乏力,口唇青紫,四肢欠溫,納差,重者不能平臥.舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細.
      腎精虧虛的表現(xiàn)和診斷要點是：小兒痿軟,解顱,五遲,五軟;成人精少不育,女子經(jīng)閉不孕以及西醫(yī)學(xué)的小兒佝僂病,男性不育等病.
      腎陰虛治療方法當(dāng)然是滋補腎陰,通過補充腎陰的方法,讓腎陰充足之后,它的偏衰就能夠得以糾正了.滋補腎陰的常用方劑六味地黃丸臨床常用于頭暈耳鳴,腰膝酸軟而無明顯其他伴有癥狀者,是治療腎陰虛的經(jīng)典名方;知柏地黃丸臨床常用于潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤者;麥味地黃丸臨床常用于消渴咳嗽咯血者;杞菊地黃丸,明目地黃丸,石斛夜光丸臨床常用于羞明畏光,迎風(fēng)流淚,視物昏花為主者;二至丸臨床常用于婦科病人見咽干鼻燥,月經(jīng)量多者;歸芍地黃丸臨床常用于肝腎陰虛之月經(jīng)不調(diào),腳跟疼痛者.
      腎陽虛當(dāng)然就要補腎助陽.在補腎助陽時有個小技巧,補腎陰不必補腎陽,補腎陰的藥不一定加上補腎陽的藥,但是補腎陽必須補腎陰,這是中醫(yī)治療腎虛的法則.為什么這么講呢?因為腎陰虛了,物質(zhì)匱乏了,我們補充物質(zhì)的東西,然后它一點點地就把腎陰補充好了,就糾正過來了.但是補腎陽有一個問題,一定要把補腎陰的藥加上,即把有腎陰作為物質(zhì)基礎(chǔ)才能轉(zhuǎn)化為腎陽.正如張景岳所說：“善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽助而泉源不斷.”金匱腎氣丸就是治療腎陽虛的.
      腎氣不固則要補腎固攝,方用大補元煎合金鎖固精丸加減.
      腎不納氣則要治以培元溫腎,納氣平喘.七味都氣丸和人參蛤蚧散就是治療腎不納氣的.外感咳嗽引起的氣喘忌服.
      腎精虧虛則要填精益髓.龜鹿二仙丹,五子衍宗丸,左歸丸之類,都是治療腎精虧虛的.
      由此看來,中醫(yī)的腎虛概念十分廣泛,以上各種病變都可以歸為腎虛.我們籠統(tǒng)地把他們稱為腎虛十分容易,但對其中包括的各種情況,分析起來又千差萬別,本質(zhì)上各不相同,還是要具體情況具體分析,不能用同一種方法治療.中醫(yī)腎虛證常見的有五個,還要看看你屬于其中的哪一個.疾病表現(xiàn)不同,治療的方法也就不同,千萬不要因為自己腎虛而不加選擇地亂服補腎中藥,一定要在中醫(yī)專家指導(dǎo)下用藥.盲目補腎不可取,中醫(yī)講究的是辨證施治,方能達到治療目的.
      中醫(yī)專家眼里的“腎虛”
      中醫(yī)的腎≠西醫(yī)的腎臟
      中醫(yī)學(xué)認為,腎為先天之本,具有藏精,主發(fā)育與生殖,主水液代謝,主納氣,主骨,生髓,充腦,開竅于耳,司二便,其華在發(fā)等功能.中醫(yī)學(xué)所謂的腎,不是解剖意義上的腎臟器官,與西醫(yī)學(xué)所提及的腎臟是兩個完全不同的概念,它的意義更廣泛,生理功能涉及面更廣.
      精神旺盛,耳聰目明,頭發(fā)潤澤,牙齒堅固潤澤而白,腰脊強壯,行走矯健,性機能正常,男女能夠繁衍后代,尺脈柔和有力等綜合證候群,就是中醫(yī)腎臟功能正常的綜合反應(yīng),或者說這就是中醫(yī)說的腎臟.腎虛是精神疲乏,頭暈健忘,耳鳴耳聾,發(fā)脫枯槁,齒搖稀疏,腰背酸痛,性機能失常(夢遺,陽痿,滑精等),男子不育,女子不孕,小兒囟門遲閉和骨軟無力,老年人骨質(zhì)脆弱和易于骨折,尺脈弱等一個綜合證候群.
      無論先天稟賦不足或后天失養(yǎng)以及六淫,七情,飲食,勞倦等均可導(dǎo)致腎精虧虛.如腎藏精不足,則會出現(xiàn)精神疲憊,腰膝酸軟,性功能失常,發(fā)育不良,不孕不育,須發(fā)早白或枯槁,脫發(fā)等現(xiàn)象;腎主水液代謝的失常,可出現(xiàn)面浮肢腫,夜尿清長,排尿無力等現(xiàn)象;腎主納氣功能減退,可能出現(xiàn)動則氣喘,呼吸困難等癥狀;腎主骨生髓功能減退,則可出現(xiàn)腰酸骨軟,行動遲緩,骨質(zhì)疏松,牙齒動搖,脫落;腦為髓海,腎生髓充腦功能下降,可出現(xiàn)頭暈,健忘,反應(yīng)遲鈍等病癥;腎精不能上充于兩耳,耳失所養(yǎng),則可出現(xiàn)耳鳴,耳聾等癥狀.臨床上可以見到的上述癥候群,都屬于中醫(yī)學(xué)腎虛的范疇.
