有關(guān)于藥品問題

      按照患者的情況,用甘露純是為了脫水,針對出血后,顱內(nèi)壓升高的治療,甘露醇與地米是不適宜一起用的,臨床上甘露醇不宜加任何藥物混合使用.
      甘露醇與地塞米松是否存在配伍禁忌學(xué)術(shù)界一直存在爭議,湯光教授編著的《256種注射液配伍變化檢索表》中甘露醇與地塞米松屬配伍禁忌,地塞米松為磷酸脂的鈉鹽注射液,內(nèi)含0.2%亞硫酸鈉,與過飽和20%甘露醇注射液混合,可使甘露醇發(fā)生鹽析反應(yīng),同時與溫度氣候降低,存在季節(jié)性變化有關(guān).
      假如用甘露醇與地塞米松配伍,要注重配液方法,正確的做法是將地塞米松加入到甘露醇中后授勻,假如液體澄清,可以給患者輸液,倘若液體中析出結(jié)晶,會對患者造成一定的危險,故不推薦臨床將這兩種藥配伍使用.
      如果出現(xiàn)使用后出現(xiàn)不良反應(yīng)請立刻找醫(yī)生對癥處理,
      而對于腦出血后的護(hù)理1,心理護(hù)理
      病人常有憂郁,沮喪,煩躁,易怒,悲觀失望等情緒反應(yīng).因此,家屬應(yīng)從心理上關(guān)心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵病人,創(chuàng)造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復(fù)訓(xùn)練的信心和決心.
      2,預(yù)防并發(fā)癥
      (1)每日定時 幫助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分鐘左右.一旦發(fā)現(xiàn)病人咳黃痰,發(fā)熱,氣促,口唇青紫,應(yīng)立即請醫(yī)生診治.
      (2)鼓勵病人多飲水,以達(dá)到清潔尿路的目的.并注意會陰部的清潔,預(yù)防交叉感染.如發(fā)現(xiàn)尿液混濁,發(fā)熱,是泌尿系感染的征兆,應(yīng)及早治療.
      (3)癱瘓病人多有便秘,有的可因為用力排便致使腦出血再次發(fā)生.因此需注意飲食結(jié)構(gòu),多給病人吃低脂,高蛋白,高能量飲食及含粗纖維的蔬菜,水果等,并給以足夠水分.定時定點給便器排便,必要時應(yīng)用通便藥物,灌腸.
      (4)病人癱瘓在床,枕骨粗隆,肩胛部,髖部,骶尾部,足跟部等骨骼突出處易發(fā)生褥瘡.應(yīng)用軟枕或海面墊保護(hù)骨隆突處,每2~3小時翻身一次,避免拖拉,推等動作,床鋪經(jīng)常保持干燥清潔,定時溫水擦澡按摩,增進(jìn)局部血液循環(huán),改善局部營養(yǎng)狀況.
      (5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分鐘,促進(jìn)靜脈血回流,防止深靜脈血栓形成.一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,下肢腫疼,應(yīng)迅速診治.