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你好,患了重癥機(jī)無力怎么治療

保密 | 0個(gè)月 2009-10-28 21:01:37 4人回復(fù) 來自柳州市

健康咨詢描述: 你好,患了重癥機(jī)無力怎么治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

龔銀花
龔銀花 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 慢支,慢阻肺,上消化道出血,急慢性胃炎等消化性疾病 幫助網(wǎng)友:26012稱贊:1
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2009-10-28 21:18:34 我要投訴

      您好,1.藥物治療:
      (1)抗膽堿脂酶類藥物:如口服吡啶斯的明,溴化新斯的明.
      (2)極化液加新斯的明0.52.0mg,地塞米松515mg靜滴1次/日,1012次為一療程.
      (3)免疫抑制劑:根據(jù)免疫功能情況分別應(yīng)用:如①口服強(qiáng)的松.②靜滴環(huán)磷酰胺.③硫唑嘌呤.
      2.胸腺治療:可考慮胸腺切除術(shù),或鈷60作放射源行胸腺放射治療.
      
      

粟盛祥
粟盛祥 其他 幫助網(wǎng)友:25
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2009-10-29 10:58:33 我要投訴

      您好!如果您是確診為重癥肌無力應(yīng)該盡早治療,您的描述太過于簡單.患病時(shí)間長短還有嚴(yán)重程度都沒有提到.目前治療重癥肌無力都是采用中西醫(yī)結(jié)合比較好.如果成人胸腺有增生或者胸腺瘤就必須要進(jìn)行胸腺切除手術(shù).避免長期用激素治療.具體情況您可以咨詢解放軍309醫(yī)院重癥肌無力治療中心.希望這樣可以幫到你.
      

郭醫(yī)生
郭醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:922稱贊:27
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2009-10-28 21:11:00

      肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)不良,肌肉體積較正??s小,肌纖維變細(xì)甚至消失.神經(jīng)肌肉疾肥大.肌肉營養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外,更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系.脊髓疾病常導(dǎo)致肌肉營養(yǎng)不良而發(fā)生肌肉萎縮.
      肌肉萎縮分類
      1.按發(fā)病機(jī)理分類
      (1)由全身營養(yǎng)障礙,廢用,內(nèi)分泌異常而引起的肌肉變性,肌肉結(jié)構(gòu)異常等病因產(chǎn)生的肌肉萎縮.
      (2)遺傳,中毒,代謝異常,感染,變態(tài)反應(yīng)等引起的肌肉萎縮,此種分類臨床意義不大,因病因一時(shí)難以明確.
      2.根據(jù)肌肉萎縮分布分類:
      (1)全身彌漫性肌肉萎縮;(2)頭面部肌肉萎縮;
      (3)頭和上肢或上下肢近端肌肉萎縮;(4)上下肢遠(yuǎn)端肌肉萎縮;
      (5)限局性肌肉萎縮
      3.根據(jù)導(dǎo)致肌肉萎縮的原發(fā)病變分類
      (1)神經(jīng)原性肌肉萎縮(2)肌原性肌肉萎縮(3)廢用性肌肉萎縮.神經(jīng)原性肌肉萎縮主要指脊髓前角細(xì)胞及末梢神經(jīng)等下運(yùn)動神經(jīng)元的病變,屬于原發(fā)性神經(jīng)原性肌肉萎縮.三者又彼此互相關(guān)連,而上運(yùn)動神經(jīng)元性病變雖也出現(xiàn)肌肉萎縮,有人將其列為繼發(fā)性,晚期為廢用性萎縮.肌原性肌肉萎縮是指肌肉本身病變引起的.廢用性肌肉萎縮尚可郵于全身消耗性疾病.
      肌肉萎縮患者的保健措施
      肌萎縮患者由于肌肉萎縮,肌無力而長期臥床,易并發(fā)肺炎,褥瘡等,加之大多數(shù)患者出現(xiàn)延髓麻痹癥狀,給患者生命構(gòu)成極大的威脅.肌萎縮患者除請醫(yī)生治療外,自我調(diào)治十分重要.
      1,保持樂觀愉快的情緒.較強(qiáng)烈的長期或反復(fù)精神緊張,焦慮,煩燥,悲觀等情緒變化,可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),使肌跳加重,使肌萎縮發(fā)展.
      2,合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu).肌萎縮患者需要高蛋白,高能量飲食補(bǔ)充,提供神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞重建所必需的物質(zhì),以增強(qiáng)肌力,增長肌肉,早期采用高蛋白,富含維生素,磷脂和微量元素的食物,并積極配合藥膳,如山藥,苡米,蓮子心,陳皮,太子參,百合等,禁食辛辣食物,戒除煙,酒.
      中晚期患者,以高蛋白,高營養(yǎng),富含能量的半流食和流食為主,并采用少食多餐的方式以維護(hù)患者營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡.
      3,勞逸結(jié)合.忌強(qiáng)行性功能鍛煉,因?yàn)閺?qiáng)行性功能鍛煉會因骨骼肌疲勞,而不利于骨骼肌功能的恢復(fù),肌細(xì)胞的再生和修復(fù).
      4,嚴(yán)格預(yù)防感冒,胃腸炎.肌萎縮患者由于自身免疫機(jī)能低下,或者存在著某種免疫缺陷,肌萎縮患者一旦感冒 ,病情加重,病程延長,肌萎無力,肌跳加重,特別是球麻痹患者易并發(fā)肺部感染,如不及時(shí)防治,預(yù)后不良,甚至危及患者生命.
      5,胃腸炎可導(dǎo)致腸道菌種功能紊亂,尤其病毒性胃腸炎對脊髓前角細(xì)胞有不同程度的損害,從而使肌萎縮患者肌跳加重,肌力下降,病情反復(fù)或加重.肌萎縮患者維持消化功能正常,是康復(fù)的基礎(chǔ).
      
