糖尿病高血壓患者吃什么藥?

      你好,糖尿病合并心臟病和高血壓的患者的用藥必須兼顧各個(gè)疾病,比如說(shuō)選擇降糖藥時(shí)要考慮是否對(duì)心臟病不利,還要考慮是否對(duì)血壓有什么影響.選擇降壓藥和治心臟病的藥時(shí)也是應(yīng)該這樣考慮的.單純的告訴這三種疾病,無(wú)法給出正確的藥物組合,必須兼顧患者的具體病情來(lái)斟酌給藥.
      任何疾病的用藥,需要首先確定導(dǎo)致疾病的原因,這樣才能對(duì)癥治療,比如既然確診是糖尿病,那么就需要檢查糖化血紅蛋白以了解血糖在近期的真實(shí)情況,并且做胰島素釋放試驗(yàn)和葡萄糖耐量試驗(yàn)以了解是什么原因?qū)е碌难巧?是胰島素缺乏為主,還是胰島素抵抗為主,糖尿病也是分不同種類(lèi)的,需要先明確糖尿病的類(lèi)型再對(duì)癥治療.高血壓心臟病也都是這么個(gè)道理,要選擇適合自己那種疾病類(lèi)型的藥物.
      因?yàn)樘悄虿』颊叱霈F(xiàn)糖尿病性心臟病和糖尿病合并高血壓的根源還是糖尿病,所以簡(jiǎn)單介紹下糖尿病的飲食.關(guān)于糖尿病的治療,需要進(jìn)行良好的飲食控制,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),藥物治療,并且需要定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖以調(diào)整胰島素或者藥物的用量.飲食是非常重要的,如果沒(méi)有進(jìn)行良好的飲食控制,是無(wú)法達(dá)到控制好血糖的目的的.糖尿病飲食如下：提倡少食多餐,定時(shí)定量飲食,主食粗細(xì)糧搭配,副食葷素搭配；糖塊,雪糕等不可以吃；主食（饅頭米飯窩頭等）每頓飯限制在二兩以?xún)?nèi),如果感到餓多吃青菜,如白菜,油菜,芹菜等,盡量少選擇土豆,地瓜,山藥,南瓜等含淀粉多的蔬菜；水果盡量不要吃,如果想吃,可以?xún)刹椭虚g吃半個(gè)或者1/4個(gè)蘋(píng)果或者犁等,不要吃香蕉,同時(shí)下頓飯主食適量減少一點(diǎn),以控制總糖分?jǐn)z入；堅(jiān)果之類(lèi),如瓜子,花生,核桃等盡量不要吃；稀飯少喝,水餃少吃.
      

      您好：高血脂,糖尿病,高血壓,臨床上把這三高稱(chēng)為代謝綜合征.冰凍三尺非一日之寒,長(zhǎng)期對(duì)自己的身體不重視.沒(méi)有及時(shí)預(yù)防系統(tǒng)治療.這樣很容易出現(xiàn)糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥.高血壓,高血脂,高血糖是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ),建議積極治療,治療不正規(guī),血糖,血脂控制不理想很有可能并發(fā)腦血管,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病等等,糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,糖尿病的藥物治療,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖, 胰島功能,有無(wú)并發(fā)癥等情況,才能制定出具體治療方案,注射胰島素要根據(jù)您的的個(gè)體情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖水平,胰島功能,胰島素抗體,有無(wú)并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案,建議要到糖尿病專(zhuān)科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
      

      你好,您這種情況,可以服用的藥物很多.一般差不多是幾類(lèi)藥物相加,高血壓跟糖尿病是兩回事,一般兩種疾病的藥物之間也不存在什么反應(yīng).您可以選用的藥物如：二甲雙胍,硝苯地平等,硝苯地平對(duì)于心血管高血壓都不錯(cuò).糖尿病是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致的胰島功能減退,胰島素抵抗,等引起的三大類(lèi)物質(zhì)及其水,電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合癥,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),吃降糖藥,更血壓沒(méi)什么關(guān)系,由此可以高血壓跟糖尿病服用藥物一般沒(méi)什么影響.
      
      以上是對(duì)“糖尿病高血壓患者吃什么藥?”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      您好!糖尿病合并高血壓時(shí),應(yīng)該實(shí)施積極的降壓治療策略,為達(dá)到目標(biāo)水平,通常在改善生活行為基礎(chǔ)上需要2種以上降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用.多選用血管緊張素II受體阻滯劑,如氯沙坦,伊貝沙坦等,或者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等；長(zhǎng)效鈣拮抗劑和小劑量利尿劑是較合理的選擇.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體阻滯劑能有效減輕和延緩糖尿病腎病的進(jìn)展,改善血糖控制.祝健康!
      

