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霉菌性陰道炎怎么用藥?

保密 | 0個(gè)月 2009-11-03 19:34:53 10人回復(fù) 來(lái)自武漢市

健康咨詢描述: 病情描述(主要癥狀,發(fā)病時(shí)間):外陰瘙癢,白帶明顯增多,成豆腐渣狀

曾經(jīng)的治療情況和效果: 用過(guò)兩個(gè)療程,后又復(fù)發(fā)

想得到怎樣的幫助:怎樣用藥
化驗(yàn),檢查結(jié)果(請(qǐng)?jiān)谙路絼?chuàng)建病歷):

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車向前
車向前 瀘州市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 陰道炎,宮頸炎及糜爛,人流,子宮肌瘤,子宮異位妊娠 幫助網(wǎng)友:3106
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2009-11-03 19:38:24 我要投訴

      .采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用.可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng).
      2.陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對(duì)此病有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程.
      3.外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周.益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對(duì)患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次.
      
      

喬筠
喬筠 貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 全科 幫助網(wǎng)友:84205稱贊:4584
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2009-11-03 19:37:28 我要投訴

      霉菌性陰道炎,首先用堿性溶液如2~4%碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸堿度,使不利于霉菌生長(zhǎng).沖洗后,再用制霉菌素片劑或栓劑塞入陰道內(nèi),每次10萬(wàn)~20 萬(wàn)單位,每晚一次,10~14天為一療程,外陰再涂以3%的克霉唑軟膏,效果可更好.頑固病例可口服酮康唑或克霉靈,以消滅腸道念珠菌,或外用咪康唑.治療中禁性交,內(nèi)褲每日更換洗凈煮沸消毒 .治療一療程后,霉菌檢查為陰性,之后每次月經(jīng)周期后復(fù)查霉菌為陰性,連續(xù)鞏固治療三個(gè)療程才算治愈.最好男方也應(yīng)該同時(shí)治療.鞋襪與內(nèi)褲分開(kāi)洗.同房最好戴避孕套. 否則就容易復(fù)發(fā)的啊.復(fù)發(fā)的原因一般是沒(méi)有徹底治療和性伴侶再次傳染你.
      

臨床醫(yī)師
臨床醫(yī)師 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:39755稱贊:664
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2009-11-03 19:39:17 我要投訴

      治療可以(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.
      (2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用.可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng).
      (3)陰道上藥:使用婦寶寧栓劑陰道上藥,對(duì)此病有很好的療效.婦寶寧丸每1粒使用三到四天,于沖洗后納入陰道,一盒(6粒)為1療程,一般1到2個(gè)療程就能治愈.
      (4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周.益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對(duì)患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次.
      (5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過(guò)性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過(guò)口服用藥對(duì)雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后.
      
      以上是對(duì)“霉菌性陰道炎怎么用藥?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王蕊
王蕊 衛(wèi)生院   其他 幫助網(wǎng)友:4102稱贊:308
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2009-11-03 19:46:54 我要投訴

      你好,霉菌性陰道炎是由霉菌中的一種白色念珠菌感染而引起的,和滴蟲(chóng)恰恰相反,念珠菌在酸性環(huán)境中特別容易生長(zhǎng),一般是通過(guò)接觸傳播.最常見(jiàn)的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱疫癢.波及尿道,也可有尿頻.尿急,尿痛等癥.典型的白帶呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀,陰道及陰道前庭粘膜高度水腫,覆有白色凝乳狀薄膜,呈點(diǎn)狀或片狀分布,易剝離 ,其下為受損潮紅基底,或形成潰瘍,或留下瘀斑,嚴(yán)重者小陰唇腫脹粘連.建議你做個(gè)陰道的分泌物和白帶常規(guī)的化驗(yàn),確診后對(duì)癥治療.最好是通過(guò)綜合治療的方法,外用紅霉素軟膏涂抹,并且靜脈注射消炎抗菌的藥物進(jìn)行鞏固的治療,效果是最好的,希望你平時(shí)要用潔兒陰沖洗陰道,保持陰道的清潔,避免感染.
      

