健康咨詢描述:
強直,增生性脊柱炎應與哪些疾病相鑒別?
強直,增生性脊柱炎是不是會診斷錯誤啊,害怕自己被誤診了,該與哪些疾病區(qū)別下呢?
針對網友的提問強直性脊柱炎應與下列疾病進行鑒別:
(1)類風濕性關節(jié)炎: 骶髂關節(jié)病變?yōu)樵摬〉耐砥诒憩F(xiàn),類風濕因子陽性.
(2)致密性骨炎: 該病侵犯髂骨的硬化帶邊緣整齊,與正常組織分界清晰,骶骨側無骨質改變,關節(jié)間隙無狹窄.
(3)骶髂關節(jié)結核: 常累及單側關節(jié),主要表現(xiàn)為關節(jié)面囊性骨質破壞,軟骨下骨質硬化不明顯
強直性脊柱炎早期主要表現(xiàn)為關節(jié)面侵蝕及囊變,CT在發(fā)現(xiàn)早期病變影像征象方面有顯著作用,臨床對可疑者可予以確診.
增生性脊柱炎主要應與下列疾病進行鑒別:
(1)腰椎間盤突出癥:①青壯年發(fā)病.②脊柱抗痛性側彎,活動不對稱受限,直腿抬高試驗陽性.③X線片腰前凸消失,椎體僅輕 度增生或無明顯增生.
(2)強直性脊柱炎:①脊柱僵直,活動受限.②年齡多在40歲以下.③全身情況較差.④血沉,抗鏈“O”急性期均增高.⑤X 線片顯示雙側骶髂關節(jié),竹節(jié)樣脊柱等強直性脊柱炎特征.
(3)腰部勞損:①有外傷史,長期腰背痛.②X線片脊柱無異常.
患有這種病最好盡早去醫(yī)院治療,這樣病情拖得太久不利于病情的治療,而且更自己也會帶來很大的病痛,而且最好找一家專業(yè)的醫(yī)院治療.,詳細分析病情,提出參考性意見,回答一個問題,幫助一位網友!
你好!
強直性脊柱炎迎合一下疾病相辨別.
(1) 致密性髂骨炎
致密性髂骨炎常見于女性患者,多余產后發(fā)病,腰骶部疼痛比較輕,X線片在髂骨側可見到致密帶,但骶骨側改變輕微,血沉等實驗室檢查無異常.
(2) 骶髂關節(jié)結核
一般為單側骶髂關節(jié)受累,女性較多,多有結核病史或結合病接觸史.X片顯示病變以骨質破壞為主,致密硬化不明顯,骨病灶內常可見死骨形成.
(3) 類風濕性關節(jié)炎
多見于女性患者,長侵犯四肢關節(jié)與手,足小關節(jié),骶髂關節(jié)很少受累.部分患者雖然也可以出現(xiàn)脊柱疼痛,但除頸椎外,胸椎及腰椎X線片一般無陽性發(fā)展,類風濕因子多為陽性,HLA-B27多為陰性.
(4) 增生性脊柱炎
多發(fā)生于40歲以上的中老年人,脊柱活動受限及駝背畸形相對較輕微,脊柱X線片可見椎間隙變窄,椎體邊緣骨質增生,血沉等實驗室檢查無異常.
(5) 腰椎間盤突出癥
雖然患者也多為青年,并因疼痛而出現(xiàn)腰椎活動受限,但常有明顯外傷史,在坐骨神經痛的同時,伴有受累神經支配區(qū)的感覺及肌力改變,X線片骶髂關節(jié)無改變,實驗室檢查也無異常.
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