      高血壓和糖尿病均被認(rèn)為是發(fā)生大血管和微血管病變的危險(xiǎn)因素.糖尿病伴高血壓者若血壓控制不好,更易造成重要器官的損害,特別是腎臟損害.目前不少學(xué)者認(rèn)為當(dāng)糖尿病伴高血壓時(shí),其血壓的控制理想水平與單純高血壓有所不同,要求平均動(dòng)脈壓保持在12.25KPa以下,舒張壓不超過(guò)10.67KPa.由于糖尿病的特殊性,在選用降壓藥時(shí),各種降壓藥對(duì)糖代謝的影響,對(duì)重要靶器官血流動(dòng)力學(xué)的影響都要認(rèn)真考慮.
      利尿劑.利尿劑可引起高糖,高尿酸,高膽固醇和低血鉀.它使糖耐量降低和使血糖增高的機(jī)制大約是它所引起的低鉀血癥以至抑制胰島素的分泌,還可刺激腎素的分泌,使腎素———血管緊張素———醛固酮系統(tǒng)活躍.這些副作用隨劑量加大而增多.因此,糖尿病伴高血壓患者,不宜大量單純使用利尿劑.在病人總體鈉水平高,特別是水腫病人需應(yīng)用時(shí)宜與轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用,這樣利尿劑的不良代謝反應(yīng)可降至最低點(diǎn),并可大大提高療效.
      Α受體阻滯劑.代表藥物有哌唑嗪,對(duì)糖和脂質(zhì)代謝沒(méi)有不良影響,還可使高密度脂蛋白增高.糖尿病常伴有自主（植物）神經(jīng)功能不穩(wěn)定,開(kāi)始使用時(shí)易出現(xiàn)直立性低血壓及心悸,頭痛.使用時(shí)應(yīng)注意這些副作用,宜從小劑量開(kāi)始逐漸調(diào)整.單獨(dú)大劑量使用可引起血容量增加,心臟前負(fù)荷增加,可與小劑量利尿劑聯(lián)合應(yīng)用.
      Β受體阻滯劑.可引起糖及脂質(zhì)代謝紊亂.它可抑制胰島素釋放使血糖升高.在出現(xiàn)低血糖時(shí),兒茶酚胺通過(guò)興奮β2受體來(lái)刺激胰升糖素分泌,加速糖原分解和抑制糖原異生使低血糖恢復(fù).而在使用非選擇性β受體阻滯劑時(shí),出現(xiàn)低血糖恢復(fù)明顯延遲并掩蓋低血糖引起的交感神經(jīng)興奮的癥狀,以致可能會(huì)誤診或漏診而引起嚴(yán)重后果.若病情需要可應(yīng)用高度選擇性β1受體阻滯劑.在心臟功能已接近極限的病人使用易發(fā)生心衰,有竇性心動(dòng)過(guò)緩,房室傳導(dǎo)阻滯及糖尿病下肢動(dòng)脈阻塞性病變者均不宜使用.
      鈣拮抗劑.對(duì)糖和脂質(zhì)代謝無(wú)影響.它擴(kuò)張腎臟的入球小動(dòng)脈的作用大于出球小動(dòng)脈,故對(duì)降低腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓不明顯,對(duì)殘存腎功能的保護(hù)作用不如轉(zhuǎn)換酶抑制劑.但可增加腎小球?yàn)V過(guò)率,可在腎功能?chē)?yán)重?fù)p害的糖尿病腎病患者中使用.長(zhǎng)效制劑與短效制劑對(duì)循環(huán)的作用不盡相同,使用時(shí)應(yīng)認(rèn)真選擇并注意觀察其作用和副作用.鈣拮抗劑（異搏定除外）與β1受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用,可減輕其心動(dòng)過(guò)速,心悸和頭痛的副作用.目前仍認(rèn)為鈣拮抗劑是治療糖尿病伴高血壓主要的一線降壓藥.
      血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑.對(duì)糖和脂質(zhì)代謝沒(méi)有不良影響,而且可使糖尿病患者對(duì)胰島素的敏感性增高,可使脂蛋白α,總膽固醇,極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白下降.因此,適于糖尿病患者的降壓治療.
      糖尿病伴高血壓的降壓治療較為復(fù)雜,因此每種降壓藥對(duì)糖尿病的影響及可能出現(xiàn)的副作用都應(yīng)全面考慮,并深入了解每個(gè)病人的病情,只有這樣才能取得最好的療效,將副作用減少到最小.