韓秋醫(yī)生
韓秋醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:6410稱贊:558
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2009-11-03 19:52:26 我要投訴

      你好:
      霉菌性陰道炎臨床上多見(jiàn)經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作的情況,多由于病原體沒(méi)有明確,治療不規(guī)范,平時(shí)服用影響恢復(fù)的藥物等.患有陰道炎,首先一定要查明感染的病原體,然后根據(jù)病變部位,程度,選擇藥物及治療方式,治療時(shí)一定要足程,不能癥狀緩解后就停藥,且需要定期復(fù)查,根據(jù)復(fù)查結(jié)果確定具體的治療方法.
      

peng13783393415
peng13783393415 其他
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2009-11-03 19:39:21 我要投訴

      根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及目檢陰道排泄物,診斷霉菌性陰道炎,通常并無(wú)困難.但對(duì)非典型病例,為了證實(shí)診斷,凡疑為帶霉菌者,或了解治療效果,必須作陰道分泌物檢查.可直接取陰道分泌物置玻片上,加一小滴等滲氯化鈉溶液或10%~20%氫氧化鉀溶液,加蓋玻片,微加熱鏡檢,紅,白細(xì)胞及上皮細(xì)胞立即溶解,而霉菌即以線樣纖維或菌絲體(mycelia)的形式顯示,并有微芽或分子孢子(conidia)貼附.但此法可靠性較低(60%).如取陰道分泌物涂片經(jīng)革蘭染色,鏡下可找到成群革蘭陽(yáng)性濃染的卵圓形孢子,或可見(jiàn)到假菌絲與出芽細(xì)胞相連成鏈狀或分枝狀,容易辨認(rèn),可靠性可提高至80%.最可靠的方法是進(jìn)行霉菌培養(yǎng).此外,亦要注意相關(guān)的誘因,如有應(yīng)用大劑量甾體激素或廣譜抗生素史,及糖尿病患者需做尿糖及血糖檢查等.
      

大凱醫(yī)生zj
大凱醫(yī)生zj 其他 幫助網(wǎng)友:48稱贊:1
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2009-11-03 19:39:44 我要投訴

      (1)一經(jīng)確診,就應(yīng)積極治療,力求徹底根治,否則會(huì)遷延不愈,反復(fù)發(fā)作,給患者帶來(lái)諸多煩惱.
      (2)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,用過(guò)的內(nèi)褲,盆,毛巾等應(yīng)用開(kāi)水燙洗,并在陽(yáng)光下曬干.
      (3)應(yīng)合理應(yīng)用抗生素及激素類藥物,有糖尿病者應(yīng)積極治療原發(fā)病.
      (4)霉菌的藥物治療以局部用藥為主.因霉菌在堿性環(huán)境中不易生長(zhǎng),故可用堿性溶液加2%~4%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道,然后用制霉菌素片劑或栓劑10萬(wàn)~20萬(wàn)單位塞入陰道內(nèi),每晚一次,10~14天為一療程.亦可用曲古霉素片劑或栓劑10萬(wàn)單位,塞入陰道內(nèi),每晚一次,10~14天為一療程.達(dá)克寧栓(硝酸咪康唑栓)對(duì)霉菌性陰道炎亦有較好的療效.米可定泡騰陰道片(主要含制霉菌素),因其特殊的劑型,放入陰道內(nèi)能迅速崩解,使制霉菌素能均勻分布于陰道內(nèi),故能取得滿意的療效.
      (5)反復(fù)霉菌感染者或久治不愈者,應(yīng)進(jìn)行全面的全身檢查,以排除糖尿病及其他臟器感染.同時(shí)注意有無(wú)不合理地應(yīng)用抗生素及激素類藥物.必要時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服制霉菌素,酮康唑等藥物.
      (6)患霉菌性陰道炎的孕婦應(yīng)認(rèn)真治療.以局部用藥為主,以免新生兒感染.
      
