膽囊息肉求助!!!

      膽囊息肉應(yīng)早發(fā)現(xiàn),早治療,以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期,檢查應(yīng)在設(shè)備條件較好和醫(yī)療技術(shù)水平較高的醫(yī)院確診.一般的息肉可用Ｂ超復(fù)查,開(kāi)始時(shí)可3－6個(gè)月復(fù)查一次,連續(xù)檢查2－3次,如果息肉沒(méi)有變化,則在每年體檢或有癥狀時(shí)再進(jìn)行檢查.在生活飲食中,不要飲酒,進(jìn)食刺激性事物,另外,飲食要有規(guī)律尤其是早餐要吃好,以縮短膽汁在體內(nèi)滯留時(shí)間,還應(yīng)低膽固醇飲食,其他注意細(xì)節(jié),因病,因人而異.
      膽囊息肉是一種多發(fā)病 ,分為單發(fā)性膽囊息肉和多發(fā)性膽囊息肉兩種 ,得了此病 ,一般需要手術(shù)治療.對(duì)于單發(fā)性膽囊息肉來(lái)說(shuō) ,如果息肉較小 ,手術(shù)切除后可能僅為膽固醇結(jié)晶.但假如確診為多發(fā)性膽囊息肉 ,或體積較大的息肉 ,一般應(yīng)考慮手術(shù)切除膽囊.否則 ,假如息肉惡變 ,成為膽囊癌 ,其預(yù)后極差 ,多數(shù)病人在發(fā)病數(shù)月內(nèi)死亡.對(duì)于息肉較小 ,又不愿意手術(shù)者 ,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密隨訪 ,定期復(fù)查B超 ,如發(fā)生變化應(yīng)盡早手術(shù) ,現(xiàn)在膽囊切除可以做腹腔鏡手術(shù) ,創(chuàng)傷小恢復(fù)快 ,術(shù)后第二天即可下床活動(dòng). 膽囊息肉是膽囊黏膜向膽囊腔內(nèi)生長(zhǎng)出一種突起的局限性病變.患者一般沒(méi)有什么癥狀 ,有的患者只是感到右脅下不適 ,通過(guò)B超檢查可被發(fā)現(xiàn).近幾年 ,隨著B(niǎo)超檢查的普及 ,臨床發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉樣病變呈現(xiàn)出越來(lái)越多的趨勢(shì).同時(shí) ,因?yàn)槟懩蚁⑷鈽硬∽兛砂夹?惡性病變共 20余種 ,患者常由于擔(dān)心癌變而四處求醫(yī)問(wèn)藥.那么 ,膽囊息肉到底是什么樣的疾病呢 ?
       膽囊息肉的診斷和治療
      1.膽囊息肉樣病變的診斷 ：由于此類(lèi)患者往往無(wú)癥狀或癥狀輕微 ,主要靠影像帶診斷 ,以B超為首選.國(guó)內(nèi)專(zhuān)家報(bào)告B超的檢出率為9 2. 7%,特異性為 9 4. 8%,假陽(yáng)性率為 5. 2%,準(zhǔn)確性明顯高于CT.專(zhuān)家認(rèn)為B超能清晰地顯示息肉病變的部位,大小,數(shù)目和局部膽囊的變化 ,既簡(jiǎn)便又可靠.國(guó)外研究認(rèn)為內(nèi)鏡超聲比B超更準(zhǔn)確 ,提供的圖像更清晰.CT檢查膽囊息肉是否有蒂比較敏感 ,增強(qiáng)CT能鑒別腫瘤與非腫瘤樣膽囊息肉樣病變 ,能可靠地篩選出應(yīng)予手術(shù)的腫瘤性病變.
       2.膽囊息肉樣病變的治療要根據(jù)息肉大小 ,良性和惡性等不同 ,給予手術(shù)治療.
      (1)膽固醇息肉 ：大多數(shù)人無(wú)癥狀 ,且膽囊功能良好.患者在平時(shí)應(yīng)每 3～ 6個(gè)月予以B超隨訪 ,一旦出現(xiàn)明顯癥狀或息肉迅速增大才考慮手術(shù).如膽囊功能良好 ,可行經(jīng)皮膽囊鏡息肉摘除.此類(lèi)息肉直徑往往 <10mm(82%),并以多發(fā)性為主 (75%),外觀呈桑椹狀 ,蒂細(xì)如線 ,質(zhì)脆易落 ,很容易摘除.如膽囊功能不良可行腹腔鏡膽囊切除.
       (2)良性非膽固醇性膽囊息肉 ：包括腺瘤與腺肌瘤病,炎癥性息肉及腺瘤樣增生罕見(jiàn)的間葉組織腫瘤等.其中炎癥性息肉雖無(wú)惡變報(bào)道 ,但均伴有程度不等的膽囊炎癥 ,且多有臨床癥狀 ,其余類(lèi)型則均有惡變可能 ,因此一經(jīng)查實(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除同時(shí)做病理切片以明確病變的性質(zhì).
      
