什庅訆控製性跭洫壓？

      您好,麻醉期間使用降壓藥物或某些方法,主動地使病人的血壓作有控制的降低,即為控制性降壓.其目的是為了減少手術(shù)野的滲血,降低大血管內(nèi)的張力或控制高血壓危象,使之有利于手術(shù)的進(jìn)行.保證病人的安全.
      降壓后有些病人尤其是青壯年病人可以出現(xiàn)反射性心動過速.可以應(yīng)用β-受體阻滯藥來預(yù)防降壓后可能出現(xiàn)的血壓反跳.心得安為常用藥物,0.035mg/kg緩慢靜脈注射或0.5～1.0mg分次靜脈注射,可有效地控制心動過速； 艾司洛爾為超短效選擇性β1-受體阻滯藥,作用迅速,持續(xù)時(shí)間短暫（血漿半衰期8～10min）.靜注0.5～1.0mg/kg可有效地控制心動過速,必要時(shí)可用50～150μg/kg持續(xù)靜滴. 柳胺芐心定,異搏定及艾司洛爾等藥物雖能單獨(dú)用于控制性降壓,但鑒于其對心肌的負(fù)性肌力作用遠(yuǎn)大于對外周血管的擴(kuò)張作用,常將此類藥與其它降壓藥合用,以便減緩心率和使降壓更易調(diào)控. 降壓前若預(yù)先用β-受體阻滯藥,能預(yù)防降壓中的心率增快,且用藥量還可減少；通常不會引起心動過緩,若一旦出現(xiàn)可以小劑量阿托品（0.5～1.0mg）靜脈注射拮抗.