為什么手術(shù)前不吃飯?

      您好,主要是為了保證麻醉誘導(dǎo)時(shí)空腹,避免發(fā)生反流,肺誤吸；另外麻醉可以減弱喉的保護(hù)性反射,增加吸入性肺炎的危險(xiǎn)性.胃腸道手術(shù)時(shí)對(duì)禁食的要求還會(huì)更高,同時(shí)還要進(jìn)行嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備,進(jìn)行術(shù)前灌腸等措施清理消化道.
       對(duì)于全麻病人來說,在進(jìn)行氣管插管和拔管時(shí),有些病人會(huì)因?yàn)闅夤軐?dǎo)管刺激咽部,而反射性的引起病人嗆咳,如果病人沒有禁食或禁食時(shí)間不夠,很有可能使嘔吐物進(jìn)入支氣管,引起病人窒息,甚至于危及病人的生命.如果這些反流的胃內(nèi)容物得不到及時(shí)的清除,還可以進(jìn)入肺部,引起肺部感染,肺不張等并發(fā)癥.在臨床中因禁食水不完全,而引起上述并發(fā)癥,甚至死亡的病例并不罕見.
       對(duì)于硬膜外麻醉或腰麻的病人來說,麻醉所阻滯的范圍是局限的,但如果麻醉平面過高,可引起血壓下降,大腦供血不足時(shí)也可出現(xiàn)惡心,嘔吐.
       手術(shù)中,胃腸道的牽引反射也會(huì)引起病人的惡心,嘔吐,給病人帶來麻醉風(fēng)險(xiǎn).對(duì)于臂叢等神經(jīng)阻滯麻醉的病人,由于術(shù)中使用麻醉藥物及病人的年齡,性別,手術(shù)時(shí)間以及胃腸道反應(yīng)等因素,也可以造成病人惡心,嘔吐,進(jìn)而導(dǎo)致誤吸的危險(xiǎn),所以也要求嚴(yán)格禁食飲.
       而對(duì)于局部麻醉的手術(shù),病人是始終保持清醒的狀態(tài),手術(shù)也相對(duì)不大,故在術(shù)前禁食方面并沒有嚴(yán)格的要求,但實(shí)際工作中,也會(huì)偶見病人術(shù)中出現(xiàn)惡心,嘔吐的現(xiàn)象,一般病人咳嗽反射良好,無需進(jìn)行氣道保護(hù),只需注意病人體位易于清理口咽部分泌物或異物既可,多采取頭偏一側(cè)或俯臥位.