冠心病、急性前間壁、高側(cè)壁心梗

      病情分析：
      根據(jù)您的描述,您是一位高血壓,高血脂合并冠心病心梗的患者.心梗對(duì)心臟造成的影響主要包括對(duì)心功能的影響和心律失常.根據(jù)患者心功能情況,是否有心律失常,是否合并有心梗并發(fā)癥,是否植入支架或搭橋,以及其他臟器的功能狀況,治療會(huì)有所差異,以下提供給您的是心功能正常,沒(méi)有心律失常,其他臟器功能正常,沒(méi)有心梗并發(fā)癥,沒(méi)有植入支架的情況下的治療方法.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      首先心梗后要休息,心梗急性期休息是非常重要的,至少6個(gè)月到12個(gè)月不能從事體力勞動(dòng),平時(shí)的運(yùn)動(dòng)要以不感到疲勞,不出現(xiàn)胸悶,心慌等癥狀為限.
      您血壓高,要控制血壓,血壓至少要控制到140/90mmHg以下,血壓高了心臟的負(fù)擔(dān)就會(huì)很重,心臟就會(huì)逐漸擴(kuò)大,最后發(fā)生心衰.建議您選用長(zhǎng)效的降壓藥物.
      血脂高是造成動(dòng)脈粥樣硬化很重要的原因,所以飲食控制就非常重要,一定不能吃的太油膩,特別是不能吃動(dòng)物油,動(dòng)物內(nèi)臟,蛋黃,蟹黃等.如果體型偏胖,要控制體重.建議您服用他汀類(lèi)藥物調(diào)節(jié)血脂,同時(shí)也有心臟保護(hù)作用,但要注意監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶.
      另外您需要服用的藥物包括
      抗血小板聚集的藥物,如果沒(méi)有出血的風(fēng)險(xiǎn),需要終身服用.
      抗缺血的藥物,主要是硝酸酯類(lèi),可以緩解胸悶胸痛等癥狀.
      β受體阻滯劑,既可以緩解癥狀,又可以保護(hù)心臟,但是一定要注意心功能.要在心血管醫(yī)生的指導(dǎo)下使用.
      ACEI或ARB類(lèi)藥物,要注意血壓情況,避免發(fā)生低血壓.
      生活護(hù)理：
      另外需要戒煙,避免情緒激動(dòng),避免著涼感染等情況.