健康咨詢描述:
你好!
我姐今天去醫(yī)院血液檢查,醫(yī)生說很有可能是地中海貧血. 現(xiàn)在還要等醫(yī)院的檢查結果.
我想請問下, 如果真的是得了地中海貧血, 應該用什么方法治療?
想得到怎樣的幫助:姐姐患了地中海貧血, 家人是否都要去醫(yī)院化驗血液
病情分析:
地中海貧血是一組遺傳性溶血性貧血.本病是由于珠蛋白基因的缺失或點突變所致,地中海貧血分為α,β,δβ和δ等4種類型,其中以β和α地中海貧血較為常見.根據(jù)臨床癥狀分輕,中,重型,輕型:輕度貧血或無癥狀,一般在調查家族史時發(fā)現(xiàn);中間型:輕度至中度貧血,患者大多可存活至成年;重型:出生數(shù)日即出現(xiàn)貧血,肝脾腫大進行性加重,黃疸,并有發(fā)育不良,多不能活到成年.患者已經(jīng)29歲,現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn),應該是輕型的,不用太擔心.
指導意見:
輕型地貧無需特殊治療,中間型和重型地貧則需要輸血和去鐵治療.患者目前尚為明確診斷,為那一類型也不清楚,是否需要治療還需進一步檢查結果來確定.既然這是一種遺傳性疾病,你們的父母或者兄弟姐妹都可能帶有致病基因,都需要做基因監(jiān)測.
生活護理:
估計患者就一輕型,只要老公不帶致病基因,下一代也不會得病.
病情分析:
地中海貧血是一組遺傳性溶血性貧血.其共同特點是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成.導致血紅蛋白的組成成分改變,本組疾病的臨床癥狀輕重不一,大多表現(xiàn)為慢性進行性溶血性貧血.
若夫妻為同型地中海型貧血的帶因者,每次懷孕,其子女有1/4的機會為正常,1/2的機會為帶因者,另1/4的機會為重型地中海型貧血患者,因此,在遺傳咨詢及產(chǎn)前診斷方面,這是非常重要的疾病
指導意見:
你好,根據(jù)你說的情況,如果你姐姐平時沒有什么不適的癥狀,應該是屬于地輕型中海貧血,輕型:輕度貧血或無癥狀,一般在調查家族史時發(fā)現(xiàn).一般無需特殊治療.中間型和重型地貧應采取下列一種或數(shù)種方法給予治療.
1.一般治療 注意休息和營養(yǎng),積極預防感染.適當補充葉酸和維生素E.
2.輸血和去鐵治療 此法在目前仍是重要治療方法之一.
紅細胞輸注 少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧,不主張用于重型β地貧.對于重型β地貧應從早期開始給予中,高量輸血,以使患兒生長發(fā)育接近正常和防止骨骼病變.其方法是:先反復輸注濃縮紅細胞,使患兒血紅蛋白含量達120~150g/L;然后每隔2~4周輸注濃縮紅細胞10~15ml/kg ,使血紅蛋白含量維持在90~105g/L以上.但本法容易導致含鐵血黃素沉著癥,故應同時給予鐵鰲合劑治療.
3.鐵鰲合劑 常用去鐵胺( deferoxamine ) ,可以增加鐵從尿液和糞便排出,但不能阻止胃腸道對鐵的吸收.通常在規(guī)則輸注紅細胞 1 年或 10~20 單位后進行鐵負荷評估,如有鐵超負荷(例如 SF >1000μg/L),則開始應用鐵鰲合劑.去鐵胺每日25~50mg/kg,每晚1次連續(xù)皮下注射12小時,或加入等滲葡萄糖液中靜滴8~12小時;每周5~7天,長期應用.或加入紅細胞懸液中緩慢輸注. 去鐵胺副作用不大,偶見過敏反應,長期使角偶可致白內障和長骨發(fā)育障礙,劑量過大可引起視力和聽覺減退.維生素 C 與鰲合劑聯(lián)合應用可加強去鐵胺從尿中排鐵的作用,劑量為200rng/日. 阿膠是我國傳統(tǒng)的補血配方,乳酸亞鐵是很好的二價補鐵制劑,市場上很多補血產(chǎn)品將它們單獨作為配方來用.而鐵之緣片是將乳酸亞鐵,阿膠和蛋白鋅都作為功效成分,補鐵,生血加營養(yǎng)三效合一,能更好的預防和改善貧血,增強人體免疫力.
