疑是股骨頭壞死
健康咨詢描述： 我是08年元月摔倒造成左腿股骨頸骨折（頭頸型),手術(shù)三枚空心釘內(nèi)固定,今年4月取出內(nèi)固定.現(xiàn)在感覺(jué)彎腰,直起大腿腹股溝疼,大腿根部往外展有點(diǎn)疼.
想得到怎樣的幫助：想咨詢肖正權(quán)教授,我是不是已經(jīng)股骨頭壞死了,我現(xiàn)在該怎么辦?怎么樣治療?
化驗(yàn),檢查結(jié)果:現(xiàn)做核磁共振(MR)檢查描述:左側(cè)股骨頭面欠規(guī)整,左側(cè)股骨頭及股骨頸見片狀長(zhǎng)T1,長(zhǎng)T2信號(hào),其邊界欠清,信號(hào)不均,并見多條長(zhǎng)T1短T2信號(hào)影.左側(cè)髖關(guān)節(jié)部分間隙增寬,關(guān)節(jié)腔內(nèi)見斑片狀長(zhǎng)T1,長(zhǎng)T2信號(hào).左髖周圍未見異常結(jié)構(gòu)信號(hào).
檢查提示:1,左側(cè)股骨頭頸骨折術(shù)后改變
2,左側(cè)股骨頭及股骨頸骨髓水腫,左側(cè)髖關(guān)節(jié)腔積液.
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
您好：首先非常感謝您對(duì)我的信任.
根基您的核磁的檢查描述,您的股骨頭的影像檢查并不正常,左側(cè)股骨頭及股骨頸骨髓水腫是股骨頭壞死早期的表現(xiàn)之一,所以您股骨頭壞死的可能性是非常大的.
從您當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的診斷來(lái)看,對(duì)股骨頭壞死的認(rèn)識(shí)不是很明確,影像描述只是醫(yī)生的參考指標(biāo),具體還是結(jié)合您的影像片子來(lái)確定,如果想進(jìn)一步確診,您可以把片子郵寄過(guò)來(lái),我們給您明確的診斷,如果想治療的話,您本人可以帶著片子過(guò)來(lái).
建議您戒酒,忌服激素類藥物,不能持續(xù)長(zhǎng)距離行走,注意保暖.
祝您健康,如有不明,可以再次提問(wèn)
肖正權(quán)教授您好!您說(shuō)的我這種情況可以看好嗎? 左側(cè)股骨頭及股骨頸骨髓水腫是不是手術(shù)造成的?我現(xiàn)在彎腰,直起腹股溝有點(diǎn)疼,是不是關(guān)節(jié)腔積液和水腫引起的?
早期的股骨頭壞死是可以治愈的,達(dá)到不留后遺癥的效果,股骨頸骨折后血管毛細(xì)血管斷裂,造成股骨頭缺血性壞死,是比較常見的,與術(shù)中的操作有一定的關(guān)系,但是關(guān)節(jié)還是患者當(dāng)時(shí)骨折的程度.您目前有骨髓水腫,以及關(guān)節(jié)積液的情況,這會(huì)造成髓腔高壓狀態(tài),所以患者在活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)比較嚴(yán)重.
感謝肖正權(quán)教授給我的及時(shí)回答,我還有一問(wèn)題想再咨詢一下,我的這種情況,能做小針刀和銀針嗎治療嗎?
肖教授您好!上述所說(shuō)的我出現(xiàn)的癥狀是不是和我走路鍛煉有關(guān)?再就是我的這種情況能做小針刀和銀針治療嗎? 盼回答!感謝!
您好：您目前的癥狀和您股骨頭壞死,骨髓水腫的情況是有關(guān)系的.股骨頭壞死是慢性骨病,它涉及到多個(gè)系統(tǒng),包括免疫功能紊亂,內(nèi)科多臟器,肌腱組織炎癥,骨細(xì)胞壞死同時(shí)參與骨壞死的病程.而且病程較長(zhǎng),包括血運(yùn)恢復(fù)期,死骨吸收期,骨修復(fù)期,骨代謝四個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程.小針刀和銀針是暫時(shí)松解的閉合性療法,不適合股骨頭壞死的針對(duì)性治療.建議您采取綜合性治療的方式,包括藥物的內(nèi)服和外用,配合物理理療以及科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉.
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您好!建議您及早到專業(yè)的骨科病醫(yī)院做出準(zhǔn)確的診斷后,根據(jù)治療方案作相應(yīng)的處理后,早鍛煉,早養(yǎng)護(hù),達(dá)到早康復(fù)!
祝福您早日康復(fù)!
以上是對(duì)“疑是股骨頭壞死”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
股骨頭壞死癥,最早出現(xiàn)的癥狀是髖關(guān)節(jié)酸,困,有時(shí)呈間斷性疼痛,這是本病早期的主要癥狀.雖然引起髖關(guān)節(jié)疼痛的原因很多,可股骨頭壞死癥僅是諸多引起髖關(guān)節(jié)疼痛的一種,但是又有它自己的特殊性.
從以下幾個(gè)方面進(jìn)行自我檢查,判斷自己是否患有股骨頭壞死癥
一： 髖關(guān)節(jié)有疼痛感,疼痛有時(shí)向腹骨溝或臂后側(cè),外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射.
二： 髖關(guān)節(jié)僵硬,無(wú)力,活動(dòng)受限,抬腿不靈活,盤腿或向外撇腿以及下蹲困難.
三： 走起路來(lái)患肢不敢負(fù)重,即跛行.
四： 骨折,脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷或愈合后,又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛,活動(dòng)后加重.
五： 長(zhǎng)期或短期大量使用激素類藥物,或經(jīng)常飲酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,多為隱痛,鈍痛,常位于腹股溝,活動(dòng)時(shí)明顯,休息后減輕.
如果出現(xiàn)了上述情況者,就有可能患有股骨頭壞死癥.需立即到醫(yī)院確診,爭(zhēng)取早日治療.
疾病百科| 股骨頭壞死
溫馨提示：
要注重預(yù)防，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，注意活動(dòng)，避免肌肉萎縮。
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