      
      以上是對“你好,患了重癥機(jī)無力怎么治療”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

liujing0396
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2009-10-28 21:14:04 我要投訴

      重癥肌無力概述:重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病.臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時(shí)易于疲勞無力,經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解.也可累及心肌與平滑肌,表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀.重癥肌無力少數(shù)可有家族史(家族性遺傳重癥肌無力).
      重癥肌無力屬于自身免疫性疾病,這類疾病的特點(diǎn)之一就是病程呈慢性遷延性,緩解與惡化交替,大多數(shù)病人經(jīng)過治療可以達(dá)到臨床痊愈(即病人的臨床癥狀和體征消失,和正常人一樣能正常生活,學(xué)習(xí),工作,并停止一切治療重癥肌無力的藥物).
      有的患者可有一個(gè)長時(shí)間的緩解期,但本病患者往往由于精神創(chuàng)傷,全身各種感染,過度勞累,內(nèi)分泌失調(diào),免疫功能紊亂,婦女月經(jīng)期等等多種因素而復(fù)發(fā)或加重病情,因此,重癥肌無力癥狀的反復(fù)性成為本病的特點(diǎn).只有認(rèn)識到這一點(diǎn),了解引發(fā)癥狀反復(fù)的誘因,才能采取相應(yīng)的預(yù)防措施和積極治療,從而避免或減少重癥肌無力癥狀的反復(fù).
      癥狀通常晨輕晚重,亦可多變.病程遷延,可自發(fā)減輕緩解.感冒,情緒激動,過勞,月經(jīng)來潮,使用麻醉,鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜藥物,分娩,手術(shù)等常使病情復(fù)發(fā)或加重.
      過度悲傷,生氣,感冒,急性支氣管炎,妊娠或分娩等都可加重肌無力癥狀.某些抗生素,如粘菌素,鏈霉素,卡那霉素等藥物均有加重肌無力之作用,應(yīng)當(dāng)注意.若因感染或用藥不當(dāng)?shù)纫鹑砑o力,吞咽困難,喝水嗆咳或伴胸悶,氣短等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)和診治.
      1.藥物治療:
      (1)抗膽堿脂酶類藥物:如口服吡啶斯的明,溴化新斯的明.
      (2)極化液加新斯的明0.5-2.0mg,地塞米松5-15mg靜滴1次/日,10-12次為一療程.
      (3)免疫抑制劑:根據(jù)免疫功能情況分別應(yīng)用:如①口服強(qiáng)的松.②靜滴環(huán)磷酰胺.③硫唑嘌呤.
      2.胸腺治療:可考慮胸腺切除術(shù),或鈷60作放射源行胸腺放射治療.
      3.血液療法:有條件時(shí)可使用血漿替換療法.
