懷胎7個(gè)月得膽結(jié)石怎么治療

      妊娠期急性膽石病的發(fā)病率僅次于急性闌尾炎.國(guó)外報(bào)道妊娠期急性膽囊炎的發(fā)病率為0.8％,70％合并膽石病.妊娠期在孕激素的作用下,膽囊及膽道平滑肌松弛致使膽囊排空緩慢及膽汁淤積；雌激素降低膽囊粘膜對(duì)鈉的調(diào)節(jié),使膽囊粘膜吸收水分能力下降而影響膽囊濃縮功能；加之膽汁中膽固醇成分增多,膽汁酸鹽及磷脂分泌減少,有利于形成膽結(jié)石.妊娠是膽囊結(jié)石的重要誘因.
      治療方案：1.非手術(shù)治療,妊娠合并急性膽囊炎,絕大多數(shù)合并膽石病,主張非手術(shù)療法.多數(shù)經(jīng)非手術(shù)治療有效. 非手術(shù)治療包括：（1）飲食控制：應(yīng)禁食,必要時(shí)胃腸減壓,緩解期給予低脂肪,低膽固醇飲食.（2）支持療法：糾正水,電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡.（3）抗感染：需選用對(duì)胎兒無(wú)害的廣譜抗生素,如氨芐西林以及頭孢唑林鈉,頭孢噻肟鈉等.（4）對(duì)癥治療：發(fā)生膽絞痛時(shí)給予解痙鎮(zhèn)痛藥,如阿托品,哌替啶肌注.緩解期給予利膽藥物,如苯丙醇,非布丙醇等.2.手術(shù)治療,經(jīng)非手術(shù)治療效果不佳且病情惡化者,或并發(fā)膽囊積膿,膽囊穿孔及彌漫性腹膜炎時(shí),應(yīng)盡快行手術(shù)治療.于妊娠早,中期行腹腔鏡切除膽囊,對(duì)母兒較安全,對(duì)妊娠無(wú)明顯不良影響.于妊娠晚期手術(shù)時(shí),應(yīng)行術(shù)式簡(jiǎn)單的膽囊造瘺,保持引流通暢,伴膽管結(jié)石者,行切開(kāi)取石及引流術(shù).術(shù)后注意有無(wú)宮縮,及時(shí)給予黃體酮等保胎治療.
      飲食禁忌：1.忌食刺激性或產(chǎn)氣食品,如牛奶,蘿卜,苤藍(lán),洋蔥等；禁飲酒；忌食引起胃液及胰液分泌的食物,如肉湯,雞湯,牛奶,蛋黃等.2.術(shù)前12小時(shí)禁食,術(shù)后24小時(shí)禁食,可由靜脈補(bǔ)液,當(dāng)腸蠕動(dòng)恢復(fù),并有食欲時(shí),可吃低脂清流飲食,以后逐步過(guò)渡到低脂半流或低脂軟飯.3.膽囊切除術(shù)后,膽總管會(huì)發(fā)生代償性擴(kuò)張,部分擔(dān)當(dāng)起膽囊的功能以便使膽汁濃縮和貯存,逐漸適應(yīng)消化吸收的需要,以緩解脂肪和消化之間的矛盾.
      
      

      作為結(jié)石形成的一般規(guī)律,它們具有膽汁成分的析出,沉淀,成核及積聚增長(zhǎng)等基本過(guò)程.其發(fā)病機(jī)理包括幾種要素,首先,膽汁中的膽固醇或鈣必須過(guò)飽和；其次,溶質(zhì)必須從溶液中成核并呈固體結(jié)晶狀而沉淀；第三,結(jié)晶體必須聚集和融合以形成結(jié)石,結(jié)晶物在遍布于膽囊壁的粘液,凝膠里增長(zhǎng)和集結(jié),膽囊排空受損害有利于膽結(jié)石形成.
      1.溶石療法（口服膽酸等藥物溶石） ：形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對(duì)肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉.
      ,少吃刺激的辛香料,碳酸飲料,酒精等促進(jìn)胃液分泌的食品,胃液會(huì)刺激膽囊收縮,增加結(jié)石的發(fā)生. 2,早中晚三餐要固定時(shí)間食用.膽汁排泄不規(guī)則時(shí),膽囊中的膽汁很容易凝固成結(jié)石. 3,食物纖維具有減少血液中的膽固醇的功能.要攝取含豐富纖維的糙米,胚芽米,蔬菜,海藻等. 4,限制脂肪飲食.膽固醇升高很容易產(chǎn)生膽結(jié)石,要限制含豐富動(dòng)物性脂肪的蛋,奶油,牛油,肝,魚(yú)卵類(lèi)等食物.
      