4,建議家里的親戚都去檢查一下,也不必太過于緊張,保持心情舒暢和休息.
生活護理:
1.開展人群普查和遺傳咨詢作好婚前指導以避免地貧基因攜帶者之間聯(lián)姻對預防本病有重要意義采用基因分析法進行產(chǎn)前診斷可在妊娠早期對重型β和α地貧胎兒作出診斷并及時中止妊娠以避免胎兒水腫綜合征的發(fā)生和重型β地貧患者出生是目前預防本病行之有效的方法
2.地中海型貧血帶因者外表成長與正常人無異
3.維他命之補充 同平常人于醫(yī)師認為必要時投予因外表不易查覺此病常被給予鐵劑補血應注意
4.婚前檢查:結婚對象應檢驗是否為地中海型貧血帶因者若是則特別注意產(chǎn)前檢查
5.產(chǎn)前檢查:若夫妻均為帶因者每胎懷孕第12周以后即應抽取胎兒檢體檢若確定為地中海型貧血重型胎兒即可予人工流產(chǎn)以免將來照顧上的負擔
病情分析:
海洋性貧血又稱地中海貧血(Thalassemia).是一組遺傳性溶血性貧血.其共同特點是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成.導致血紅蛋白的組成成分改變,本組疾病的臨床癥狀輕重不一,大多表現(xiàn)為慢性進行性溶血性貧血.
指導意見:
輕型地貧無需特殊治療.中間型和重型地貧應采取下列一種或數(shù)種方法給予治療.
1.一般治療 注意休息和營養(yǎng),積極預防感染.適當補充葉酸和維生素E.
2.輸血和去鐵治療 此法在目前仍是重要治療方法之一.
紅細胞輸注 少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧,不主張用于重型β地貧.對于重型β地貧應從早期開始給予中,高量輸血,以使患兒生長發(fā)育接近正常和防止骨骼病變.其方法是:先反復輸注濃縮紅細胞,使患兒血紅蛋白含量達120~150g/L;然后每隔2~4周輸注濃縮紅細胞10~15ml/kg ,使血紅蛋白含量維持在90~105g/L以上.但本法容易導致含鐵血黃素沉著癥,故應同時給予鐵鰲合劑治療.
3.鐵鰲合劑 常用去鐵胺( deferoxamine ) ,可以增加鐵從尿液和糞便排出,但不能阻止胃腸道對鐵的吸收.通常在規(guī)則輸注紅細胞 1 年或 10~20 單位后進行鐵負荷評估,如有鐵超負荷(例如 SF >1000μg/L),則開始應用鐵鰲合劑.去鐵胺每日25~50mg/kg,每晚1次連續(xù)皮下注射12小時,或加入等滲葡萄糖液中靜滴8~12小時;每周5~7天,長期應用.或加入紅細胞懸液中緩慢輸注. 去鐵胺副作用不大,偶見過敏反應,長期使角偶可致白內障和長骨發(fā)育障礙,劑量過大可引起視力和聽覺減退.維生素 C 與鰲合劑聯(lián)合應用可加強去鐵胺從尿中排鐵的作用,劑量為200rng/日. 阿膠是我國傳統(tǒng)的補血配方,乳酸亞鐵是很好的二價補鐵制劑,市場上很多補血產(chǎn)品將它們單獨作為配方來用.而鐵之緣片是將乳酸亞鐵,阿膠和蛋白鋅都作為功效成分,補鐵,生血加營養(yǎng)三效合一,能更好的預防和改善貧血,增強人體免疫力.
生活護理:
既然是遺傳性的還是去檢查一下好,有問題的話可以多注意.
以上是對“地中海貧血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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