健康咨詢描述:
患者年齡:七十
主要癥狀:半邊手腳麻木說(shuō)話沒(méi)有以前清楚
發(fā)病時(shí)間:9月10左右
化驗(yàn)檢查結(jié)果:腦血管有血塊
曾經(jīng)的治療情況和效果: 剛開(kāi)始頭暈惡心不敢自己行走,現(xiàn)在還好一點(diǎn)不過(guò)一直都在吃藥打吊水
您好!是高血壓腦出血吧.
腦出血的常見(jiàn)病因是高血壓和動(dòng)脈硬化.人到老年血管常會(huì)發(fā)生硬化,持續(xù)的高血壓更容易導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化,血管壁出現(xiàn)脂肪玻璃樣變,從而削弱血管壁的強(qiáng)度.加上腦血管壁的結(jié)構(gòu)比較薄弱,血管中層肌細(xì)胞少,缺乏外彈力層,動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá),容易造成腦內(nèi)小動(dòng)脈壁發(fā)生局限性擴(kuò)張,形成粟粒性微動(dòng)脈瘤.當(dāng)情緒激動(dòng)或過(guò)度用力時(shí)引起血壓驟然升高,即可造成腦內(nèi)小血管破裂出血.
既往有高血壓病史,寒冷季節(jié)發(fā)病較多.常突然發(fā)病,出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,偏癱及意識(shí)障礙,即應(yīng)考慮腦出血.
此病若采用內(nèi)科治療需要臥床休息,使用降壓藥物控制血壓,維持血壓比基礎(chǔ)血壓稍高.靜脈輸甘露醇減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓.維持營(yíng)養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡,積極防治并發(fā)癥.高血壓腦出血多在出血后20-30 分鐘即停止,止血藥物的使用并無(wú)確切療效.
若想要盡早清除血腫,降低顱內(nèi)壓,達(dá)到救命目的,促進(jìn)腦功能恢復(fù),減輕殘廢,則要早期手術(shù)治療.
你好,你所說(shuō)的癥狀應(yīng)該是腦梗塞,應(yīng)該積極治療,減緩它的發(fā)展.
治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
1,適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng) 可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理.
2,改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.
3,溶血栓療法 常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬(wàn)~5萬(wàn)單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見(jiàn)效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果.
4,高壓氧治療 經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制.
5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素.但血壓過(guò)高的不要降壓太快;血壓過(guò)低時(shí)適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制.
從病情分析,主要是腦血管動(dòng)脈粥樣硬化,硬化斑塊導(dǎo)致局部血栓形成,血管堵塞.
首先應(yīng)積極預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生(一級(jí)預(yù)防).如已發(fā)生,應(yīng)積極治療,防止病變發(fā)展并爭(zhēng)取其逆轉(zhuǎn)(二級(jí)預(yù)防).已發(fā)生并發(fā)癥者,及時(shí)治療,防止其惡化,延長(zhǎng)病人壽命(三級(jí)預(yù)防).
一般防治措施:1.發(fā)揮病人的主觀能動(dòng)性配合治療已有客觀證據(jù)表明:本病經(jīng)防治病情可以控制,病變可能部分消退,病人可維持一定的生活和工作能力,病變本身又可以促使動(dòng)脈側(cè)枝循環(huán)的形成,使病情得到改善.因此說(shuō)服病人耐心接受長(zhǎng)期的防治措施至關(guān)重要.2.合理的膳食 ⑴膳食總熱量勿過(guò)高,以維持正常體重為度,40歲以上者尤應(yīng)預(yù)防發(fā)胖.正常體重的簡(jiǎn)單計(jì)算法為:身高(cm數(shù))減110=體重(kg數(shù)),可資參考. ⑵超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)體重者,應(yīng)減少每日進(jìn)食的總熱量,食用低脂(脂肪攝入量不超過(guò)總熱量的30%,其中動(dòng)物性脂肪不超過(guò)10%),低膽固醇(每日不超過(guò)500mg)膳食,并限制蔗糖和含糖食物的攝入.
藥物治療:1.擴(kuò)張血管藥物解除血管運(yùn)動(dòng)障礙,可用血管擴(kuò)張劑,如中成藥紅花,復(fù)方丹參等.2.調(diào)整血脂藥物血脂增高的病人,經(jīng)上述飲食調(diào)節(jié)和注意進(jìn)行體力活動(dòng)后,仍高于正常,可根據(jù)情況選用下列降血脂藥物: 考來(lái)烯胺,普羅布可,新霉素,普伐他汀,辛伐他汀等,具體劑量參照醫(yī)生處方或說(shuō)明書(shū).
以上意見(jiàn)僅供參考.
以上是對(duì)“高血壓血管堵塞”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
本品適用于高血壓的治療。...[說(shuō)明書(shū)]
1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)...[說(shuō)明書(shū)]
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