什麼是回紋性類風(fēng)濕

      您好,回紋型風(fēng)濕癥(Palindromic Rheumatism)最初由Henek和Rosenberg在1942年首次描述,將其定義為復(fù)發(fā)性的關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)周圍組織的紅,腫,疼痛.發(fā)病率為RA的5％左右,30％～50％的回紋型風(fēng)濕瘟患者最終發(fā)展為典型的RA.這是一種反復(fù)急性發(fā)作的關(guān)節(jié)炎.“回紋”是用來形容癥狀快速出現(xiàn)和消失的特點.每次發(fā)作以單個或少數(shù)幾個關(guān)節(jié)急性開始,可在幾個小時內(nèi)達(dá)高峰.關(guān)節(jié)疼痛明顯重,持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,很少超過1周.發(fā)作間期關(guān)節(jié)完全正常,很類似于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作.30％以上患者在病處為單關(guān)節(jié)受累,如掌指,腕,肩,髖,踝及肘,隨發(fā)作次數(shù)增多,半數(shù)以上患者可有多個關(guān)節(jié)病變,甚至出現(xiàn)畸形,呈典型RA改變.
       實驗室檢查發(fā)現(xiàn)50%的患者RF陽性,ANA常呈陰性,常見紅細(xì)胞沉降率增快,但發(fā)作間期可降至正常.少數(shù)病例HLA-DR4陽性,其陽性率是否高于正常人群尚待研究.但是,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)HLA-DR4陽性者易演變?yōu)镽A.滑液中WBC計數(shù)升高,可達(dá)(O.2～10)×lO9／L.
       回紋型風(fēng)濕癥患者的治療多選擇非甾體抗炎藥.有報道證明,金制劑對進展至RA者有效,對關(guān)節(jié)炎持續(xù)較久的病例給予羥氯喹治療有效.