舌頭中前部疼發(fā)紅沒有基本所有治療舌炎的藥都用了,沒有用

      病情分析：
      舌頭是人體的特殊部位,舌質(zhì)和舌苔的變化常能反映內(nèi)臟功能的改變,所以在中醫(yī)診病中占有非常重要的地位.其實(shí),舌頭本身也可以發(fā)生各種疾病,常見的有舌部的咬傷,燙傷,潰瘍,腫瘤等.還有一些特殊的舌病,是由于發(fā)育的缺
      陷或某些特殊原因造成,臨床醫(yī)生應(yīng)注意識別.
      (1)光面舌 又稱舌乳頭萎縮,由于絲狀乳頭萎縮使舌表面色紅而光滑,類似于中醫(yī)所說的 “鏡面舌”.
      (2)皺襞舌 又稱陰囊舌,裂紋舌,表現(xiàn)為舌背有許多放射狀或不規(guī)則溝回,使舌面狀如陰囊的皺襞,因而得名.本病多屬先天發(fā)育缺陷,多見于嬰兒,與遺傳有關(guān).但維生素B族缺乏或粘液性水腫患者亦可出現(xiàn)典型的皺襞舌.前者不需治療,后者當(dāng)針對病因治療.
      (3)地圖舌 多見于男性兒童,為原因不明的良性炎癥性疾病.表現(xiàn)為舌面部分絲狀乳頭減少,形成不規(guī)則狀或地圖狀,色紅,邊界清楚.一般無自覺癥狀,患者自己不易察覺.病程可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,大多能自然緩解,不會產(chǎn)生不良后果,故無需治療.
      (4)黑毛舌 為絲狀乳頭增生和角化過度,加上產(chǎn)生色素的細(xì)菌或真菌作用,局部色素增加,使舌質(zhì)表面呈黑色或棕灰色,一般無癥狀.本病多見于中年,原因不明,有的與服藥有關(guān),如某些抗生素或治療潰瘍病的藥物等,有的與吸煙有關(guān),一般不需治療.
      (5)強(qiáng)直舌 又稱結(jié)舌癥,主要是由于舌系帶短小使舌的活動范圍受限而影響說話,為發(fā)育缺陷所致.如果明顯影響舌的正常功能,可以考慮外科手術(shù)糾正.
      (6)巨舌 即舌的體積增大.本病可由多種原因引起.因先天發(fā)育異常者不需治療；由血管瘤,淋巴管瘤,神經(jīng)纖維瘤等引起的可通過外科手術(shù)治療；見于甲狀腺功能低下或淀粉樣變者應(yīng)積極治療原發(fā)病.
      (7)舌痛癥 與舌灼癥,舌熱癥同屬一類,為舌的主觀感覺異常.常見于中年或老年婦女,或局部疼痛,或燒灼感,或局部發(fā)熱,性質(zhì)和程度不同,以舌尖部最敏感.疲勞,飲酒或刺激性食物均可增加不適感,口腔檢查無任何異常發(fā)現(xiàn).本病多與精神因素有關(guān),也可能伴有全身性疾病,如惡性貧血,煙酸缺乏等.一方面應(yīng)進(jìn)行必要的檢查,及時發(fā)現(xiàn)并治療全身性疾?。煌瑫r要解除患者的顧慮,保持心情舒暢.必要時服中藥治療.
      指導(dǎo)意見：
      地圖舌的是舌乳頭呈片狀剝脫,形似地圖.患者一般無自覺癥狀,治療無特殊方法,若有刺激性痛可作相應(yīng)的治療.
      溝紋舌又稱為裂紋舌,一般也不需治療.應(yīng)注意保持口腔清潔.對疼痛者先清洗溝紋,再作相應(yīng)的治療.
      毛舌是一種非特異性慢性炎癥.由于舌背上絲狀乳頭的角化上皮延緩脫落,增生的絲狀乳頭形成絨毛狀而得名.多由于食物,藥物,抗生素的長期應(yīng)用,吸煙等口腔環(huán)境改變而致.多發(fā)于舌背的后2/3或舌中部,可染色形成紅毛舌,黑毛舌,猶如麥浪倒伏,毛長1mm以上,若過長還可刺激軟腭,有癢感或惡心；黑毛舌中央部分顏色深而周圍較淺.患者無明顯不適,舌活動正常,數(shù)周內(nèi)可自行脫落.無特殊方法治療.盡可能查出病因,對癥處理,注意保持口腔清潔,戒煙,或局部涂制霉菌素液.
