系統(tǒng)紅斑狼瘡的檢查必須要做腎穿嗎？

      您好!腎穿是在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在B超引導(dǎo)下,在腎區(qū)局部麻醉下用穿刺針取出腎的活組織做病理檢查以明確哪一類(lèi)型的腎病,以便更好的治療.具體需不需要做腎穿,那要看您的腎臟是否有損害,那要看您的尿的化驗(yàn)是否正常?腎功能是否正常?
      

      您好!
       系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病,因體內(nèi)有大量致病性自身抗體和免疫復(fù)合物,故造成各組織損傷,臨床可出現(xiàn)各系統(tǒng)和臟器損害的癥狀.基本病理變化是結(jié)締組織的纖維蛋白樣變性,粘液性水腫和壞死性血管炎.診斷標(biāo)準(zhǔn)：1,頰部紅斑 2,盤(pán)狀紅斑斑 3,光過(guò)敏 4,口腔潰瘍 5,關(guān)節(jié)炎 6,漿膜炎（胸膜炎或心包炎） 7,腎臟病變 8,神經(jīng)系統(tǒng)異常 9,血液系統(tǒng)異常（溶血性貧血或血紅細(xì)胞減少或淋巴細(xì)胞減少或血小板減少）10,免疫異常（抗ds-DNA抗體陽(yáng)性,抗Sm抗體陽(yáng)性,抗磷脂抗體陽(yáng)性） 11,抗核抗體陽(yáng)性.診斷標(biāo)準(zhǔn)的11項(xiàng),符合4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者在除外感染,腫瘤或其他結(jié)締組織病后可診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡.通過(guò)以上的指標(biāo)就可以確診,所以腎穿不是必須做的,而且腎穿的損害性較大.中醫(yī)和西醫(yī)治療各有所長(zhǎng),長(zhǎng)期西醫(yī)治療的副作用較大,而中醫(yī)可以從根本上達(dá)到治療的目的.按中醫(yī)辨證治療可將系統(tǒng)性紅斑狼瘡分為1,陰虛內(nèi)熱證 2,氣營(yíng)熱盛證 3,熱郁積引證 4,郁熱痹阻證 5,脾腎兩虛證 6,氣血兩虧 7,腦虛瘀熱 8,瘀熱傷肝 由于您沒(méi)有確定是哪種類(lèi)型的病癥,無(wú)法給與您合理的治療方案,我院是治療風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕病的專(zhuān)科醫(yī)院,采用的是純中醫(yī)中藥的綜合療法----“侯氏療法”治療,效果非常顯著,希望您早確診,早對(duì)癥治療,我們會(huì)竭誠(chéng)為您服務(wù)!
       調(diào)攝： 1,及時(shí)有效的控制感染,阻斷引起不正常的免疫反應(yīng). 2,慎用某些誘發(fā)藥物,以避免本病的發(fā)作. 3,機(jī)并未得到控制時(shí),不易妊娠.4,避免日光暴曬及紫外線照射.5,內(nèi)熱重的病人,易食涼性食物.
      

      病情分析：
      你好,你現(xiàn)在感覺(jué)全身無(wú)力,發(fā)燒,頭痛,腿痛,可能存在狼瘡活動(dòng).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一般診斷;1.檢查抗核抗體普,看有沒(méi)有狼瘡活動(dòng)的抗體陽(yáng)性,還要檢查腎功能是否有損害.最精確的還是做腎穿.
      一般治療;一般如果是狼瘡活動(dòng)就要用激素沖擊治療,及激素用量較大（600mg）等,沖擊治療后如果肝功能還可以就可用來(lái)氟米特,環(huán)磷酰胺,若病情不是很?chē)?yán)重還可以用雷公藤,這些藥對(duì)肝臟損害較大,但價(jià)格較便宜,如果肝臟有損壞,經(jīng)濟(jì)允許時(shí)可用驍悉,其對(duì)肝損害不嚴(yán)重,但價(jià)格昂貴.治療過(guò)程中要及時(shí)復(fù)查肝腎功能,注意監(jiān)測(cè)血糖,血壓,防止激素等藥物副作用.
      生活護(hù)理：
      注意休息,飲食清淡,心情愉快,腎穿完后要在床上靜止6小時(shí),避免劇烈活動(dòng),防止腎穿并發(fā)癥.
      
      以上是對(duì)“系統(tǒng)紅斑狼瘡的檢查必須要做腎穿嗎？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！