      
      以上是對(duì)“懷胎7個(gè)月得膽結(jié)石怎么治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      膽結(jié)石癥狀有右上腹疼痛,嘔吐,消化不良等,可誘發(fā)急性膽囊炎.
      膽結(jié)石很大一部分患者是沒(méi)有癥狀的,我們把這種情況稱(chēng)為“隱性結(jié)石”,“無(wú)癥狀膽囊結(jié)石”,又稱(chēng)“膽囊安靜結(jié)石”,這種情況常常在健康檢查或診治其他疾病被偶然發(fā)現(xiàn).
      對(duì)于無(wú)癥狀的膽結(jié)石,結(jié)石超過(guò)0.5cm以上也是需要及時(shí)手術(shù)治療的,因?yàn)檫@類(lèi)的結(jié)石一般情況下是很少伴有膽囊炎癥,也就是沒(méi)有疼痛的癥狀,所以容易被人忽視,錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),等到結(jié)石增大到一定程度的時(shí)候,就不能做保膽手術(shù),只能切除膽囊了.
      診斷
      膽囊結(jié)石的診斷,首先是根據(jù)病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有發(fā)熱等癥狀做出初步診斷,然后通過(guò)B超檢查進(jìn)行確診,B超能夠清晰地顯示膽囊,對(duì)膽囊結(jié)石的診斷率高達(dá)95%以上；所以,對(duì)懷疑有膽囊結(jié)石的病人,一般選用B超檢查,即可明確診斷.
      治療：新式“保膽取石”術(shù)——內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)保膽取石,取出結(jié)石,保住膽囊
       患膽結(jié)石一定要切除膽囊?膽囊決不是可有可無(wú)的,而是一個(gè)十分重要的消化器官.膽囊切除術(shù)的不良影響：1,消化不良；2,引發(fā)堿性反流性胃炎；3,膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高；4,膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)病率可能升高；5,肝損害；
      膽結(jié)石的癥狀及治療其發(fā)生機(jī)理多是膽結(jié)石突然阻塞了膽囊管或膽總管所致,如果阻塞現(xiàn)象長(zhǎng)時(shí)間不能排除,就會(huì)引起相關(guān)的合并癥,常見(jiàn)的有感染性中毒休克,肝膿腫,敗血癥,肝細(xì)胞功能衰竭,心律不齊,膽道出血和膽囊穿孔等癥
       您好!
       膽結(jié)石的癥狀及治療寒戰(zhàn)發(fā)熱：繼急性腹痛發(fā)作后,多數(shù)病人出現(xiàn)惡寒發(fā)熱,病變?cè)谀懝艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)高熱來(lái)勢(shì)快.腹痛：有結(jié)石而無(wú)梗阻,一般只有輕度鈍痛,脹痛；有結(jié)石而且有梗阻就有陣發(fā)性絞痛,結(jié)石梗阻伴有感染時(shí)則為持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加重.黃疸：約30％的病人伴有皮膚,鞏膜黃染.通常是結(jié)石癥炎癥造成膽管堵塞,一般病變?cè)谀懩視r(shí)無(wú)黃疸或輕度黃疸.
      膽結(jié)石的癥狀及治療,主要分為手術(shù)治療與非手術(shù)治療兩大類(lèi).手術(shù)治療可分為常規(guī)手術(shù)治療與腔鏡手術(shù)治療.非手術(shù)療法主要有中草藥治療,溶石療法,體外震波碎石治療,及其他療法..
       1,膽囊結(jié)石大多屬于膽固醇結(jié)石,這種結(jié)石發(fā)生可能與營(yíng)養(yǎng)飲食,身體代謝有關(guān),國(guó)內(nèi)外資料表明,在經(jīng)濟(jì)收入較低,飲食中缺乏蛋白質(zhì)和脂肪的人口中,以膽色素結(jié)石為主的膽管結(jié)石發(fā)病率高,而富裕的城鎮(zhèn)居民,以及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家人口中,飲食中蛋白和脂肪較多,以膽固醇為主的膽囊結(jié)石發(fā)病率高.
      2,飲食要有規(guī)律,不能暴飲暴食或饑一頓飽一頓.
      3,食物要葷素搭配,食入蛋白和脂肪要適中,增加食物中纖維成分,粗細(xì)糧搭配,不吃或少吃膽固醇含量高的食物.
      4,要提倡早飯吃飽,切忌早晨不吃飯,因?yàn)樵绮涂崭沟娜四懼心懝檀硷柡投雀?提倡適當(dāng)吃植物油,以利膽囊收縮和排空.
      5,多參加體育鍛煉：脂高營(yíng)養(yǎng)的飲食,車(chē)來(lái)車(chē)去,久坐不動(dòng)的工作方式,導(dǎo)致膽固醇過(guò)多,排流不暢淤積成疾.被濃縮的膽汁長(zhǎng)期沉積便形成了膽結(jié)石,沉積在膽囊內(nèi)便是膽囊結(jié)石,沉積在膽管內(nèi)便是膽管結(jié)石.勤于鍛煉,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),能對(duì)膽汁起到促排作用.
      6,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,勤飲水,早起一杯水,睡前一杯水,每?jī)尚r(shí)一杯水,每天飲水2500好深,有利于稀釋膽汁,促排.