      正中菱形舌炎發(fā)生于舌盲孔前,舌背中線區(qū)（即人字溝前方）的菱形或似菱形的,圓形或橢圓形的無乳頭病損,其直徑約1cm左右,顏色微紅,與周圍組織有明顯的界限；有時局部呈結(jié)節(jié)狀,觸之較硬,但基底部較軟,不需要治療,可用洗必泰液漱口.
      舌乳頭有絲狀乳頭,菌狀乳頭,輪廓乳頭,葉狀乳頭.絲狀乳頭炎即萎縮性舌炎.菌狀乳頭位于舌前方及舌尖部,炎癥時菌狀乳頭充血,紅腫,腫大的乳頭有灼痛感,尤其是進(jìn)食過熱和辛辣食物時刺激性疼痛明顯,其原因不明,與維生素B族缺乏,貧血及局部受到漱口劑,食物,理化等刺激有關(guān).輪廓乳頭炎偶有發(fā)生,乳頭腫大,發(fā)紅,局部有腫大不適感.葉狀乳頭在人類已退化,呈皺褶狀位于舌緣兩側(cè),接近咽部,在咽部炎癥和尖銳牙尖等刺激影響下發(fā)生炎癥,此時葉狀乳頭皺褶加深,紅腫,舌動作時疼痛,可有刺激痛,灼痛,應(yīng)注意與發(fā)生于此的惡性腫瘤鑒別.治療葉狀乳頭炎要去除局部刺激,可用強(qiáng)的松龍混懸液注射.
      萎縮性舌炎又名光滑舌,是絲狀乳頭的慢性炎癥.在維生素B族缺乏,貧血,真菌感染或其他全身疾病等情況下絲狀乳頭萎縮,舌背光滑呈紅色,而菌狀乳頭突出,紅腫,肥大.嚴(yán)重者菌狀乳頭也萎縮,舌面無舌苔,有灼熱,灼痛感,對外界刺激敏感,常因受到損傷而有小面積的糜爛或潰瘍.
      正中菱形舌炎,舌輪廓乳頭炎常被患者懷疑為腫瘤,應(yīng)注意區(qū)分,必要時取活組織檢查以確診.舌葉狀乳頭炎發(fā)生之處可能發(fā)生惡性腫瘤,治療前應(yīng)先排除惡性腫瘤.
      舌頭疼痛因素?
      除地圖舌,溝紋舌,舌乳頭炎等舌炎,或三叉神經(jīng)痛等引起舌痛外,臨床上患者主訴舌有疼痛感,而查不出陽性體征,組織病理無特征,舌體柔軟度,活動度正常者稱為舌痛癥.此癥往往在患者集中精力于某一工作時可暫時消失,舌部有燒灼樣痛,鈍痛,針刺樣痛,但對語言,飲食均無影響.除舌痛外,其他口腔粘膜也有燒灼樣痛,則稱之為灼口綜合征.
      導(dǎo)致舌痛癥的可能因素有許多.全身狀況不適,如內(nèi)分泌,代謝紊亂,維生素B族的缺乏等原因,特別是更年期婦女常訴有無規(guī)律的舌痛,并伴有全身其他部位的不適.當(dāng)患者懷疑自己咽部有“腫瘤”時,或在某些情況下看到自己紅腫肥大的葉狀乳頭,輪廓乳頭時,產(chǎn)生恐懼心理,繼而感到舌部不適或疼痛,為仔細(xì)觀察病情而頻繁作伸舌,張口活動,使舌根部肌肉疲勞,不適,從而加重舌的不適感.由于局部的刺激,如尖銳的牙尖,不合適的托牙基板等；或口內(nèi)同側(cè)兩種不同的金屬修復(fù)體,上下頜相對時產(chǎn)生的微弱電流刺激,也可能引起輕度舌痛.
      生活護(hù)理：
      治療時首先要認(rèn)真仔細(xì)地檢查舌部及整個口腔,排除其他疾病所引起的舌痛.若確未發(fā)現(xiàn)陽性體征者,應(yīng)耐心解釋,消除患者的恐懼心理,并定期做檢查,使患者放下思想包袱,舌痛癥狀就會解除.必要時可用谷維素10mg,每日3次口服；或用0.5%~1%普魯卡因液局部封閉；伴有更年期癥狀的婦女,試用雌激素治療可有較好的療效.