哮喘能徹底治好嗎

      病情分析：
      對(duì)于哮喘,目前還沒(méi)有根治的辦法.這是因?yàn)?哮喘的發(fā)病原因很復(fù)雜,發(fā)病原理目前還不明確.雖然哮喘不能根治,但我們一定要積極治療.現(xiàn)在我們治療哮喘,主要是為了減少發(fā)病的次數(shù),減輕發(fā)病的程度,使正常生活不受影響.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      最好是藥物治療與平時(shí)飲食注意結(jié)合起來(lái)治療效果會(huì)好點(diǎn).飲食調(diào)理原則
      1.供給充足的蛋白質(zhì)和鐵.
      2.飲食中應(yīng)多吃瘦肉,動(dòng)物肝臟,豆腐豆?jié){等.
      3.宜多吃新鮮菜和水果.
      4.一些新鮮蔬菜,不僅可補(bǔ)充各種維生素和無(wú)機(jī)鹽,而且還有清痰去火之功能.一些果品類(lèi)食物,不僅可祛痰止咳,而且能健脾補(bǔ)腎養(yǎng)肺.
      5.忌食海腥肥膩及易產(chǎn)氣食物.
      6.魚(yú)蝦,肥肉,易助濕生痰；產(chǎn)氣食物如韭菜,地瓜等,對(duì)肺氣宣降不利,故均應(yīng)少食或不食.
      7.飲食宜清淡,忌食刺激性食物.
      預(yù)后護(hù)理：
      哮喘可能引發(fā)以下并發(fā)癥：
      1,下呼吸道和肺部感染 據(jù)統(tǒng)計(jì)哮喘約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)由此呼吸道的免疫功能受到干擾容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染因此應(yīng)努力提高哮喘患者的免疫功能保持氣道通暢清除氣道內(nèi)分泌物保持病室清潔預(yù)防感冒以減少感染;一旦有感染先兆應(yīng)根據(jù)細(xì)菌和藥敏選用適當(dāng)抗生素治療
      2,水電解質(zhì)和酸堿失衡 由于哮喘發(fā)作缺氧攝食不足脫水心肝尤其是呼吸和腎功能不全常常并發(fā)水電解質(zhì)和酸堿失衡些均是影響哮喘療效和預(yù)后的重要因素要努力維持水電解質(zhì)和酸堿平衡每天甚至隨時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治黾皶r(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理
      3,氣胸和縱隔氣腫 由于哮喘發(fā)作時(shí)氣體潴留于肺泡使肺泡含氣過(guò)度肺內(nèi)壓明顯增加慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺大泡破裂形成自發(fā)性氣胸;應(yīng)用機(jī)械通氣時(shí)氣道和肺泡的峰壓過(guò)高也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫
      4,呼吸衰竭 嚴(yán)重哮喘發(fā)作通氣不足感染治療和用藥不當(dāng)并發(fā)氣胸肺不張和肺水腫等均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見(jiàn)誘因一旦出現(xiàn)呼吸衰竭由于嚴(yán)重缺氧二氧化碳潴留和酸中毒哮喘治療加困難要消除和減少誘因預(yù)防發(fā)生;發(fā)生后要按呼吸衰竭搶救
      5,多臟器功能不全和多臟器衰竭 由于嚴(yán)重缺氧嚴(yán)重感染酸堿失衡消化道出血及藥物的毒副作用重癥哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭要預(yù)防和糾正上述誘因積極改善各重要臟器的功能
      因此要積極治療哮喘病
      
      

      病情分析：
      主要癥狀是氣短,呼吸困難,咳喘一年
      初步診斷：哮喘
      哮喘不能根治,但可以控制.
      成功的哮喘治療的目標(biāo)：
      1.盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀.
      2.改善活動(dòng)能力和生活質(zhì)量.
      3.使肺功能接近最佳狀態(tài).
      4.預(yù)防發(fā)作及加劇.
      5.提高自我認(rèn)識(shí)和處理急性加重的能力,減少急診或住院.
      6.避免影響其它醫(yī)療問(wèn)題.
      7.避免了藥物的副作用.
      8.預(yù)防哮喘引起死亡.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      藥物治療 治療哮喘藥物因其均具有平喘作用,常稱(chēng)為平喘藥,臨床上根據(jù)他們作用的主要方面又將其分為：
      （一）支氣管舒張藥,此類(lèi)藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀.
      1.β2激動(dòng)
       2.茶堿類(lèi)
       3.抗膽堿藥物
      （二）抗炎藥 或稱(chēng)作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥的,所以控制慢性氣道炎癥,是哮喘的基本治療,對(duì)哮喘長(zhǎng)期理想的控制起到重要的作用.常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類(lèi)藥物.一些新的藥物,如白三烯調(diào)節(jié)劑,長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用
      預(yù)后護(hù)理：
      強(qiáng)烈建議患者學(xué)習(xí)下面提供的建議：
      哮喘發(fā)病較為緊急,而患者發(fā)病時(shí)大多情況下是在醫(yī)院之外,此時(shí)患者自己或家人對(duì)病情的處理顯得十分重要.患者平時(shí)應(yīng)隨身攜帶幾種擴(kuò)張支氣管的氣霧劑,如β2受體激動(dòng)劑類(lèi)（喘樂(lè)寧,喘康素,沙丁胺醇?xì)忪F劑等）,抗膽堿藥類(lèi)（愛(ài)全樂(lè)氣霧劑）等,以備不測(cè).哮喘急性發(fā)作時(shí),首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,不要驚慌緊張,就地或就近休息,并立即吸入β2受體激動(dòng)劑類(lèi)氣霧劑約2-4噴,必要時(shí)可與愛(ài)全樂(lè)等藥同用.此后依據(jù)病情可以每20分鐘重復(fù)一次；1小時(shí)后若仍未能緩解,應(yīng)口服緩釋茶堿類(lèi)藥（舒弗美,葆樂(lè)輝等）,配合吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑如必可酮400ug左右,并繼續(xù)每間隔4小時(shí)左右吸入一次β2受體激動(dòng)劑,必要時(shí)可以去醫(yī)院就診
      哮喘的轉(zhuǎn)歸和預(yù)與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān),更重要的是與正確的治療方案有關(guān).多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極系統(tǒng)的治療后,能夠達(dá)到長(zhǎng)期穩(wěn)定.尤其是兒童哮喘,通過(guò)積極而規(guī)范的治療后,臨床控制率可達(dá)95％.青春期后超過(guò)50%的患者完全緩解,無(wú)需用藥治療.個(gè)別病情重,氣道反應(yīng)性增高明顯,或合并有支氣管擴(kuò)張等疾病,治療相對(duì)困難.個(gè)別病人長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,易發(fā)展為肺氣腫,肺原性心臟病,最終導(dǎo)致呼吸衰竭.從臨床的角度來(lái)看,不規(guī)范和不積極的治療,使哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作是影響預(yù)后的重要因素