我是強(qiáng)迫癥嗎？

      病情分析：
      你好,考慮你可能是精神上過于憂慮,產(chǎn)生了妄想.有部分是強(qiáng)迫癥的可能性.
      指導(dǎo)意見：
      建議正規(guī)醫(yī)院精神科就診,確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療.
      生活護(hù)理：
      注意勞逸結(jié)合不要熬夜勞累,良好的心情對(duì)疾病的快速康復(fù)是有利的.
      

      病情分析：
       你好,強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,簡(jiǎn)稱強(qiáng)迫癥,以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙.某些強(qiáng)烈的精神因素作為起病誘因,強(qiáng)而不均衡型的人易患本病,其性格主觀,任性,急躁,好勝,自制能力差,少數(shù)患者具有精神薄弱性格,自幼膽小怕事,怕犯錯(cuò)誤,對(duì)自己的能力缺乏信心,遇事十分謹(jǐn)慎,反復(fù)思想,事后不斷嘀咕并多次檢查,總希望達(dá)到盡善盡美.在眾人面前十分拘謹(jǐn),容易發(fā)窘,對(duì)自己過分克制,要求嚴(yán)格,生活習(xí)慣較為呆板,墨守成規(guī),興趣和愛好不多,對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的具體事物注意不夠,但對(duì)可能發(fā)生的事情特別關(guān)注,甚至早就為之擔(dān)憂,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),但主動(dòng)性往往不足.
       臨床表現(xiàn)：強(qiáng)迫癥的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作,患者可僅有強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作,或既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫動(dòng)作.患者能充分地認(rèn)識(shí)到這種強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制.由于強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強(qiáng)烈的求治欲望,自知力保持完整.臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強(qiáng)迫癥劃分為①?gòu)?qiáng)迫觀念為主無明顯強(qiáng)迫行為及②伴有顯強(qiáng)迫行為兩類.強(qiáng)迫觀念為主者包括強(qiáng)迫想法,想象和沖動(dòng)；強(qiáng)迫行為指重復(fù)出現(xiàn)的儀式動(dòng)作.但是這種簡(jiǎn)單的分類方法并不適合心理治療.
       你這是典型的強(qiáng)迫癥心理中的強(qiáng)迫觀念德表現(xiàn),即表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念,思想,印象或沖動(dòng)念頭.力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱,心煩意亂,焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀.
      指導(dǎo)意見：
       通常病人深感焦慮,主觀上力圖和強(qiáng)迫思維,動(dòng)作對(duì)抗,結(jié)果反而越演越烈.部分病人性格有易焦慮,自信不足而又要求完美的特點(diǎn),從而容易對(duì)日常生活事件發(fā)生強(qiáng)迫性質(zhì)的心理反應(yīng).
       對(duì)于強(qiáng)迫癥患者可采用心理治療和藥物治療相結(jié)合的治療方法,可收到良好的治療效果.
       (1)心理治療：解釋性心理治療為治療的手段之一.
       對(duì)于患者要冷靜分析本人的人格特點(diǎn)和發(fā)病原因,包括童年有無產(chǎn)生強(qiáng)迫癥的心理創(chuàng)傷.如能找出原因,應(yīng)樹立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒.認(rèn)真配合醫(yī)生,找出心理因素,進(jìn)行系統(tǒng)心理治療或藥物治療.
       采取順應(yīng)自然的態(tài)度.有強(qiáng)迫思維時(shí)不要對(duì)抗或用相反的想法去“中和”,要帶著“不安”去做應(yīng)該做的事.有強(qiáng)迫動(dòng)作時(shí),要理解這是違背自然的過度反應(yīng)形式,要逐步減少這類動(dòng)作反應(yīng)直到和正常人一樣.堅(jiān)持練習(xí),必然有益.
       注意心理衛(wèi)生,努力學(xué)習(xí)對(duì)付各種壓力的積極方法和技巧,增強(qiáng)自信,不回避困難,培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì),是預(yù)防的關(guān)健.
       非我療法,生物反饋治療,行為治療如系統(tǒng)脫敏療法,厭惡療法,暴露療法等,都有一定效果.
       可以試用這樣的治療方法：把病人置于嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,當(dāng)病人欲進(jìn)行強(qiáng)迫動(dòng)作或思維時(shí),家人就以談話或邀請(qǐng)參加某種活動(dòng)的方法分散轉(zhuǎn)移其注意力,以阻止強(qiáng)迫動(dòng)作和思維發(fā)生.同時(shí)請(qǐng)精神科醫(yī)生講解治療原理,給病人以鼓勵(lì)和獎(jiǎng)品.第二階段再讓病人逐步接觸能誘發(fā)強(qiáng)迫的刺激,一方面阻止癥狀的出現(xiàn),一面使刺激逐漸升級(jí).實(shí)踐證明,經(jīng)多種治療無效的難治病人,大多數(shù)用此法能獲得好的效果.
       對(duì)于強(qiáng)迫觀念者,當(dāng)強(qiáng)迫觀念一出現(xiàn),即用聲音干擾,效果也較滿意.
       (2)藥物治療：可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療.
       ①氯丙咪嗪：對(duì)強(qiáng)迫癥狀有較好的療效,同時(shí)對(duì)伴隨的抑郁癥狀也有治療效果.氯丙咪嗪的治療劑量為150～300mg/日,分2次口服.開始用時(shí)劑量宜小,逐漸加量.
       ②氟西汀(百憂解)：對(duì)強(qiáng)迫癥狀有較好療效,氟西汀的治療量為20～80mg/日.
       ③氯羥安定：對(duì)強(qiáng)迫癥狀也有一定效果.氯羥安定的治療量為1～2mg/日.
      生活護(hù)理：
       家屬對(duì)病人應(yīng)有一個(gè)正確的態(tài)度,不要過分擔(dān)心,盡量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底.對(duì)病人提出的問題,最好按常識(shí)給予答復(fù),說一遍即可,無需重復(fù).患者要以堅(jiān)強(qiáng)的意志力克服不符合常情的行為和思維.矯正強(qiáng)迫癥行為和思維要循序漸進(jìn),并持之以恒,不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng),多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn).
      
      以上是對(duì)“我是強(qiáng)迫癥嗎？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！