      

      膽囊息肉是指各種膽囊粘膜良性隆起的簡(jiǎn)稱(chēng) 大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適,伴有結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)膽絞痛,但也有相當(dāng)數(shù)量的患者并無(wú)癥狀,只是在做健康體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn).一般認(rèn)為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素,近些年來(lái)國(guó)內(nèi)外也有許多關(guān)于膽囊息肉癌變的報(bào)道,尤其在伴有結(jié)石時(shí),癌變機(jī)率會(huì)明顯提高.
      膽囊息肉在臨床上可分三個(gè)時(shí)期即：活躍增長(zhǎng)期,相對(duì)穩(wěn)定期,吸收消散期在治療中,一般都要經(jīng)過(guò)“活躍增長(zhǎng)期－相對(duì)穩(wěn)定期－吸收消散期”的過(guò)程
       間接膽紅素：1.0-20.0 μmol/L（成人）間接膽紅素增高,為溶血性黃疸,肝細(xì)胞性黃疸.以間接膽紅素升高為主常見(jiàn)于溶血性疾病,新生兒黃疸或者輸血錯(cuò)誤等.肝炎與肝硬化病人的間接膽紅素都可以升高
       谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為0～45U/L 明顯升高見(jiàn)于急性病毒性肝炎,中度升高見(jiàn)于慢性肝炎,肝硬化活動(dòng)期,肝癌,肝膿腫,心梗,心肌炎,心衰等也可輕度升高.因此對(duì)GPT升高的評(píng)價(jià)應(yīng)密切結(jié)合臨床.部分GPT升高與脂肪肝,飲用酒精有關(guān).
       膽囊息肉病變臨床并不少見(jiàn),手術(shù)是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術(shù)治療.因其病變類(lèi)型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術(shù)適應(yīng)癥各家掌握也不一致.
      手術(shù)時(shí)機(jī)選擇：膽囊息肉樣病變術(shù)前有時(shí)難以定性.根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術(shù)指征：
      （1）單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.
      （2）多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,有癥狀,年齡大于50歲.
      （3）單發(fā)病變,小于10mm,無(wú)癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪；病變?cè)龃蠡蛐螒B(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療.
      （4）多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.
      （5）CEA（腫瘤標(biāo)記物）,測(cè)值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.
      （6）膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者.
      （7）對(duì)直徑小于5mm無(wú)癥狀病人應(yīng)間隔3到5個(gè)月隨訪檢查.一旦病變?cè)龃蠡虬Y狀明顯亦須行手術(shù)治療
      

      患者你好,膽囊息肉是指各種膽囊粘膜良性隆起的簡(jiǎn)稱(chēng).大多是膽囊息肉癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適,伴有結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)膽絞痛,但也有相當(dāng)數(shù)量的患者無(wú)癥狀,只有在體檢時(shí)才能發(fā)現(xiàn).一般認(rèn)為膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素.
      膽囊息肉可分為三期;活躍增長(zhǎng)期,相對(duì)穩(wěn)定期,吸收消散期.在治療中一般都經(jīng)過(guò)"活躍增長(zhǎng)期-相對(duì)穩(wěn)定期-吸收消散期"的過(guò)程.
      你的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和間接膽紅素增高,是由于膽囊息肉堵塞一部分引起的.乙肝檢查說(shuō)明你有乙肝抗體.而眼上起疙瘩和這個(gè)病沒(méi)有直接關(guān)系.
      膽囊息肉病變臨床并不少見(jiàn),手術(shù)是根治的方法,但并非所有膽囊息肉都需要手術(shù)治療,根據(jù)大小,類(lèi)型的不同做決定.你的是單發(fā),而且小于10mm,無(wú)癥狀,你的年齡小于50歲,沒(méi)有必要手術(shù),但的觀察,隨訪,病變?cè)龃蠡蛐螒B(tài)有所改變則應(yīng)手術(shù)治療.
      患有膽囊息肉的人宜多食各種新鮮水果,蔬菜,進(jìn)低脂肪,低膽固醇食品；如香菇,木耳,芹菜,豆芽,海帶,魚(yú)肉,兔肉,雞肉,鮮豆等.宜多食干豆類(lèi)及其制品.宜選用植物油,不用動(dòng)物油.少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品.不宜用油煎,炸,烤,熏的烹調(diào)方法.平時(shí)喝水時(shí)可以放少許山楂,沙棘,銀杏當(dāng)茶飲.
      重要的是一定要規(guī)律飲食,必須吃早餐.
      
      
      以上是對(duì)“膽囊息肉求助!!!”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！