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的多發(fā)性神經(jīng)炎,脊髓空洞癥,肌肉萎縮,肌無力,側(cè)索硬化,運(yùn)動神經(jīng)元病,周期性麻痹,肌營養(yǎng)不良癥,癔病性癱瘓和表現(xiàn)為軟癱的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后遺癥等,均屬于“痿證”的范圍,“痿證”是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證.
      痿證是指筋骨痿軟,肌肉瘦削,皮膚麻木,手足不用的一類疾患.臨床上以兩足痿軟,不能隨意運(yùn)動者較多見,故有“痿辟”之稱.
      由運(yùn)動神經(jīng)元病,全身營養(yǎng)障礙,廢用,外來損傷,內(nèi)分泌異常而引起的肌肉變性,肌肉結(jié)構(gòu)異常,遺傳,中毒,代謝異常,感染,變態(tài)反應(yīng)等多種原因均可引起肌無力,肌肉萎縮等.
      中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本,主藏精,主骨生髓.中醫(yī)痿癥,其與腎的關(guān)系最為密切,先天稟賦不足,精虧血少不能營養(yǎng)肌肉筋骨,逐漸出現(xiàn)肌肉無力,萎縮.同時(shí),脾胃為后天之本,化生氣血,營養(yǎng)五臟六腑,肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虛弱,氣血生化不足,肌肉無以營養(yǎng)導(dǎo)致肌營養(yǎng)不良,肌肉萎縮,肌無力.治療該病以脾,腎為根本,肝主筋,主人身運(yùn)動,且肝腎同源,故以健脾益氣,滋補(bǔ)肝腎,生肌起痿,強(qiáng)筋壯骨為主要治則,采用人參,黃芪,全蟲,龜板,當(dāng)歸等數(shù)幾十種名貴中草藥,研究出強(qiáng)肌康痿系列方劑,經(jīng)長期臨床實(shí)踐證實(shí),該藥可使萎縮,無力的肌肉有不同程度的康復(fù),防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮變形,療效理想.
      無論是在《內(nèi)經(jīng)》,《類經(jīng)》,《素問˙痿論》還是《景岳全書》等等著名醫(yī)書內(nèi),眾名醫(yī)家一直論證“痿證”的主要病因是由于外來損傷或者患者稟受父母之腎氣不足,導(dǎo)致患者精氣不足,肝腎虧損(肝藏血主筋,腎藏精主骨,肝腎虛致精血虧損,精虛不能灌溉,血虛不能營養(yǎng)而廢);后天失養(yǎng),脾氣虛弱而致病.而腰為腎之府,先天腎之精氣不足,不能榮養(yǎng)腰府.
      故患者見腰背無力;腎精不足可累及肝陰之虛,肝腎陰虧,不能濡潤筋脈而出現(xiàn)肢體,肌肉無力;脾乃后天之本,氣血生化之源,主四肢及肌肉,若脾氣虛弱,脾失健運(yùn),不能運(yùn)化水濕,化生氣血,則釀生痰濁,從而導(dǎo)致各種肌無力癥狀.多種肌無力癥狀形成惡性循環(huán),久病不愈,日漸氣血衰敗,五臟俱亡,最后陰陽衰敗導(dǎo)致死亡.故主要治則:益氣健脾,補(bǔ)腎養(yǎng)肝.
      
      

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