復雜性子宮內膜增生

      如果你想懷孕的話,這個是需要根據您的具體情況做判斷才可以的,建議您到正規(guī)醫(yī)院診治.
      

      子宮內膜增殖癥一般有３種類型.第一種過高的雌激素水平連續(xù)幾個月的刺激,可使子宮內膜產生囊性增生過長.第二種刺激長達數年而無孕激素對抗,則可形成腺瘤樣增生過長.第三種類型為非典型增生過長,特征為增生過長的腺體同時出現細胞大小不等,排列紊亂,核分裂現象增多等細胞學異型改變.腺瘤樣增生過長和非典型增生過長被認為是癌前病變.復合增生中少數可以發(fā)展為不典型增生從而影響預后.不典型增生的癌變率為23%,其中的重度不典型增生的癌變率可達30%~50%,故而被列為癌前病變.北京協和醫(yī)院治療觀察的17例40歲以下的不典型增生病例中,3例為重度,其中有兩例診斷后多次中斷治療,于第6年和第8年切除子宮時證實已發(fā)展為子宮內膜癌；而在輕或中度不典型增生的病例中,對藥物治療的反應好而快,堅持治療后,部分病例仍可受孕并完成生育,沒有一例發(fā)展為癌.子宮內膜增生患者經藥物治療后,內膜病變轉輕或恢復正常,甚至可以妊娠,但停藥后或產后仍有復發(fā)的可能.北京協和醫(yī)院治療后妊娠的80例中6例分別在產后兩年之后復發(fā),切除子宮證實仍為子宮內膜增生.這種復發(fā)傾向可能與引起人體內高雌激素水平的因素未能根本糾正有關.
      
      

      朋友你好宮內膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應作針對性的治療.同時對子宮內膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術治療.這兩種治療方案的選擇應根據年齡,內膜增生的類型,對生育的要求等而有不同的處理方案.(1)不同的年齡不同的考慮：①年輕切盼生育者,要防止過分診斷,過分處理.內膜增生這一組病變的過分診斷為腺癌以至過分處理并非罕見,診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯誤的.在臨床實踐中,這種錯誤卻不乏其例.如果病理醫(yī)師并不知道患者有生育要求,臨床醫(yī)師也未加強調,則誤診誤治的情況可能在所難免.所以,對于年輕未育婦女內膜活檢的診斷,如發(fā)現有可疑,應有多位專家會診,在盡可能的范圍內,明確內膜增生或內膜腺癌的鑒別診斷.②圍絕經或已絕經婦女,要警惕子宮內膜不典型增生有合并癌同時存在的可能性,應多考慮子宮切除.注意不要過分保守,在沒有排除癌存在的可能時,不要僅作內膜切割術而造成不良后果.因內膜不典型增生而切除子宮時,應在手術臺上將切下的子宮檢查是否有同時存在的癌,并注意有無癌肌層浸潤的情況而選擇恰當的手術范圍.(2)不同的內膜增生的類型,有不同的處理原則：①子宮內膜單純增生及復雜增生：A.年輕患者：多為不排卵性功血,應測基礎體溫,確為單相不排卵者,可采用促排卵治療.B.生殖期：一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮后仍有出血,應行宮腔鏡檢及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器質性病變.生殖期也可能有不育并臨床表現為不排卵的多囊卵巢綜合征者,則按多囊卵巢綜合征治療.C.絕經過渡期：常屬不排卵功血,若刮宮止血后月經稀發(fā)且血量多或流血時間長,則每兩個月周期性孕酮治療,共3 個周期后隨診觀察.D.絕經后期：應詢問是否用單純雌激素替代療法.刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素.②內膜不典型增生：A.絕經過渡期或絕經后期：子宮切除.既然年齡是內膜增生惡變的主要高危因素,對于這一組年齡患者以切除子宮為宜.B.年輕或生殖期盼生育者：藥物治療.不典型增生是潛在惡性的癌前病變,如果不治療,20%將發(fā)展癌.但癌發(fā)生在年輕患者較為少見,而且,對年輕及生殖期患者,藥物治療效果好.故可選擇藥物治療,以保留生育機能.
      
      
      以上是對“復雜性子宮內膜增生”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好!重度不曲型增生,醫(yī)生的指導下服用醋酸甲地孕酮每瓶5粒,價位在100元左右.服三個月診刮一次,共服用九個月后檢查轉為內膜單純性增生,已是接近正常.去年又進生復查還是單純性增生.你要盡快去找醫(yī)生進行治療,因為重度不曲型增生是原位癌的前期表現.但是你不用擔心只要及時進行有效的治療就不怕.祝你好運!
      

      要根據你增生的情況來定治療的方法,比如你增生的情況不是很嚴重就清宮就可以治療,但是如果是很嚴重型建議你做腹腔鏡,成功率比較高,治療好后是可以懷孕的.希望我的回答能夠幫助到你
      

      治療方案
      1.治療原則 子宮內膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應作針對性的治療.同時對子宮內膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術治療.這兩種治療方案的選擇應根據年齡,內膜增生的類型,對生育的要求等而有不同的處理方案.
      (1)不同的年齡不同的考慮：
      年輕切盼生育者,要防止過分診斷,過分處理.內膜增生這一組病變的過分診斷為腺癌以至過分處理并非罕見,診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯誤的.在臨床實踐中,這種錯誤卻不乏其例.如果病理醫(yī)師并不知道患者有生育要求,臨床醫(yī)師也未加強調,則誤診誤治的情況可能在所難免.所以,對于年輕未育婦女內膜活檢的診斷,如發(fā)現有可疑,應有多位專家會診,在盡可能的范圍內,明確內膜增生或內膜腺癌的鑒別診斷.
      (2)不同的內膜增生的類型,有不同的處理原則：
      ①子宮內膜單純增生及復雜增生：
      A.年輕患者：多為不排卵性功血,應測基礎體溫,確為單相不排卵者,可采用促排卵治療.
      B.生殖期：一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮后仍有出血,應行宮腔鏡檢及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器質性病變.生殖期也可能有不育并臨床表現為不排卵的多囊卵巢綜合征者,則按多囊卵巢綜合征治療.
      ②內膜不典型增生：
      A.絕經過渡期或絕經后期：子宮切除.既然年齡是內膜增生惡變的主要高危因素,對于這一組年齡患者以切除子宮為宜.
      B.年輕或生殖期盼生育者：藥物治療.不典型增生是潛在惡性的癌前病變,如果不治療,20%將發(fā)展癌.但癌發(fā)生在年輕患者較為少見,而且,對年輕及生殖期患者,藥物治療效果好.故可選擇藥物治療,以保留生育機能.