      腎虛是一個綜合證候群
      如果在腦力方面表現(xiàn)為記憶力減退,注意力不集中,精力不足,工作效率降低等;在情志方面表現(xiàn)為情緒難以自控,頭暈,易怒,煩躁,焦慮,抑郁等;在意志方面表現(xiàn)為信心不足,缺乏自信,工作沒熱情,生活沒激情,沒有目標和方向;在性功能方面表現(xiàn)為男子性欲降低,陽痿或遺精,滑精,早泄,男子不育,女子閉經(jīng),月經(jīng)不調(diào),不孕等;在泌尿方面表現(xiàn)為尿頻,多尿,小便清長等癥狀.或表現(xiàn)為健忘失眠,骨骼與關(guān)節(jié)疼痛,腰膝酸軟,乏力,視力減退,聽力衰減,頭發(fā)脫落或須發(fā)早白,牙齒松動易落,容顏早衰,眼袋,黑眼圈,皮膚皺紋和色斑,中年暗瘡,嗓音逐漸粗啞,女性乳房下垂,腰,腹脂肪堆積,男性早禿等,都可能說明您得了腎虛證.以上這些紛繁復(fù)雜的癥狀都歸屬于中醫(yī)腎虛范疇.從以上這些癥狀可以看出,腎虛與人體的生長,發(fā)育,智力,衰老,生育都有著密切關(guān)系.
      有了上述癥狀,是不是就一定得了腎虛證呢?不一定.一些人一有腰酸腰痛,性功能不好等癥狀就說自己腎虛,這是一種誤區(qū).腰酸腰痛,性功能不好等個別癥狀確實是腎虛的某些癥狀和一個重要的信號,但是不能簡單地把腰酸腰痛,性功能下降等癥狀和腎虛畫等號.比如說現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕,勞累過度,扭傷,骨質(zhì)增生,尿道炎,腎盂腎炎,腎小球腎炎,腎結(jié)石等都會造成腰疼.從中醫(yī)的角度分析,有可能是腎虛,也可能是瘀血,濕熱,風(fēng)寒等因素導(dǎo)致的,應(yīng)根據(jù)中醫(yī)四診進行辨證施治.如果都一味補腎,則可能會造成“閉門留寇”,甚至因誤補而延誤病情了.
      腎虛是一個綜合證候群,而不是一個簡單的癥狀,所以需要有長期臨床經(jīng)驗的專業(yè)中醫(yī)生進行細致認真的綜合分析判斷,才能得出是否腎虛的準確判斷.中醫(yī)生絕對不是靠某一個單純的癥狀就輕易下腎虛結(jié)論的,這在中醫(yī)業(yè)內(nèi)叫“四診(望,聞,問,切)合參”.
      腎病≠腎虛
      西醫(yī)腎臟疾病既可能屬于中醫(yī)腎虛證,也可能根本就不是中醫(yī)的腎虛證,要結(jié)合個人的體質(zhì)進行分析辨證.常見的腎臟病如慢性腎炎,高血壓腎病,糖尿病腎病,腎病綜合征,狼瘡性腎炎,腎結(jié)石等常見病多發(fā)病,在腎科發(fā)病率較高,其臨床表現(xiàn)多種多樣,但在疾病的某個階段中醫(yī)辨證可能為氣虛證,陰虛證,濕熱證,瘀血證,濕濁證等.如患者表現(xiàn)為乏力,口干口苦,口舌生瘡,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)等,那么就是一個濕熱證.因此,得了西醫(yī)腎臟病,不一定就是腎虛.
      生活護理：
      有些人因腰痛就診中醫(yī),而醫(yī)師可能會告知他為腎虛,便以為自己得了西醫(yī)的腎臟病,甚至以為可能會得了尿毒癥,被嚇得半死.其實沒必要過分擔(dān)心,因為中醫(yī)說的腎虛并不是西醫(yī)診斷的腎病,兩者是完全不同的概念.腎虛既可能包括無西醫(yī)學(xué)腎臟疾病的功能失調(diào)性疾病,也可能包括西醫(yī)腎臟疾病,它們也可以是交叉地存在著.由于腎虛,往往預(yù)示著人的免疫功能較差,這時候也容易發(fā)生西醫(yī)診斷的腎臟疾病.此時,應(yīng)盡快去醫(yī)院找泌尿科有豐富經(jīng)驗的專家去診斷,明確是否真的有腎臟疾病.