彭大夫:冠脈血運(yùn)重建手術(shù)，就是激光打孔術(shù)，這種手術(shù)

      你好：激光心肌血運(yùn)重建術(shù)(TMLR)是通過激光光束在左室壁心肌缺血部位上產(chǎn)生直徑約1mm的通道,使左室腔內(nèi)的氧合血進(jìn)入通道直接營養(yǎng)其周圍缺血心肌,促使側(cè)支循環(huán)生成,重建心肌血運(yùn),改善心臟功能。在臨床上，總有一些不能接受介入治療、或冠脈搭橋術(shù)（ＣＡＢＧ）治療，且又難以用藥物控制的慢性嚴(yán)重心絞痛病人使醫(yī)師感到棘手。盡管單純激光心肌血運(yùn)重建術(shù)ＴＭLＲ或與冠脈搭橋術(shù)聯(lián)合運(yùn)用一直被認(rèn)為是緩解心絞痛的有效手段，但其作用機(jī)制仍存在爭議，其適應(yīng)證的選擇亦尚未明確。這項(xiàng)技術(shù)我國開展的醫(yī)院不多,據(jù)我所知山東淄博市萬杰醫(yī)院和北京空軍總醫(yī)院開展此項(xiàng)治療,北京大學(xué)人民醫(yī)院，青島思達(dá)國際心臟醫(yī)院，北京郵電總醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行冠脈搭橋同時進(jìn)行激光心肌血運(yùn)重建,但病歷數(shù)報道不多.主要適用那些冠脈病變多分支,彌漫,特別是心肌病型冠心病,患者心衰嚴(yán)重.我們不開展,且看這方面資料也很少,只了解一些概念,價格不了解.以上意見不一定準(zhǔn)確,僅共您參考.