      以上是對(duì)“霉菌性陰道炎怎么用藥?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

raya11
raya11 其他 幫助網(wǎng)友:340稱贊:34
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2009-11-03 19:39:45 我要投訴

      霉菌性陰道炎患者因不能堅(jiān)持用藥,治療不徹底,會(huì)導(dǎo)致該病反復(fù)發(fā)作,這是久治不愈的一個(gè)重要原因,一般霉菌性陰道炎在治療后,需連續(xù)在三次月經(jīng)干凈后檢查白帶,如均無(wú)霉菌生長(zhǎng)才能確定治愈.
      反復(fù)發(fā)作還有其它一些原因也應(yīng)引起重視:
      1.不講究衛(wèi)生,內(nèi)褲與襪子同洗.雖然因足癬傳染而引起霉菌性陰道炎者極少,但并不是沒(méi)有可能.如果引起足癬的細(xì)菌恰是白色念珠菌,那么上述做法就會(huì)造成自身傳染.另外,經(jīng)常使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾,衛(wèi)生紙,或有洗盆浴的習(xí)慣,也有可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎.
      2.夫妻雙方未同時(shí)接受治療.因?yàn)槊咕躁幍姥卓赏ㄟ^(guò)性接觸傳播,使性伴侶也成為帶菌者,約10%的男性可發(fā)生龜頭包皮炎.夫妻不一起治療,易導(dǎo)致再次感染,而出現(xiàn)反復(fù)不能治愈的現(xiàn)象.
      3.治療期間未做好相應(yīng)的隔離措施,如內(nèi)衣褲未分開(kāi),毛巾等用品也未消毒.
      4.經(jīng)?;蜷L(zhǎng)期使用抗生素,或有一些不良的衛(wèi)生習(xí)慣.由于長(zhǎng)期使用抗生素,或使用一些市售的陰道消毒液,使陰道內(nèi)菌群失調(diào),破壞了菌群間的制約關(guān)系.
      5.機(jī)體免疫力低下.如糖尿病患者反復(fù)發(fā)作霉菌性陰道炎,是因?yàn)槠潢幍纼?nèi)酸增加以及長(zhǎng)期尿糖為霉菌的生長(zhǎng)提供了有利的條件.
      6.合并其他細(xì)菌感染.臨床上有很多患者在患霉菌性陰道炎的同時(shí)還伴其他病原菌的感染,如支原體,衣原體感染,但一些患者因?yàn)椴辉溉メt(yī)院就診而自己在藥店買些外用藥,所以霉菌性陰道炎就會(huì)反復(fù)存在.
      所以,治療霉菌性陰道炎需要長(zhǎng)期保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,堅(jiān)持治療,否則反反復(fù)復(fù),給患者帶來(lái)很大不便.
      
      

劉曉紅123
劉曉紅123 其他 幫助網(wǎng)友:4856稱贊:533
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2009-11-03 19:40:03 我要投訴

      經(jīng)濟(jì)有效的治療方法是:制霉菌素2片,每晚清洗外陰后陰入.因此病易在月經(jīng)前后反復(fù),故在月經(jīng)前1周和月經(jīng)干凈后1周放藥,連續(xù)2-3個(gè)月.
      

zj亞男醫(yī)生
zj亞男醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:1967稱贊:200
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2009-11-03 19:40:41 我要投訴

      你好,霉菌的藥物治療以局部用藥為主.因霉菌在堿性環(huán)境中不易生長(zhǎng),故可用堿性溶液加2%~4%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道,然后用制霉菌素片劑或栓劑10萬(wàn)~20萬(wàn)單位塞入陰道內(nèi),每晚一次,10~14天為一療程.亦可用曲古霉素片劑或栓劑10萬(wàn)單位,塞入陰道內(nèi),每晚一次,10~14天為一療程.達(dá)克寧栓對(duì)霉菌性陰道炎亦有較好的療效.米可定泡騰陰道片(主要含制霉菌素),因其特殊的劑型,放入陰道內(nèi)能迅速崩解,使制霉菌素能均勻分布于陰道內(nèi).反復(fù)霉菌感染者或久治不愈者,應(yīng)進(jìn)行全面的全身檢查,以排除糖尿病及其他臟器感染.同時(shí)注意有無(wú)不合理地應(yīng)用抗生素及激素類藥物.必要時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服制霉菌素,酮康唑等藥物.祝你早日健康.
      

疾病百科| 陰道炎

掛號(hào)科室:婦科

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平時(shí)最好穿寬松透氣的衣褲,避免緊身褲、牛仔褲等衣著。此外,內(nèi)褲最好是棉質(zhì)的,洗后在太陽(yáng)下曬干。

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